Limfoma (Hodžkino liga)

Limfoma (Hodžkino limfoma ar anksčiau Hodžkino liga) yra piktybinė limfinės sistemos liga, kurioje limfa ląstelės išsigimsta. Tipiškas simptomas yra patinęs limfa mazgai, bet jie nesukelia skausmas. Kiti požymiai gali būti bendras diskomfortas, pvz nuovargis, karščiavimas ir reikšmingas svorio kritimas. Limfa mazgas Vėžys paprastai galima gerai gydyti chemoterapija ir (arba) radiacija terapija. Etapas, kuriame limfmazgis Vėžys diagnozuota yra lemiamas veiksnys, norint išgydyti. Vėžys: šie simptomai gali būti įspėjamieji ženklai

Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma.

Limfmazgio patinimas ar padidėjimas vadinamas a limfoma. Toks navikas gali būti gerybinis arba piktybinis. Medicinos mokslas skiria piktybinius navikus Hodžkino limfoma (Hodžkino liga, limfogranulomatozė) ir ne Hodžkino limfoma. TerminasHodžkino limfoma vartojamas kalbant apie visas piktybines limfomas, kurios nėra Hodžkino liga. Čia galite rasti išsamią informaciją apie ne Hodžkino limfoma.

Kas yra limfoma?

Limfoido terminas Vėžys nėra vienodai apibrėžta. Kartais jis vartojamas kalbant apie visas piktybinės limfomos formas, tačiau dažnai šis terminas reiškia tik Hodžkino limfomą. Kai šiame straipsnyje nurodomas limfoidinis vėžys, tai paprastai reiškia Hodžkino ligą. Hodžkino liga yra palyginti reta, palyginti su kitomis vėžio rūšimis Vokietijoje. Ši forma diagnozuojama maždaug 2–3 žmonėms 100,000 XNUMX gyventojų limfmazgių vėžys Kiekvienais metais. Ypač nukenčia vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji, o Hodžkino limfoma yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių. Tačiau naviko liga gali pasireikšti ir vyresniame amžiuje. Hodžkino liga ypač dažnai diagnozuojama žmonėms nuo 20 iki 30 metų ir nuo 60 iki 70 metų. Vyrai serga dažniau nei moterys, santykis yra 3: 2. Būdingas Hodžkino ligos bruožas yra tas, kad kai kuriuose ląstelių tipuose aptinkama limfmazgiai. Vadinamosios Sternberg-Reed ląstelės atsiranda dėl išsigimusios B limfocitai, kurios nesuvaldomai dauginasi ir nemiršta. B limfocitai priklauso baltai kraujas ląstelės, kurios savo ruožtu vaidina svarbų vaidmenį imuninėje gynyboje ir yra vadinamosios limfinės sistemos (limfinės sistemos) dalis. Dėl daugybės išsigimusių baltųjų kraujas ląstelių, imuninė sistema iš tų, kuriuos paveikė limfinis vėžys, dažnai būna susilpnėjęs. Todėl jie yra ypač jautrūs infekcijoms.

Limfomos priežastys

Kaip ir daugelio kitų vėžio atvejų, ligos priežastys limfmazgių vėžys dar nėra žinoma. Tačiau įtariama, kad tam tikros virusinės ligos padidina Hodžkino limfomos išsivystymo riziką. Manoma, kad taip yra užsikrėtusiems žmonėms hepatito B arba C ir Epsteino-Barro virusas, tarp kitų. Manoma, kad infekcija ŽIV taip pat padidina limfomos riziką. Be to, mokslininkai įtaria, kad tam įtakos gali turėti ir genetiniai veiksniai. Tačiau iki šiol nenustatyta jokių nuoseklių genetinių pokyčių žmonėms, sergantiems limfoma, todėl nėra aišku, ar liga yra paveldima. rūkymas taip pat gali būti tarp rizikos veiksniai.

