Osteochondrozė yra degeneracinis stuburo pakitimas, ty nusidėvėjimo liga. Šiuo atveju bloga laikysena lemia tarpslankstelinis diskas kremzlė taip pat kauliniai tvirtinimai prie stuburo kūnų. Rezultatas, be kita ko, yra nugaros ir kaklas skausmas, kuris pirmiausia būna ramybės būsenoje. Bet kaip osteochondrozė vystytis? Kas slepia ligą ir kaip ji gydoma, skaitykite čia.
Kas yra osteochondrozė?
Pradine šio žodžio prasme osteochondrozė yra transformacijos sutrikimas kremzlė formuojantis kaulams (osteochondrozės disekanai). Tačiau kai reikia stuburo osteochondrozė, šis klinikinis vaizdas suprantamas kaip laipsniškas pokyčiai kremzlė iš tarpslankstelinis diskas ir gretimas slankstelio kūnas, paprastai sukelia perkrova. Jis taip pat vadinamas osteochondrosis intervertebralis.
Stuburo osteochondrozė: priežastys.
Dėl blogos laikysenos ir nusidėvėjimo, pavyzdžiui, dėl stuburo kreivumo į šoną (skoliozė) tarpslankstelinis diskas daugelį metų patiria vienašališkas apkrovas, keičiasi ir susidėvi. Jo šokasabsorbcinis poveikis susilpnėja ir jis praranda aukštį. Slankstelių kūnų kaulas yra didesnis stresas ir slankstelio kūnas tampa nestabilus. Kaip atsakomąją priemonę, taip sakant, ir stabilizuojant stuburą, kūnas suformuoja nnöcherne šoninius tvirtinimus (spondilofitus), kurie turėtų sugerti padidėjusį slėgį: procesas vadinamas spondilozė. Paprastai pagrindinė plokštė ir viršutinė slankstelių plokštelė, esanti šalia „sergančio“ disko, sukuria barjerą tarp kaulo ir disko. Dėl susidėvėjimo fermentai (enzimai) bandykite ištirpinti disko želatiną šerdį. Dėl to medžiagų apykaitos produktai taip pat patenka į gretimą stuburo kaulą, kuris reaguoja su itin skausminga edema, ty tam tikru kaulo patinimu. Stuburo stulpelis praranda savo natūralią S formą ir vis standėja. Jei stuburo lankas sąnarių yra paveikti artrozė dėl susidėvėjimo tai vadinama spondilartroze. Ne tik neteisingos apkrovos, bet ir ankstesni išvaržos diskai, taip pat tarpslankstelinio disko operacijos, retai - tarpslankstelinio disko uždegimai, gali vadovauti iki juosmens, kaklo stuburo ar krūtinės ląstos dalies osteochondrozės. Padidėjęs amžius ir nutukimas dar labiau padidinti osteochondrozės išsivystymo riziką.
Nugaros skausmas kaip tipiškas simptomas
Dažnai išsipūtęs diskas spaudžia nervą, kuris išsišakoja šalia stuburo lankas sąnarių (šaknies suspaudimas), sukeliantis sunkų skausmas ir (arba) paralyžius. Kaklo stuburo osteochondrozėje spondilozė slankstelių (ty kaulinių šoninių tvirtinimų) taip pat sukelia nervų išėjimo angų susiaurėjimą. Atgal skausmas taip pat neišvengiama įtampos. Ankstyvosiose stadijose simptomų nėra arba yra tik nedideli, tačiau ligos eigoje jie padidėja, jei laiku nesuteikiamas gydymas. Pažengusia osteochondroze sergantys pacientai, ypač ryte ir ramybėje, patiria sunkų nugaros skausmas. Nors skausmas pagerėja judant, po ilgesnio laiko jis vėl padidėja. Stovėjimas, ėjimas, lenkimasis į priekį, bet ir gulėjimas vis dažniau tampa kankinimu. Kiti simptomai gali būti galvos skausmas, pykinimas ir svaigulys, ribotas judesys ir raumenų skausmas, kaklas or nervai. Taip pat galimi rankų ir kojų dilgčiojimas ir tirpimas ar trumpalaikis paralyžius.
Osteochondrozė: eiga ir stadijos
Tarpslankstelinio osteochondrozės eiga skirstoma į tris etapus:
- Modic I reiškia edemos susidarymą (kaulų čiulpai edema).
- Modic II reiškia riebalinę kaulo degeneraciją (kraujodaros kaulų čiulpai pakeičiamas riebaliniais čiulpais).
- „Modic III“ reiškia kaulų sklerozę, kuri yra kaulo sukietėjimas.
