Kas yra plonoji žarna?
Plonoji žarna prasideda nuo pylorus ir baigiasi Bauhino vožtuvu, perėjimu į storąją žarną. Bendras jo ilgis yra nuo penkių iki šešių metrų.
Plonosios žarnos skyriai iš viršaus į apačią yra dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos), tuščiosios žarnos (jejunum) ir klubinės žarnos (ileum).
Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos)
Dvylikapirštė žarna prasideda nuo skrandžio išėjimo angos ir yra maždaug 25–30 centimetrų ilgio. Daugiau apie šią pirmąją plonosios žarnos dalį galite perskaityti straipsnyje Dvylikapirštės žarnos.
Tuščia žarna (tuščioji žarna)
Terminas jejunum kilęs iš to, kad ši žarnyno dalis lavonuose paprastai būna tuščia. Daugiau apie tuščiosios žarnos struktūrą ir funkciją galite perskaityti pagal Jejunum.
Kreiva žarna (ileum)
Maždaug trijų metrų ilgio klubinė žarna yra ilgiausia plonosios žarnos dalis. Daugiau apie jo anatomiją ir funkcijas galite perskaityti straipsnyje Ileum.
Plonosios žarnos sienelė
Plonosios žarnos sienelę sudaro skirtingi sluoksniai iš vidaus į išorę.
- Gleivinė guli pačiame viduje, o po to – laisvo jungiamojo audinio sluoksnis su kraujo ir limfagyslėmis bei nervų rezginiu.
- Po to seka dviejų dalių raumenų sluoksnis (žiedinis raumenų sluoksnis, išilginis raumenų sluoksnis). Jų banginiai judesiai ir susitraukimai užtikrina chimo maišymąsi ir tolesnį transportavimą.
Plonosios žarnos gleivinė
Iš pradžių dvylikapirštės žarnos vidinis paviršius vis dar yra lygus. Kitose srityse ir tuščiojoje žarnoje pakinta plonosios žarnos struktūra – padidėja vidinis paviršius dėl raukšlių (Kerck žiedinės klostės), piršto formos išsikišimų (gaivelių), įdubimų (kriptų) ir šepečio krašto (mikrovilai: smulkios projekcijos sienelės epitelio paviršiuje). Šis didelis vidinio paviršiaus padidėjimas žymiai padidina maistinių medžiagų ir vandens absorbcijos gebėjimą.
Kerck žiedo raukšlės tuščiojoje žarnoje yra žemesnės nei dvylikapirštėje žarnoje ir progresuojant retėja. Klubinėje žarnoje beveik nėra raukšlių, tačiau didėja limfinio audinio sankaupos (Peyerio plokštelės), skirtos imuninei gynybai.
Kokia yra plonosios žarnos funkcija?
Plonosios žarnos funkcija iš pradžių yra cheminis maisto virškinimas. Mažos molekulės, susidarančios skaidant angliavandenius, riebalus ir baltymus (paprastas cukrus, riebiosios rūgštys, aminorūgštys ir kt.), vėliau absorbuojamos į kraują per plonosios žarnos sienelę. Vitaminai taip pat absorbuojami į kraują per nešiklius ir receptorius, esančius vidiniame žarnyno paviršiuje.
Tulžis gaminasi kepenyse ir patenka į dvylikapirštę žarną. Be kita ko, jame yra tulžies rūgščių, skirtų riebalams virškinti. Plonosios žarnos pabaigoje didžioji dalis tulžies rūgščių absorbuojama atgal į kraują ir transportuojama atgal į kepenis (enterohepatinė cirkuliacija).
Dvylikapirštės žarnos gleivinėje yra daug liaukų (Brunnerio liaukos). Šios liaukos išskiria vandenilio karbonatą, kuris neutralizuoja iš skrandžio sklindančią rūgštinę rūgštį. Tik tada gali suaktyvėti plonojoje žarnoje esantys virškinimo fermentai. Šiuos fermentus aprūpina kasa ir Brunnerio liaukos.
Kokias problemas gali sukelti plonoji žarna?
Krono liga yra lėtinė uždegiminė liga, galinti paveikti visą virškinamąjį traktą (nuo burnos ertmės iki išangės). Liga dažniausiai pažeidžia paskutinę plonosios žarnos dalį (ileum).
Divertikulai – tai žarnyno sienelės išsikišimai, kurie dažniausiai lieka besimptomiai. Tačiau jie gali užsidegti (divertikulitas) arba pradėti kraujuoti ir sukelti rimtų komplikacijų.
Sergant celiakija, imuninė sistema itin jautriai reaguoja į glitimo baltymą glitimą (yra grūduose): Pažeidžiama plonosios žarnos gleivinė, dėl to trukdoma pasisavinti maistines medžiagas.
