Inkstų akmenys (nefrolitiazė): prevencija

Nefrolitiazės profilaktikai (inkstas akmenys), reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai.

Elgesio rizikos veiksniai

• dieta
  • Dehidratacija - kūno dehidratacija dėl skysčių praradimo ar skysčių trūkumo.
  • Prasta mityba
  • Daug baltymų (daug baltymų) dieta (gyvūniniai baltymai).
  • Daug suvartoja oksalo rūgštis- turintys maisto produktų (mangoldai, kakava milteliai, špinatai, rabarbarų).
  • Didelis kalcio kiekis
  • Didelis purinų kiekis (subproduktai, silkės, skumbrės).
  • Daug vartojama valgomoji druska (pvz., Konservuoti ir patogūs maisto produktai).
  • Fruktozė- turintys gėrimų vadovauti į padidėjimą šlapimo rūgštis serume maždaug 5% pacientų - dėl a genas variantas fruktozė transporterio genas SLC2A9 - dėl to sutrinka inkstų ekskrecija šlapimo rūgštis.
  • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevenciją naudojant mikroelementus.
• Stimuliatorių vartojimas
  • Alkoholis
• Fizinė veikla
  • Nejudrumas
• Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas).

Vaistas

• Lėtinė antibiotikų terapija - vaistai, vartojami bakterinėms infekcijoms gydyti; praėjus trims – dvylikai mėnesių po recepto, inkstų akmenų rizika padidėja 30–130%:
  • Sulfonamidai (pvz., sulfametoksazolas) (šansų santykis, ARBA 2.3).
  • Cefalosporinai (ARBA 1.9).
  • Fluorchinolonai (ARBA 1.7)
  • Nitrofurantoinas (ARBA 1.7)
  • Plataus spektro penicilinai (ARBA 1.3)
• Viduriuojantis piktnaudžiavimas - priklausomybė nuo vidurius laisvinantys vaistai.
• Vitaminas D apsinuodijimas (pvz., dėl tinkamo toricketo profilaktikos / vaikų kaulų minkštėjimo prevencijos).

Prevencijos veiksniai (apsauginiai veiksniai)

• Daugiau nei pusei visų įvykių gali turėti įtakos gyvenimo būdo veiksniai:
  • <2 l skysčių per parą (26% visų atvejų).
  • Antsvoris (18.9–21.8%)
  • dieta gerokai skiriasi nuo DASH dietos (DASH dieta: valgykite daug vaisių ir daržovių bei neriebių pieno produktų).
  • aukštas kalcis suvartojimas (viršutiniame kvintile).
  • > 4 saldinti gėrimai per savaitę
• Pacientams, kuriems anamnezėje nebuvo inkstas akmenlige, kuri vartojo statina hiperlipidemija (dislipidemija), neprolitiazės dažnis buvo 20% mažesnis.