Dažnis
Išvaržų diskai gali pasireikšti ypač nuo 20 iki 65 metų amžiaus. Dažniausiai išvaržos diskai atsiranda juosmens srityje, apie 62%, po to - kaklo stuburo srityje. Tik apie 36% visų išvaržų diskų yra krūtinės ląstos stuburas.
Diagnozė
Pirmasis žingsnis yra atsargus medicinos istorija. Gydantis gydytojas paprašys paciento apibūdinti skundus, susijusius su skausmas ir ribotas judėjimas. Be stuburo tyrimo (apžiūros) ir apčiuopos, atliekami funkciniai bandymai, siekiant paaiškinti judesio diapazoną ir lokalizaciją. skausmas.
Atsižvelgiant į anomalijų sunkumą, taip pat turėtų būti atliekamas orientacinis neurologinis tyrimas. Jie sutelkia dėmesį į bet kokį tirpimą ar dilgčiojimą (jutimo sutrikimus, parestezijas), refleksas ir variklio funkcijos. Šie tyrimai taip pat suteikia informacijos apie išvaržos disko vietą.
Be to, atliekami vaizdo tyrimai. Tai apima rentgeno spindulius 2 plokštumose (iš priekio ir iš šono), paprastai stovint. Čia negalima pamatyti faktinio želatinos šerdies pažangos rentgeno, bet gaunama stuburo kūnų padėties viena kitos atžvilgiu apžvalga, kad matomas tarpslankstelinis diskas padidina įtarimą dėl išvaržos disko.
Be to, kitos ligos, tokios kaip navikai, lūžiai ar pažengęs stuburo kreivumas (skoliozė) negalima atmesti. Kitas metodas yra mielografija po to atlikta kompiuterinė tomografija. Čia kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į duralo erdvę, kurioje nervai paleisti ir gatavame paveikslėlyje rodomas baltai.
Dabar esamas susiaurėjimas nervai galima lengvai aptikti, o tikrasis išvaržos diskas tampa aiškiai matomas. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) krūtinės ląstos stuburas) taip pat labai gerai rodo minkštųjų audinių struktūras. Ši procedūra šiais laikais turi didžiausią reikšmę, nes tai yra neinvazinis ir be radiacijos tyrimas.
Konservatyvi terapija
Dažniausia išvaržos disko terapijos forma yra konservatyvus gydymas. Tai reiškia, kad iš pradžių operacija neatliekama. Nuo skausmas palengvėjimas yra pagrindinis dėmesys, pacientas gauna skausmo malšintuvai (nuskausminamieji), taip pat vaistai skysčių kaupimosi patinimui (edemai) mažinti nugaros smegenys (priešuždegiminiai vaistai).
Kitas variantas yra švirkšti vietinį anestetikai (narkotikai) arba priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip kortizono į skausmo pasireiškimo vietą. Fizinės priemonės, tokios kaip vietinis terminis apdorojimas, masažai ir dabartinė terapija (elektroterapija) yra skirti su skausmu susijusiam padidėjusiam raumenų tonusui malšinti ir užkirsti kelią palengvinančiai laikysenai. Tikslinė kineziterapija ir nugaros treniruotės taip pat yra konservatyvios terapijos dalis ir padeda sustiprinti nugaros raumenis ir užkirsti kelią tolesniam paslydo diskas.
Fizinės priemonės, tokios kaip vietinis terminis apdorojimas, masažai ir dabartinė terapija (elektroterapija) yra skirti sumažinti skausmo sukeltą padidėjusį raumenų tonusą ir užkirsti kelią palengvinančiai laikysenai. Tikslinė kineziterapija taip pat atgal mokykloje taip pat yra konservatyvios terapijos dalis ir padeda sustiprinti nugaros raumenis ir užkirsti kelią tolesniam išvaržos diskui. Kineziterapija yra svarbus išvaržos disko konservatyvios terapijos ramstis.
Tačiau pratybų laikas yra labai svarbus. Netrukus po išvaržos disko svarbiausia yra palengvinti ir gydyti vaistais. Tik tada, kai ši terapija palengvino simptomus, kineziterapija turėtų pradėti palaikyti ir atkurti judrumą nugaroje.
Pirmasis pratimas, skirtas tiksliniam viršutinės nugaros dalies raumenų auginimui, yra vadinamasis „lentų klojimas“. Tai reiškia, kad reikia užimti padėtį, panašią į atsispaudimus, bet su dilbiais ant grindų. Padėtis laikoma ištiesta nugara ir kojomis.
Iš pradžių pakanka 10 sekundžių, kurias po trumpos pertraukos galima pakartoti 3–5 kartus. Vėliau laiko intervalus ir pasikartojimus galima padidinti. Vėliau dar vieną pratimą galima atlikti atsiklaupus, palaikant rankas priešais.
Čia, keturiomis, nugara lėtai ištempiama iki tuščiavidurės nugaros ir vadovas yra įdėtas į kaklas. Po to sukuriama stipri kuprelė ir vadovas lieka pakabinti. Jei pratimai atliekami labai lėtai, atsiras didelis raumenų aktyvumas.
Labai sunkus viršutinės nugaros dalies pratimas prasideda gulint ant skrandis. Tada rankos uždedamos ant nugaros ir dėžė yra pakeltas nuo grindų. Pečių ašmenys traukiami atgal. Ši pozicija turėtų būti laikoma kelias sekundes, po to daroma pertrauka.
Visi šios serijos straipsniai:
