Megaloblastinė anemija: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas [makrocitinė hiperchrominė anemija: MCV ↑ → makrocitinė MCH ↑ → hiperchrominė]
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) arba CRP (C reaktyvus baltymas).
  • Šlapimo būklė (greitas testas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, gliukozė, ketonas, urobilinogenas, bilirubinas, kraujas), nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra, tinkami tyrimai) antibiotikai jautrumui / atsparumui).
  • Geležies
  • Feritinas (geležies kaupimo baltymai)
  • Folio rūgštis [↓ esant folio rūgšties trūkumui anemija].
  • Vitaminas B12 [↓ sergant žalinga anemija]
  • Retikulocitai („jauni eritrocitai“) [normalu]
  • Okultizmo testas (nematomas) kraujas išmatose.

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • VD apie žalingą anemija - nustatymas antikūnai prieš parietalines ląsteles skrandis (gastritas A tipas), taip pat svarbus faktorius vitamino B12 absorbcija. → Antiparietinės ląstelės (parietalinės ląstelės antikūnai (PCA)) (80-90% atvejų), anti-vidinis faktorius (vidinio faktoriaus antikūnai) (45-70% atvejų).
  • Skydliaukės parametrai - SSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas).
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH), gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.
  • Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas.
  • Kaulų čiulpų biopsija