Modifikuotosios klasifikacijos yra radiologinės klasifikacijos, naudojamos vertinant pokyčius slankstelio kūnas. Šie klasifikatoriai naudojami esant įvairioms stuburo ligoms. Kai liga yra labai pažengusi, specialistai ją vadina erozine osteochondroze. Tai vadinama daugiasegmentine osteochondroze, kai kelios sąnarių yra paveikti tuo pačiu metu.
Osteochondrozės diagnozė
Po išsamios anamnezės, ty gydytojo ir paciento diskusijos, gydytojas dažnai jau gali nustatyti įtariamą osteochondrozės diagnozę. Tada ši diagnozė patvirtinama vaizdo procedūromis, tokiomis kaip Rentgeno, KT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Jei reikia, gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip nervų laidumo greičio matavimas arba mielografija, kuris veikia panašiai kaip Rentgeno bet naudojant kontrastines medžiagas.
Gydymas: ką daryti su osteochondroze.
Osteochondrozė terapija dėl osteochondrozės tarpslanksteliniai audiniai daugiausia priklauso nuo individualių išvadų. Skausmo malšintuvai, kortizono- nemokamas priešuždegiminis narkotikai, o raumenis atpalaiduojantys vaistai gali būti naudojami atsirandančiam skausmui gydyti. Kartą ūmus skausmas yra palengvėjęs, fizioterapija gali pagerinti tarpslankstelinio disko, taip pat stuburo kūno mechanines sąlygas.
Juosmens stuburo dalies osteochondrozės terapija
Esant stuburo juosmeninės dalies osteochondrozei, ankstyvoje stadijoje vis dar įmanoma užkirsti kelią osteochondrozės progresavimui nuosekliai kaupiant pilvo ir nugaros raumenis bei treniruojant laikyseną. Fizinis priemonės pavyzdžiui, šiluma raudonos šviesos pavidalu, fango, masažas or elektroterapija taip pat yra naudingi. Esant pažengusiai osteochondrozei, terapija gali susidaryti iš atraminio korseto (ortozės) ir raumenų formavimo derinio.
Kaklo stuburo osteochondrozės terapija
Jei yra kaklo stuburo osteochondrozė, osteochondrozė terapija yra sunkiau. Tačiau galima atpalaiduoti įsitempusius raumenis fizinė terapija. Esamą nervų dirginimą galima sumažinti taikant nuskausminamąjį vaistą injekcijos. Pažengus stuburo juosmeninės dalies osteochondrozei ir kaklo stuburo osteochondrozei, galima stabilizavimo operacija ir disko protezo implantavimas.
OKS: osteochondrozė kaip kaulų formavimosi sutrikimas.
Be osteochondrozės tarpslankstelinio, yra dar viena osteochondrozės forma: osteochondrozės disekanai (OKS), taip pat žinomas kaip aktyvuota osteochondrozė. Ši osteochondrozės forma pirmiausia pasireiškia kelio sąnarys, viršutinė kulkšnis sąnarį ir alkūnės sąnarį. Tai yra kaulų irimas, atsirandantis dėl kaulų formavimosi sutrikimo, esančio žemiau sąnarinės kremzlės. Priežastys dar nėra iki galo suprastos. Tačiau manoma, kad iš pradžių žemiau kremzlės yra kauliniai kraujotakos sutrikimai. Kaulinis audinys palaipsniui tirpsta. Iš pradžių kremzlę vis dar gerai aprūpina sinovijos skystis, bet ligai progresuojant ji keičiasi ir minkštėja. Kremzlės dangalas gali plyšti arba kremzlės kaulo gabaliukai gali atsikabinti į sąnarį.
Osteochondrozės disekanų terapija
Terapija osteochondrozės disekanai priklauso nuo pokyčių masto. Pirma, jei įmanoma, sąnarys turi būti imobilizuotas kelis mėnesius, o tai reiškia, kad negalima sportuoti ir naudotis dilbis ramentais yra svarbūs. Jei nėra pagerėjimo arba simptomai yra sunkesni, reikia osteochondrozės artroskopija sąnario operacija ir, jei reikia, operacija su kaulų ir (arba) kremzlės ląstele transplantacija.
Kitos osteochondrozės formos
Osteochondrozė tarpslankstelinė ir osteochondrozė dissecans yra geriausiai žinomos formos osteoporozė. Be to, yra ir kitų tipų:
- Scheuermanno liga jau pasitaiko paaugliams. Čia dėl slankstelių kūnų netinkamo išaugimo atsiranda stuburo kreivumas, dėl kurio a kuprotas („Kupra“).
- Pertheso liga yra liga, pasireiškianti vaikams ir sukelianti šlaunikaulio padidėjimą vadovas.