Limfomos simptomai

Kaip veikia limfmazgių vėžys pranešti apie save? Tipiški limfmazgių vėžio simptomai yra patinę, padidėję limfmazgiai, bet jos nesukelia skausmas. Priešingai, patinę limfmazgiai kurie atsiranda kontekste užkrečiamos ligos, pavyzdžiui, a šaltas, skauda, ​​kai daromas spaudimas. Limfmazgių vėžio atveju patinimai paprastai pastebimi per kelias savaites. Jie ypač atsiranda kaklas, bet dažnai ir už krūtinkaulio. Dėl to gali kilti problemų kvėpavimas, spaudimo pojūtis ar sausumas kosulys. Be to, pažastyse, pilve ar kirkšnyje gali būti matomi limfmazgių patinimai. Be padidėjusių limfmazgių ir galbūt susijusio spaudimo jausmo, yra ir kitų požymių, kurie gali rodyti limfmazgių vėžį, tačiau šie simptomai paprastai yra gana nespecifiški. Pavyzdžiui, gali pasireikšti šie simptomai:

• Reikšmingas svorio metimas
• Apetito praradimas
• Niežėjimas
• Sumažinti našumą
• Silpnumo jausmas
• Nuovargis
• stiprus naktinis prakaitavimas (naktinis prakaitavimas)
• Pasikartojanti karščiavimas
• Viduriavimas

Išgėrę alkoholinių gėrimų, skausmas sergančiuose limfmazgiuose gali pasireikšti retais atvejais. Be to, padidėjęs jautrumas infekcijoms yra vienas iš galimų požymių. Ligos metu arba vėlyvoje stadijoje vėžys taip pat gali išplisti ir paveikti kitus organus, tokius kaip kaulų čiulpai, plaučiai, kepenys or blužnis. Jei taip, kiti simptomai, tokie kaip blužnis or anemija gali atsirasti.

Limfomos diagnozė

Jei limfmazgiai yra patinę ilgesnį laiką, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Įtarus limfmazgių vėžį, imamas audinių mėginys (biopsija). Paprastai pašalinamas visas limfmazgis. Daugeliu atvejų šią procedūrą galima atlikti pagal vietinė nejautra. Tada pašalintas limfmazgis tiriamas mikroskopu, ar nėra limfmazgių vėžio požymių. Jei randama Sternberg-Reed ląstelių, tai laikoma Hodžkino ligos įrodymu. Be to, tiriant mikroskopu galima nustatyti tikslų Hodžkino limfomos potipį. Skiriama klasikinė Hodžkino limfoma, kuriai tenka apie 95 procentai atvejų ir kuri dar skirstoma į keturis potipius, ir mazginėse limfocituose vyraujanti Hodžkino limfoma, kuri laikoma savaime liga.

Hodžkino ligos tyrimo metodai

Norint gauti tikslesnes išvadas, gali prireikti ne tik kitų, bet ir kitų tyrimų biopsija, pavyzdžiui, aptikti galimą metastazių. Jie apima:

• Ultragarso tyrimas
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• Kompiuterinė tomografija (KT)
• A pozitrono emisijos tomografija (PET) (tyrimas su žymima medžiaga, panašus į a scintigrafija).
• Rentgeno tyrimas
• Kraujo tyrimas (kraujo tyrimas ir kitos kraujo vertės)
• Kepenų ir kaulų čiulpų biopsija

Kuris iš šių tyrimų iš tikrųjų turi būti atliktas, kiekvienam žmogui skiriasi.

Limfmazgių vėžys: nustatykite stadiją.

Kaip diagnozės dalis taip pat nustatoma piktybinės limfomos stadija. Hodžkino limfomos atveju stadija yra labai svarbi nustatant, kiek yra limfomos galimybės išgydyti. Jis nustatomas naudojant vadinamąją Ann Arbor klasifikaciją:

1. I etapas: pažeidžiamas tik vienas limfmazgių regionas.
2. II etapas: Du ar daugiau limfmazgių regionų vienoje diafragma yra paveikti.
3. III etapas: Du ar daugiau limfmazgių regionų abiejose pusėse diafragma yra paveikti.
4. IV etapas: Yra difuzinis organų įsitraukimas į vieną ar kelis organus už limfinės sistemos ribų.

Jei nėra bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas, naktinis prakaitavimas ar svorio kritimas (vadinamasis B simptomai), atitinkamame etape yra A priedas, pavyzdžiui, IA etapas. Jei yra šių ženklų, pridedama priesaga B. Priesaga E reiškia, kad paveiktas organas, kuris nėra limfinės sistemos dalis.

Terapija: Hodžkino limfomos gydymas

Negydant Hodžkino limfoma dažniausiai būna mirtina. Tačiau kuo anksčiau nustatoma limfoma, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas ir nukentėjusįjį galima išgydyti. Taip yra todėl, kad piktybinė limfoma paprastai yra labai jautri radiacijai arba chemoterapija. Kita vertus, chirurgija netinka limfomai gydyti. Tipas terapija naudojamas visų pirma priklauso nuo limfomos stadijos, bet ir nuo paciento amžiaus. Terapija limfmazgių vėžį turėtų atlikti patyrę gydytojai, pageidautina klinikose, kurios specializuojasi hemato-onkologijoje. Tiek chemoterapija ir radioterapija kartais gali būti atliekama ambulatoriškai.

