Pasiutligė, Pasiutligė ar liza yra lemtinga infekcinė liga sukeltas virusai. Daugiausia pasiutligė žmonėms perduoda laukiniai gyvūnai, tokie kaip lapės, kiaunės ir šikšnosparniai. Vis dėlto neretai ją perduoda ir užkrėstos laukinės katės ar šunys. Be vakcinacijos ir gydymo nuo pasiutligė, liga yra 100% mirtina.
Kas yra pasiutligė?
Infografija apie pasiutligės simptomus ir prevenciją žmonėms. Spustelėkite norėdami padidinti. Pasiutligė yra infekcinė liga kurią dažniausiai perduoda užkrėstieji gyvūnai, pavyzdžiui, lapės ar šunys. Tačiau pačią pasiutligę sukelia vadinamieji pasiutligė virusai. Pasiutligę žmonėms be šunų ir lapių taip pat gali perduoti kiaunės, barsukai ir šikšnosparniai. Kadangi pasiutligė yra sistemingai kontroliuojama Vokietijoje, pastaraisiais metais tikimybė užsikrėsti užsikrėtusiu gyvūnu labai sumažėjo. Nepaisant to, kartais pasitaiko infekcijų. Pasiutligės inkubacinį periodą rodo tyrimai nuo trijų iki aštuonių savaičių. Tuo pačiu metu ligos protrūkis taip pat priklauso nuo perduodamo viruso kiekio. Apie pasiutligę Vokietijoje reikia pranešti, todėl ją nedelsiant turėtų gydyti gydytojas, nes negydoma liga gali būti mirtina. Pačioje Vokietijoje per metus pasitaiko tik iki trijų pasiutligės atvejų. Tačiau Indijoje vis dar 15,000 XNUMX ir daugiau Kinija apie 5,000. Todėl keliautojai į šias šalis turėtų apsvarstyti pasiutligės vakcinacija ir kreiptis į gydytoją.
Priežastys
Pasiutligės priežastys randamos pasiutligėje virusai, kurie priklauso rabdo virusams. Pasiutligė perduodama ar infekuojama dažniausiai dėl žaizdų infekcijos, tokios kaip įkandimai, bet ir per seilės nuo užkrėstų gyvūnų ar žmonių. Tada virusas plinta tiesiogiai paveiktuose žaizdos raumenyse ir toliau dauginasi per nervai į smegenys. Čia, savo ruožtu, jie patenka į seilių liaukos, pavyzdžiui, kasa, kur jie patys gali būti toliau perduodami per seilės, virškinimo sultys ir prakaitas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pasiutligės ligos simptomus galima suskirstyti į tris etapus. Pirmame, prodrominiame etape pasiutligės ligos požymiai yra nespecifiniai. Pacientai skundžiasi galvos skausmas ir skrandis skausmasir yra karščiavimas, kuris, ligos progresavimui, gali staigiai pakilti. vėmimas ir viduriavimas yra kiti dažni simptomai. Jei pasiutligė buvo perduodama įkandus, žaizda aplink įkandimo vietą gali niežėti. Ligai progresuojant, pacientams pastebimas padidėjęs dirglumas. Dažnai paveikti asmenys yra jautrūs vanduo, šviesa, skersvėjis ir garsai. Antrasis etapas vadinamas sužadinimo stadija. Šiame etape smegenys nukentėjusių pacientų jau yra paveikti, o prie pirmosios stadijos simptomų pridedami neurologiniai ligos požymiai. Pavyzdžiui, pacientams kyla stipri, net paniška baimė vanduo, kurį taip pat sukelia vandens garsai, tokie kaip skubėjimas ar purslai ir jų pačių nurijimas seilės. Todėl daugelis pacientų nebegeria; gerklų gali spazmas ir seilių nutekėjimas iš burna. Netipiniais atvejais pasireiškia tokie simptomai kaip traukuliai, sumišimas, agresija ir taip pat haliucinacijos atsiranda antrame etape. Trečiojoje stadijoje, paralyžiuojant, pasiutligės metu atsiranda vis daugiau paralyžių, dėl kurių pacientas patenka į koma. Paralyžiaus simptomai veikia visus raumenis ir plinta į kvėpavimas.
