Lipoproteinų (a) pakilimas (hiperlipoproteinemija): tyrimas ir diagnozė

Pirmos eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Cholesterolio elektroforezė
  • Apolipoproteinas E
  • Apolipoproteinas A1 (APOA1) - aterosklerozės išsivystymo rizikos įvertinimas (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas).
  • Apolipoproteinas B (APOB) - aterosklerozės išsivystymo rizikos įvertinimas APO B sumažėjo:
    • Lipoproteinų trūkumas, I tipo hiperlipoproteinemija.

    APO B padidėjęs:

    • II, III, V, pAVK tipo hiperlipoproteinemijos, miokardo infarktas (širdis ataka).
  • Homocisteinas (nepriklausomas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys).
  • DNR analizuoja įtariamas genetines priežastis, tokias kaip šeimos hipercholesterolemija (FH) arba šeimyniniai hipertrigliceridemija.
  • Šeimos atranka šeimos hipercholesterolemija.
    • Turi būti tikrinami tėvų ir pirmos eilės giminaičių kraujo lipidai

* Indikacijos cholesterolio kiekį (bendras cholesterolis; MTL cholesterolio, DTL cholesterolis).

  • Kaip įprastas parametras aterosklerozės rizikai (arterijų sukietėjimo rizikai) nustatyti visiems suaugusiesiems nuo 20 metų.
  • Vaikams ir paaugliams, kurių tėvai ar pirmos eilės giminaičiai serga širdies ir kraujagyslių ligomis atitinkamai iki 45 metų (vyrams) arba 55 (moterims)
  • Tėvų, kurių dalis serga šeimine hipercholesterolemija (FH), vaikams:
  • Terapija kontrolė gydymo metu lipidų kiekį mažinančios priemonės (lipidų kiekį mažinantis narkotikai).

* * Vienkartinio lipoproteino (a) nustatymo indikacijos:

  • Ryški priešlaikinių širdies ir kraujagyslių ligų ir (arba) padidėjusio Lp (a) šeimos istorija
  • Šeima hipercholesterolemija (FH).
  • Vidutinė ar didelė širdies ir kraujagyslių rizika sergant priešlaikinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis (moterys <60 metų, vyrai <55 metų)
  • Pasikartojantys širdies ir kraujagyslių sistemos reiškiniai, nepaisant MTL cholesterolio kiekis nuleidimas.
  • ≥ 5% 10 metų mirtinos širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) rizika pagal SCORE.