Chemoterapija sergant limfmazgių vėžiu

Limfomai dažnai naudojamas chemoterapijos ir radioterapijos derinys. Chemoterapija paprastai atliekama keliais ciklais. Pacientui skiriami citotoksinai (citostatikai), kurie sunaikina greitai besidalijančias ląsteles, tokias kaip vėžinės ląstelės. Tačiau kadangi užpuolamos ir sveikos ląstelės, atsiranda šalutinis poveikis, pvz pykinimas, vėmimas, nuovargis, imlumas infekcijoms ir plaukų slinkimas gali atsirasti.

Radioterapija sergant Hodžkino liga

Spindulinė terapija naudoja jonizuojančią spinduliuotę nukreipdama vėžines ląsteles. Gydymo tikslas yra slopinti arba visiškai sustabdyti ląstelių dalijimąsi. Nors sveikos ląstelės dažnai gali atstatyti radiacijos žalą, naviko ląstelių atstatymo sistema veikia daug blogiau. Spindulinė terapija dažnai taikoma po chemoterapijos.

Gydymo pasekmės

Kadangi dažniausiai pažeidžiami ir sveiki audiniai, radioterapija gali sukelti problemų su širdis, plaučiai ar Skydliaukė po gydymo, atsižvelgiant į radiacijos vietą. Nukentėjusios moterys taip pat turi didesnę riziką krūties vėžys. Chemoterapija taip pat gali padidinti kito tipo vėžio atsiradimo riziką. Tačiau apskritai abiejų gydymo formų nauda yra didesnė už riziką susirgti limfoma. Jei norima susilaukti vaikų, prieš pradedant gydymą, reikia aptarti galimą terapijos poveikį vaisingumui ir tinkamas atsakomąsias priemones.

Hodžkino limfoma: svarbu stebėti

Jei limfoma sėkmingai gydoma, pasibaigus gydymui, reguliariais intervalais turi būti atliekami tolesni medicininiai tyrimai. Tai užtikrina ankstyvą atkryčio nustatymą. Be to, tolesnės priežiūros metu taip pat gydomi galimi ilgalaikiai radiacijos ar chemoterapijos šalutiniai poveikiai. Ši tolesnė priežiūra turėtų būti visą gyvenimą. Pradžioje patikrinimai paprastai atliekami po trijų, šešių ir dvylikos mėnesių, o nuo antrųjų metų po gydymo - kas šešis mėnesius. Nuo penktų metų patikrinimai atliekami kartą per metus. Jei po baigto limfmazgių vėžio gydymo pacientas patiria recidyvą (pasikartojimą), ypačdozė chemoterapija paprastai atliekama arba a kaulų čiulpai transplantacija su paties paciento kamieninėmis ląstelėmis (autologinės kamieninių ląstelių transplantacija) atliekamas. Jei pradiniame gydyme buvo naudojama tik radioterapija, tai recidyvo atveju laikoma palankia: tada limfomai išgydyti gali pakakti ir standartinės chemoterapijos.

Limfinės liaukos vėžys: gyvenimo trukmė ir galimybės išgydyti

Nukentėjusiems, kuriems diagnozė nustatoma, dažnai iškart kyla klausimas: ar limfoma yra išgydoma? Hodžkino liga yra gana geros prognozės, palyginti su kitais vėžio atvejais, nes limfoma yra vienas iš labiausiai gydomų piktybinių navikų. Tačiau etapas, kuriame diagnozuojamas vėžys, visada lemia išgydymo galimybes. Jei limfmazgių vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje, tikimybė išgydyti Hodžkino ligą yra ypač didelė. Bet ir vėlesniame etape vėžys dažnai vis tiek gali būti gerai gydomas, taigi bendra tikimybė išgydyti yra 80–90 proc. Hodžkino ligos tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo limfmazgių vėžio stadijos, kaip ir išgydymo galimybių. Penkerių metų išgyvenamumas yra apie 90 proc. Šiuo metu atliekami alternatyvūs terapiniai metodai gydant limfmazgių vėžį. Imunoterapija antikūnų preparatais čia vaidina ypač svarbų vaidmenį. Mityba sergant vėžiu: 13 auksinių taisyklių