Padidėjęs smegenų slėgis
Intrakranijinio slėgio padidėjimas gali būti įgimtas arba įgytas. Priežastys taip pat gali būti skirtingos, arba sutrinka nervinio vandens nutekėjimas, arba padidėja gamyba. Dėl nervinio vandens pertekliaus vadinamuosiuose skilveliuose nėra pakankamai vietos smegenys o smegenų masė nustumiama į kraštą.
Tai gali būti tokia rimta, kad tai gali sukelti kraujotakos sutrikimai iš smegenys. Pašalinus likvorą, tai pasireiškia stipriu smegenų skysčio putplasčiu. Tačiau šis staigus spaudimo paleidimas taip pat gali sukelti problemų, nes smegenys dabar gali nuslysti į nugaros smegenys erdvė, kuri yra pavojinga gyvybei. Pavyzdžiui, vaikams, gimusiems su nutekėjimo sutrikimu, KT rodo, kad smegenys nėra prispaustos prie šono, tačiau šie vaikai labai padidino nereval vandens erdves gehrin (skilvelis).
Tai galima gydyti vadinamuoju šuntu, savotišku perpildymo vožtuvu. Kai kuriais atvejais vaikai, turintys tokį vandenį vadovas (hidrocefalija) pasireiškia protinis atsilikimas. Šie protiniai atsilikimai gali būti nuo lengvų iki sunkių.
Kad galėtumėte ištirti smegenų skysčio /stuburo skystis laboratorijoje jis turi būti gautas iš stuburo kanalas. Norėdami tai padaryti, į adatą įkišama ilga adata stuburo kanalas ir skystis gali išbėgti (juosmens punkcija). Juosmens punkcija gali būti atliekamas sėdinčiam ar gulinčiam pacientui.
Vienintelis svarbus dalykas yra tai, kad apatinės nugaros dalies kreivumas būtų kuo efektyvesnis, nes dėl to stuburo stulpelio pratęsimai toliau skiriasi ir taip palengvėja punkcija per stuburo kolonos raiščių struktūras. Dūris atliekamas tarpo tarp trečiojo ir ketvirtojo arba ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių lygyje, kad būtų išvengta nugaros smegenys. Nuo nugaros smegenys jau baigiasi maždaug pirmojo lygiu juosmens slankstelis, vargu ar yra pažeidimo pavojus.
Jei neįmanoma pašalinti smegenų skysčio stuburo juosmeninėje dalyje, kaip retai būna užkrėstų naviką stuburo srityje, iš principo taip pat įmanoma jį pašalinti iš vadinamojo cisterna cerebello-medullaris, tarpo tarp pakaušis ir pirmasis kaklo slankstelis. Įprastos juosmens punkcijos metu adata perkeliama į stuburo kanalas kol atsiras smegenų skystis. Šis skystis surenkamas į mėgintuvėlius ir tiriamas.
Norint išvengti tokių komplikacijų kaip infekcijos, reikia sukurti griežtas sterilias sąlygas, o pacientai turėtų likti ant lovos. Turi būti užtikrintas pakankamas skysčių kiekis, kad būtų išvengta galvos skausmas po procedūros. Kraujavimas iš punkcijos yra retas.
Daugelis centrinės ligos nervų sistema negali diagnozuoti kraujas vien testai; tokiais atvejais juosmens punkcija dažnai yra pasirinktas metodas. Tai leidžia nustatyti virusines ar bakterines infekcijas, sukeliančias uždegimines reakcijas. Kraujavimas subarachnoidinėje erdvėje, ty kraujavimas iš laivai pagrinde kaukolė kurie aprūpina smegenis / smegenis kraujas, taip pat navikiniai pokyčiai centrinėje nervų sistema taip pat galima įvertinti.
Rečiau pasitaiko grybelių ir parazitų sukeltos infekcijos. Po gėrimo /stuburo skystis buvo pašalintas, laboratorijoje tiriama pagal šiuos kriterijus: makroskopiškai nustatomi spalvos pokyčiai ir drumstumas, kurie dažnai leidžia įtartinai nustatyti diagnozę, mikroskopu - ląstelių tipas ir skaičius, baltymai, cukrus ir mineralai, antikūnai taip pat bakterijos ir grybai. Kadangi centrinės ligos nervų sistema (CNS) yra susiję su smegenų skysčio ar jo sudėties pokyčiais, CSF diagnostika dažnai gali patvirtinti įtariamas diagnozes.
Uždegiminės centrinės nervų sistemos (CNS) ligos, tokios kaip encefalitas, meningitas, mielitas ar uždegiminės autoimuninės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė galima įvertinti. Bakterinių infekcijų atveju - neutrofilų granulocitai, baltų potipis kraujas ląstelių, galima aptikti. Sergant virusinėmis infekcijomis, limfocitų randama daugiau.
Smegenų skysčio naviko ląstelės sukelia įtarimą dėl naviko priepuolio meninges (meningeosis neoplastica), kuris gali pasireikšti limfomos, leukemijos ar karcinomos atveju. Kraujavimą subarachnoidinėje erdvėje, atsirandantį iš smegenų tiekiančių arterijų, patvirtina eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) likvore. Tačiau čia reikia atsižvelgti į artefaktus, nes nedidelis kraujo kiekis taip pat gali sukelti punkciją per punkciją.
CSF tyrimas taip pat gali būti naudojamas diagnozei nustatyti Laimo ligos ir neuroliu (paskutinis sifilis). Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra absoliuti kontraindikacija juosmens punkcijai, nes pašalinus likvorą, smegenys gali nurimti ir įstrigti. Kvėpavimo centras yra suspaustas ir yra kvėpavimo sustojimo rizika, sukelianti tiesiogines gyvybei pavojingas pasekmes. Dėl šios priežasties prieš imant smegenų skysčio, būtina matuoti smegenų slėgį.
