Pilvo trauma

Pilvo trauma - šnekamojoje kalboje vadinama pilvo trauma - (sinonimai: Pilvo pažeidimas; Vidinis pilvo pažeidimas; Buku pilvo trauma; Perforuojanti pilvo trauma; Perforuojanti pilvo trauma; TLK-10-GM S30-S39: Pilvo, juosmens-kryžkaulio srities, juosmens stuburo, sužalojimai, ir dubens) reiškia pilvo ertmės (pilvo) ar pilvo organų sužalojimą (traumą), kurį sukelia mechaninė jėga. Pacientams, sergantiems politrauma (daugybiniai sužalojimai), pilvo trauma būna 20–40 proc. Į politrauma vaikų, buka pilvo trauma būna maždaug trečdaliui. Pagal TLK-10-GM 2019, pilvo trauma (pilvo trauma) klasifikuojama taip, atsižvelgiant į sužalojimo tipą:

  • Paviršinis pilvo, juosmens-kryžkaulio srities pažeidimas (jungtis tarp juosmens ir juosmens) kryžkaulis), o dubuo - S30.-.
  • Atvira žaizda pilvo, juosmens-kryžkaulio srities ir dubens - S31.-
  • Lūžis juosmens stuburo ir dubens - S32.-.
  • Išnirimas, patempimas ir įtempimas sąnarių juosmens stuburo ir dubens raiščiai - S33.-
  • Žala nervai ir juosmeninės dalies („veikiančios juosmens slankstelius“) nugaros smegenys pilvo, juosmens-kryžkaulio srities ir dubens lygyje - S34.-.
  • Sužalojimas kraujas laivai pilvo, juosmens-kryžkaulio srities ir dubens lygyje - S35.-
  • Intraabdominalinių (esančių pilvo ertmėje) organų pažeidimas - S36.-.
  • Šlapimo organų ir dubens organų pažeidimas - S37.-.
  • Gniuždantis ir traumuojantis amputacija pilvo, juosmens-kryžkaulio srities ir dubens dalių - S38.-.
  • Kiti ir nepatikslinti pilvo, juosmens-kryžkaulio srities ir dubens sužalojimai - S39.-.

Be to, pilvo traumą galima diferencijuoti dėl priežasties:

  • Buku pilvo trauma - pilvo siena gali būti nepažeista mėlynė markių (va mėlynė/mėlynė, trinčiai); pvz., dėl susidūrimo gale, smūgio į vairą, smūgio, smūgio (eismo ar darbo avarijos ir kt.); paplitęs.
  • Perforuojanti pilvo trauma - dėl dūrimo, šūvio ar pakaltinimo sužalojimų; retas.

Pilvo trauma gali apimti diafragma, skrandis, dvylikapirštės žarnos (plonoji žarna), plonoji žarna, dvitaškis (storoji žarna), tulžies pūslė, kasa (kasa), kepenys, blužnis, mezenterija (mesenterija / dvigubas pilvaplėvės, kilęs iš užpakalinės pilvo sienos), inkstasir šlapimo pūslė. Aštrios traumos atveju blužnis dažniausiai būna inkstai, virškinimo trakto organai (Virškinimo traktas), šlapimo pūslė, Taip pat diafragma. Perforuojanti trauma dažniausiai apima plonoji žarna, bet ir į vidurį, kepenysir dvitaškis (storosios žarnos). Lyties santykis: berniukus dėl bukos pilvo traumos paveikia maždaug tris kartus dažniau nei mergaites. Dažnio pikas: Vaikams ir paaugliams bukas pilvo traumos amžius yra didžiausias 6–8 metų grupėje, o kitas - 14–16 metų amžiaus. Eiga ir prognozė: Eiga ir prognozė priklauso nuo organo pažeidimo masto ir paciento būklės šokas. Norėdami atmesti pavojingą pilvo organų sužalojimą, nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, net jei simptomai yra nedideli. Nesunkios traumos dažniausiai išgydomos savaime ir be pasekmių. Jei yra požymių šokas pvz., hipotenzija (maža kraujas slėgis), tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę), galvos svaigimas, blyškumas, šaltas prakaitas, nukentėjusį asmenį reikia nedelsiant pristatyti į ligoninę. Sunkesnių traumų atveju vidinis kraujavimas gali atsirasti dėl, pavyzdžiui, vieno ar kelių pilvo ertmėje esančių organų plyšimų (ašarų). Jei operacija nėra atliekama greitai, pavojinga gyvybei būklė vystosi. Vaikus labiau nei suaugusius veikia išorinės jėgos poveikis pilvo ertmei. Jų riebalų padas ir raumenys dar nėra labai išsivystę, todėl jėgos poveikis juos labiau netikrina. Be to, vaiko organuose yra didesnis skysčių kiekis. Todėl, pavyzdžiui, smūgio atveju jie greičiau plyšta. Vidinis kraujavimas gali greitai tapti dramatiškas vaikams, nes vaikai turi mažiau kraujas apimtis nei suaugusieji.