Įvadas
Siuvimo medžiaga
Apskritai, bet kokio tipo odos siuvimui niekada nenaudokite rankų rankomis, kad galėtumėte nukreipti adatą, bet įspauskite ją į spaustuką. Žaizdos kraštai laikomi chirurginiais pincetais. Tai taip pat naudojama adatos prispaudimui, kai dygsnio kryptis pasikeičia.
Iš esmės kiekviena siuvimo medžiaga turi būti sterili, neplyšusi ir nepralaidi mazgų, suderinama su audiniais ir ja galima manipuliuoti. Šie reikalavimai taikomi kiekvienai siuvimo medžiagai, neatsižvelgiant į tai, ar ji naudojama odai, ar organams. Pirma, siūlus galima suskirstyti į absorbuojamas ir neabsorbuojamas medžiagas.
Rezorbuojamos siūlės turi savybę, kad jos ištirpsta po tam tikro laiko, todėl jų nereikia pašalinti rankiniu būdu. Tai suteikia pranašumą, kad daugiau manipuliuoti nereikia. Be to, galimi organų, raumenų ar giliai odos siūlai.
Todėl jis naudojamas laikinai pritaikomose vietose. Tačiau medžiagos tempiamasis stipris po gana trumpo laiko lėtai mažėja, todėl pats audinys turi pritaikyti tempimo stiprumą. Pvz., Poliglikolio rūgšties siūlai turi maždaug 50% pradinio tempiamojo stiprio maždaug po 15 dienų.
Maždaug po 3 mėnesių siūlai visiškai įsigeria. Nesugeriama siuvimo medžiaga naudojama vietose, kuriose padidėja mechaninis įtempimas. Tai užtikrina nuolatinę audinių stiprumo palaikymą.
Skiriamos dvi skirtingos medžiagos. Viena vertus, plastikiniai polimerai, kurie gali būti monofiliniai (nepinti) arba polifilai (pinti). Plastikinių polimerų privalumas yra tas, kad jie turi gerą mazgų stiprumą, mažą svetimkūnio reakciją ir mažą infekcijos riziką.
Tačiau yra rizika alerginė reakcija. Tokiu atveju siūlus reikia vėl pašalinti. Šilkas yra antra nesugeriamų siūlų medžiaga.
Tačiau kadangi dėl jų kyla didelė infekcijos rizika, jie dabar naudojami tik laikinoms siūlėms. Tačiau jie yra labai lankstūs ir pasižymi geromis mazgavimo savybėmis, tačiau nėra labai elastingi. Siūlų storis nurodo chirurginių siūlų medžiagos skersmenį.
Yra skirtingos siūlų storio matavimo sistemos, būtent Amerikos USP sistema (Jungtinių Valstijų farmakopėja) ir Europos EP sistema (Europos farmakopėja, „Metrinė sistema“). Sriegio storis nurodo storį ir kartu su medžiagos savybėmis nustato atsparumą plyšimui. Sriegio storis nurodomas skaičiais, pradedant skaičiumi 0.
Storis 12-0 yra ploniausias siūlas ir naudojamas mikrochirurgijoje. Jo storis yra maždaug 0.001–0.009 mm. Plačiausio sriegio storis yra 7, apytiksliai.
0.9 mm storio ir naudojamas sąnarių stabilizavimui. Odos siūlai dažniausiai siuvami 2-0 arba 3-0 siūlais. Tai apytiksliai
0.2–0.3 mm storio. Iš principo bandoma naudoti kuo plonesnę siuvimo medžiagą žaizdos uždarymui atlikti. Tačiau siūlas turi būti pakankamai storas, kad žaizda būtų pakankamai tvirtai uždaryta.
Bandoma rasti optimalų kompromisą tarp atsparumo ašaroms ir kuo mažesnio audinių pažeidimo. Siūlą gali pasirinkti patyrę chirurgai ir tai yra sprendimas, individualiai pritaikytas žaizdai. Iš esmės didesnio skersmens siūlės naudojamos žaizdoms, veikiamoms didesnių tempimo ir kirpimo jėgų.
Jei žaizda nepatiria didelio streso, galima pasirinkti plonesnį skersmenį. Be sriegio storio, taip pat galima atskirti adatų ir siūlų derinį. Skiriamas trauminis ir atraumatinis siuvimas.
Siuvant traumą, siūlas turi būti įsriegtas į adatą, panašiai kaip audinių siuvimas. Privalumas yra tas, kad adatą galima pakartotinai naudoti, o adatą ir siūlą galima laisvai derinti. Šis variantas taip pat yra ekonomiškesnis.
Tačiau tai sukelia didesnį audinio traumavimą ir būtinas papildomas darbo žingsnis. Dėl šios priežasties trauminis siuvimas naudojamas tik tuo atveju, jei nėra atitinkamo adatos / siūlų derinio. Atraumatinio siuvimo metu siūlas išeina tiesiai iš adatos.
T.y., sriegis nebereikia sriegti ir sukelia mažiau audinių traumos. Tačiau išlaidos yra didesnės, o adatos ir siūlų derinys yra iš anksto nustatytas ir negali būti laisvai pasirinktas. Atraumatinis siuvimas beveik visada naudojamas, jei yra tinkamas derinys.
Jis taip pat naudojamas labai jautriems audiniams, pavyzdžiui, pilvaplėvės siūlėms. Atliekant odos siuvimą, taip pat: susegimo įtaisai spaudžia nerūdijančio plieno sąvaržas į audinį ir juos sulenkia taip, kad kabės būtų uždarytos ir jų nebūtų lengva nuimti. Yra įvairių susegimo įtaisų, kurie, atsižvelgiant į reikalavimus, daro skirtingas siūles.
Odos uždarymui naudojami viengubi susegimo įtaisai. Šių susegimo įtaisų pranašumas yra labai greitas žaizdų ir smulkių randų uždarymas. Segtukai pašalinami maždaug po 10 dienų specialaus prietaiso pagalba.
Šis prietaisas vėl atlenkia kabes ir visiškai neskausmingai jas pašalina. Be to, klijai gali būti naudojami odos uždarymui / odos siuvimui. Šiuo tikslu yra skirtingų fibrino klijų ir butilcianoakrilato.
Tai yra ampulėse arba kaip purškalas. Mažas odos žaizdas ant veido galima uždaryti oro drėgmės ir polimerizacijos pagalba. Klijai trumpai dega ant šviežios žaizdos, bet tada nebėra pastebimi ar matomi ir po tam tikro laiko įsigeria.
Lieka siauri randai, kurių beveik nematyti.
- Segtuvai
- Klijai arba
- Naudoti vienagijai siūlai iš plastiko.
Taip pat yra galimybė klijuoti juosteles (Steristrip). Jie naudojami esant mažesnėms odos žaizdoms ir suteikia labai gerą kosmetinį rezultatą.
Tačiau šios odos siūlės žaizdos krašto pritaikymas nėra toks geras kaip su kabėmis ar siūlėmis, todėl norint pasiekti gerą rezultatą, žaizdos neturi būti tokios gilios. Paprastai gilesnės ir didesnės žaizdos visada turi būti uždaromos siūlais ar kabėmis, kitaip žaizdos kraštų prisitaikymas negali būti garantuotas. Kita vertus, mažesnius, paviršinius pjūvius galima greitai ir neskausmingai uždaryti lipniomis ar lipniomis juostelėmis. Kitas šių priemonių privalumas yra tas, kad Nr vietinė nejautra reikalingas, tuo tarpu prieš siuvant ar segant a vietinis anestetikas žaizdos ir jos aplinkos visada būtina.
