Terminas ortostatinis atsakas (ortostatinė adaptacija) vartojamas apibrėžti organizmo sugebėjimą išlyginti kraujas slėgis judant į vertikalią padėtį. Šis poveikis gali pasireikšti, pavyzdžiui, kai žmogus staiga pereina iš gulėjimo į sėdimą ar stovimą padėtį.
Koks yra ortostazinis atsakas?
Kai kūnas labai keičiasi, kraujotakos sistema susiduria su nepaprastu iššūkiu, nes grįžtamasis venų srautas kraujas į širdis smarkiai sumažėja. Prieš tai padidėjęs hidrostatinis slėgis sukelia koja venos pastebimai išsiplėsti. Maždaug pusė litro kraujas gali ten kauptis dėl staigaus slėgio pokyčio. Ortostazinis atsakas gali tai kompensuoti.
Funkcija ir užduotis
Terminas ortostatinis atsakas (ortostatinė adaptacija) vartojamas apibrėžti organizmo sugebėjimą išlyginti kraujospūdis perjungiant vertikalią padėtį. Norėdami išlaikyti cirkuliacija stabilus beveik bet kurioje kūno padėtyje ir subalansuoti tai pasikeitus padėčiai, vienu metu vyksta daug kūno procesų. Pavyzdžiui, insultas apimtis iš širdis žymiai sumažėja, drastiškais atvejais - 40 proc. Tai savo ruožtu veda prie širdis norma yra apie 30 proc. Taigi pasiekiama žlugimo būsena. Net ir ne tokiais sunkiais atvejais labai sparčiai mažėja kraujospūdis. Jis sumažėja tiesiogiai dėl staigaus padėties pasikeitimo iš gulėjimo į sėdimą ar stovimą ir netiesiogiai dėl širdies išmetimo sumažėjimo. Šią situaciją kompensuoja vadinamasis presoreceptoriaus refleksas (taip pat baroreceptoriaus refleksas). Tai stimuliuoja simpatiją nervų sistema autonominės nervų sistemos. Receptoriai koja venos sukelia simpatinio tonuso padidėjimą, todėl venų grįžtamasis srautas į širdį vėl padidėja. Tai taip pat padeda greitai kompensuoti sumažėjimą kraujospūdis. Tai patvirtina laikinas nedidelis inkstų kraujotakos sumažėjimas.
Ligos ir skundai
Jei ortostazės atsakas neveikia, būklė yra vadinamas ortostatine disreguliacija. Žmonės, kuriuos tai paveikė, sunkiais atvejais netgi gali trumpam netekti sąmonės, kai greita padėtis pakyla į vertikalią padėtį iš gulint. Tai būklė atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo ir taip deguonis į smegenys. Rezultatas gali būti ortostatinis žlugimas - tuoj pat nugriūti. Tačiau tai taip pat išsprendžia problemą, nes gulint gulint, kraujotakos sąlygos vėl greitai stabilizuosis. Nedidelės sutrikusio ortostazės mechanizmo pasekmės gali skambėti ausyse ir svaigulys. Visiškas ortostazės reakcijos nebuvimas dažnai paveikia žmones chroniškai žemas kraujo spaudimas. Tarp jų daugiausia jaunos lieknos moterys ir paaugliai, kurie yra specialiose augimo fazėse. Viena iš šio trūkumo priežasčių gali būti netinkamas veninis siurblys, dėl kurio į kojas gali patekti didesnis kraujo kiekis. Tie, kurie turi tokį polinkį į ortostazės trūkumą, iš pradžių gali sau padėti labai paprastomis priemonėmis. Visų pirma, lėtas, neskubantis pakėlimas į vertikalią padėtį lemia pagerėjimą. Dažnai stipresnis puodelis kava ir gausu šviežių, šaltas oras taip pat gali padėti. Nepakankamą ortostatinį prisitaikymą taip pat gali lemti per ilgas saulės vonios, latentinis pervargimas, ilgas lovos poilsis arba, pavyzdžiui, cigarečių vartojimas po ilgesnio abstinencijos laikotarpio. Tada tai dažnai lydi tuštumos jausmas vadovas, stiprus širdies plakimas, „žvaigždės“ prieš akis ir nedidelis drebulys. Šie daugiau ar mažiau nekenksmingi simptomai kartais gali pasireikšti net visiškai sveikiems žmonėms. Jei klaidinga reakcija pasirodo labai dažnai ar net nuolat, tai ji yra ortostatinė hipotenzija, lėtinis kraujospūdžio kritimas, kai kūnas yra vertikalus. Tai būklė dažnai prisistato su amžiumi. Vyresniems nei 65 metų žmonėms tai pasireiškia beveik 30 procentų atvejų. Tačiau tik kas devintas iš nukentėjusiųjų praneša apie tipiškus simptomus. Pagal konkrečius matavimus, ortostatiniai hipotenzija galima daryti prielaidą, kad sistolinis kraujospūdis per vieną minutę sumažėja mažiausiai 20 mmHg, o diastolinis - bent 10 mmHg. Tačiau toks kraujospūdžio sumažėjimas galėtų vadovauti į didelę mirties riziką, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, kurie galbūt jau turėjo a širdies priepuolis. Senyvi žmonės kenčia hipotenzija (kraujospūdžio kritimas) taip pat yra ypač jautrūs insultas. Be to, rizika demencija jiems didėja. Pagyvenę žmonės taip pat yra jautrūs susijusiai hipotenzijos po valgio būklei. Šiais atvejais sutrikimai atsiranda padidėjusio kraujospūdžio fone. Šiuo atveju skundus sukelia nebūtinai kraujo nugrimzimas į kojas, tačiau jie dažnai įvyksta virškinant po didelio valgio. Ši speciali forma ne mažiau pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms. Staigus kraujospūdžio kritimas praėjus maždaug dviem valandoms po valgio, dažnai paveikia sergančiuosius Parkinsonizmas or diabetas cukrinis diabetas. Jų vartojami vaistai dažnai labai sustiprina nemalonų hipotenzijos po valgio poveikį. Šiems pacientams ypač patartina lėtai pakilti ir labai atsargiai judant per greitai. Tai ypač svarbu atsikėlus ryte. Patartina kurį laiką pasėdėti ant lovos krašto ir tik vėliau pakilti. Taip pat geriau keltis lėtai iš tualeto, ypač naktį. Taip pat naudingi maži treniruočių vienetai, pavyzdžiui, pakartotinai pakeliant kojas pakaitomis prieš pakeliant visą kūną. Jei įmanoma, reikia vengti ilgo stovėjimo nejudant, taip pat ilgo intensyvaus karščio poveikio. Svarbu gerti pakankamai kiekvieną dieną, ypač valgio metu. Mažiausiai valandą prieš miegą reikia sumažinti skysčių kiekį arba nutraukti jų vartojimą, kad būtų išvengta dažnų naktinių kelionių į tualetą.