Ligos progresavimas
Pasiutligės eiga priklauso nuo savalaikio ligos pripažinimo. Jei užkrėstas asmuo gydomas iškart po pasiutligės užkrėsto gyvūno įkandimo, tikimybė pasveikti yra palanki ir komplikacijų pasitaiko retai. Tačiau jei smegenys yra paveikti pasiutligės virusų ir atsiranda būdingi pasiutligės simptomai, ligos nebegalima išgydyti. Mirties nebegalima išvengti, o ją atidėti galima tik intensyviosios terapijos vaistais. Iki šiol visame pasaulyje buvo tik vienas atvejis, kai pacientas išgyveno pasiutligę.
Komplikacijos
Pasiutligės infekcija, jau išplitusi į smegenis, visada sukelia mirtį kaip komplikaciją. Visas pasiutligės komplikacijas dažniausiai galima išvengti greitai vakcinavus iškart po galimo poveikio. Mirtingumas yra beveik 100 proc. Įterptų pasiutligės atveju. Taigi, įkandus gyvūnui, kuris linkęs sirgti, būtina greitai kreiptis į gydytoją ar ligoninę. Taigi, pasiutligei išplitus per kūną, ji gali nužudyti nukentėjusį asmenį keliais būdais. Dažniausia komplikacija, sukelianti mirtį, yra koma su kvėpavimo sustojimu. Tačiau smegenų infarktas, meningitas, encefalitas taip pat daugelis kitų ligos simptomų vadovauti iki mirties. Kitas komplikacijas sukelia traukuliai, pasireiškianti hidro- arba fotofobija, milžiniškas seilėtekis ir tolesnės uždegimas. Pasiutligės protrūkio eiga dažnai nėra tinkamai gydoma, nes ypač paralyžius ir kvėpavimo takai Depresija rodo Guillain-Barré sindromo ligą. Atitinkamai mirštantis pacientas nėra gydomas iš karto pagal jo ligą (paliatyvi). Be to, esant Guillain-Barré sindromui, apsauga nuo kitų infekcijos nėra būtina, todėl pasiutligės perdavimas yra labiau tikėtinas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pasiutligė yra rimta liga, kuriai visais atvejais reikia medicininės pagalbos. Po kontakto su gyvūnu, kuris gali būti užkrėstas pasiutlige, visada reikia kreiptis į gydytoją. Net jei pastebimas gyvūnas laižė oda, pasiutligės vakcinacija būtina. Tipiški simptomai paprastai pasireiškia praėjus trims ar aštuonioms savaitėms po infekcijos. Jei per šį laikotarpį atsiranda neįprastų fizinių ar psichologinių simptomų, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Tipiški įspėjamieji ženklai yra galvos skausmas, virškinimo trakto skundai ir karščiavimas. Skausminga įkandimo vieta yra aiškiausias infekcijos rodiklis. Po įkandimo reikia skubios medicinos pagalbos. Priešingu atveju karščiavimas toliau kils ir sukels didelį fizinį diskomfortą. Jei sergantis žmogus pats vemia seilę, reikia įspėti skubios pagalbos gydytoją. Žmonės, kurie dažnai liečiasi su miško gyvūnais, yra ypač pavojingi. Prieš kelionę į Afriką, Aziją ar Lotynų Ameriką - atsargumo priemonė pasiutligės vakcinacija rekomenduojama. Grįžus namo, reikėtų reguliariai pasitikrinti šeimos gydytoją. Gydytojas gali aptikti bet kurį patogenai tiriant seiles ir pradedant tinkamą gydymą.
Gydymas ir terapija
Įkandęs gyvūną, kuris gali būti užsikrėtęs pasiutlige, gydytojas turėtų kuo greičiau gydyti šią ligą. Ligoninėje tai apima užkrėstos žaizdos valymą stipriu muiluotu tirpalu ir vanduo. Tikslas yra išplauti pasiutligės virusą, kol jis negali daugintis raumenyse. Be to, alkoholis yra naudojamas bandant užmušti ligos sukėlėją ir dezinfekuoti žaizdą. Jei žaizdos jau yra labai giliai, taip pat gali tekti juos išplauti kateteriais. Šie gydymas priemonės visada vyksta intensyviosios terapijos skyriuje ir yra griežtai stebimi. Nusiprausus, skiriama vadinamoji negyvoji vakcina. Ši vakcina ir papildomai vartojamas imunoglobinas yra skirti pacientui imunizuoti nuo pasiutligės. Kaip prevencinę priemonę skiepijama nuo stabligė ar stabligė taip pat dažnai skiriama.
Prevencija
Geriausias būdas apsisaugoti nuo pasiutligės yra skiepai. Tai moka ne visi sveikatai draudimo kompanijoms, tačiau į juos ypač turėtų atsižvelgti keliautojai į Ameriką ir Aziją arba veterinarijos gydytojai ir medžiotojai. Tada šios vakcinacijos apsauga trunka 5 metus. Tolesnė prevencinė priemonė priemonės yra vengimas kontakto su laukiniais ir neįprastai prisijaukintais ar agresyviais laukiniais gyvūnais. Laukinių ar streikuojančių gyvūnų negalima liesti arba su jais elgtis tik naudojant apsaugines pirštines.
Požiūris
Pradinę medicininę priežiūrą žaizdai tęskite įkandimo vietą kitas 24–48 valandas. Svarbu anksti nustatyti galimas galimas infekcijas ir kitas komplikacijas. Jei reikia, juos reikia gydyti. Intervalai, kuriais reikia atlikti šiuos patikrinimus, priklauso nuo individualios situacijos. Norint užtikrinti, kad gijimo procesas nekeltų pavojaus, reikia stebėti žaizdą dėl nepalankių pokyčių. Atkreipiamas dėmesys į tai, ar žaizda parausta, ar išsipučia. Sąnarių skausmas, taip pat reikia rimtai atsižvelgti į judesio diapazono ar karščiavimo apribojimus. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba greitosios pagalbos skyrių. Jei pacientas laiku nereaguoja, gali pasireikšti apibendrinta infekcija, pvz., kraujas apsinuodijimas arba sepsis gali išsivystyti blogiausiu atveju. Jei tai nebus gydoma, gali ištikti mirtis. Po įkandimo patartina pasiskiepyti nuo pasiutligės. Čia vieną kartą švirkštu sušvirkščiama 20 TV vienam kilogramui žmogaus pasiutligės hiperimunoglobulino. Nėra kontraindikacijų tokiai vakcinacijai po gyvūno, įtariamo pasiutusiu, įkandimo. Net jei po įkandimo pacientas nesikreipia į gydytoją tik po kelių savaičių ar mėnesių, būtina skiepytis po potekio. Be to, reikia patikrinti, ar pacientas yra apsaugotas tinkamu stabligė skiepijimas. Jei reikia, tai taip pat turėtų būti atnaujinta.
Ką galite padaryti patys
Pasiutligės atveju svarbu greitai imtis veiksmų. Jei po simptomų pastebimi ligos simptomai gyvūnų įkandimas ar kontaktas, pvz., karščiavimas ir skausmas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Skubus skiepijimas dažnai gali užkirsti kelią ligos protrūkiui. Taip pat svarbu kruopščiai išvalyti žaizdą. Naudojant specialias skalavimo priemones, didelę dalį virusų galima pašalinti dar jiems nepatekus į organizmą. Profilaktika taip pat gali būti naudinga sergančio žmogaus artimiesiems. Po aktyvios ir pasyvios vakcinacijos taikomas poilsis ir apsauga. Būtina kruopščiai stebėti kursą ir pakartoti aktyvią vakcinaciją po trijų, septynių, 14 ir 28 dienų. Tai gali lydėti imunoglobulinas terapija. Po gydymo reikia nustatyti galimos pasiutligės infekcijos priežastį. Pavyzdžiui, po gyvūnų įkandimas, atsakingas gyvūnas turi būti sugautas ir ištirtas. Tačiau profilaktika atliekama prieš diagnozuojant gyvūną, siekiant pagerinti pasveikimo galimybes. Jei paaiškėja, kad gyvūnas neserga, gydymą galima nutraukti.
