Policistinių kiaušidžių sindromas

Sinonimai

PCO sindromas, PCOS Stein-Leventhal sindromas. Policistinių kiaušidžių sindromas yra simptomų kompleksas, susidedantis iš mėnesinės nepakankamumas (amenorėja) arba ilgalaikės mėnesinių pauzės (oligomenorėja), padidėjęs kūno kiekis plaukai (hirsutizmas) ir antsvoris (nutukimas) ir yra dėl moteriškos hormoninės disfunkcijos kiaušidės. Simptomų kompleksą Steinas-Leventhalis aprašė 1935 m.

EpidemiologijaPopuliacijos dažnis

Policistinių kiaušidžių sindromas dažniau nustatomas moterims nuo 20 iki 30 metų. Tačiau faktinė ligos pradžia įtariama jau brendimo metu ir diagnozuojama arba atliekant įprastus tyrimus, arba tik tada, kai liga tampa simptominė. Maždaug 5% moterų, galinčių gimdyti, turi policistinių kiaušidžių sindromą.

Policistinių kiaušidžių sindromo, kuris pasireiškia įvairiais simptomais, tačiau taip pat gali būti, priežastis ultragarsas daug kiaušidėse pasklidusių cistų pavidalu, beveik nežinoma. Daroma prielaida, kad tarp hormonai v ir LH, kurių priežastis dar nėra žinoma. Vadinamojoje pagumburis viduje smegenys, kuris yra atsakingas už daugelio hormoninių pirmtakų gamybą, išsiskiria vadinamasis gonatotropiną atpalaiduojantis hormonas (GnRH).

Tai veikia hipofizę (hipofizę), taip pat ir smegenys, paleisdamas abu hormonai folikulus stimuliuojantis hormonas (v) ir liuteinizuojantis hormonas (LH), kurie abu veikia kiaušidės (kiaušidės) ir mėnesinių ciklas. GnRH išsiskiria iš pagumburis pagal tam tikrą laiko modelį. v tada stimuliuojami LH.

Tam tikru momentu tiek hormonai trumpai nukristi, o tai inicijuoja ovuliacija. Netrukus po to abu hormonai vėl padidėja. Moterims FSH veikia ir mėnesinių ciklą, ir lytinių liaukų vystymąsi.

FSH išsiskyrimas skatina granuliozės ląstelių augimą kiaušidės, liuteinizuojantis hormonas (LH) sukelia folikulų brendimą ir galiausiai ovuliacija. Tai taip pat sukelia vadinamojo geltonkūnio vystymąsi, kuris gamina hormonus estrogeną ir progesterono.

Stein-Leventhal sindromo atveju tikriausiai trūksta tam tikro aktyvumo fermentai (enzimai) (aromatazės) aukščiau paminėto kiaušidės granuliozės sluoksnyje. Sveikoms moterims šį sluoksnį stimuliuoja FSH. Sergančiam pacientui hialino sluoksnis tikriausiai uždengia granulozę ir taip neleidžia FSH tinkamai veikti ten.

Dėl to granulozės ląstelės pradeda šiek tiek regresuoti. Tačiau LH vis dar gaminamas ir išskiriamas, dėl to padidėja steroidų gamyba kiaušidėse ir padidėja androgenai (vyriški lytiniai hormonai). Tai yra šie androgenai galiausiai sukelia tolesnį hialino kiaušidės sustorėjimą ir tipinį cistinį vaizdą ultragarsas nuskaityti.

Be to, vyriški lytiniai hormonai lemia dažnai pastebimą kūno padidėjimą plaukai (hirsutizmas) ir padidėjęs steroidų kiekis iki antsvoris (nutukimas). Pakitęs menstruacinis ciklas, viena vertus, siejamas su cistiniais pokyčiais, kita vertus, su sutrikusia FSH / LH sekrecija. Pradinė gydytojo ir paciento diskusija apie pacientą medicinos istorija (anamnezė) gydytojui pateikia pirmuosius nurodymus apie ligos tipą.

Simptomų laikas ir progresavimas dažnai gali sukelti įtarimą dėl policistinių kiaušidžių sindromo. Bet kokiu atveju, jei tai dar nepadaryta, tolesnį gydymą ir tyrimą turėtų tęsti ginekologijos specialistas, kuris paprastai gali nustatyti tipinius kiaušidžių (kiaušidžių) cistinius pokyčius naudodamas ultragarsas ekspertizė. Vaizdas svyruoja nuo visiškai nepastebimų kiaušidžių iki perlų grandines primenančių išdėstytų cistinių struktūrų. Dėl audinių padidėjimo kiaušidė ultragarsu dažnai atrodo padidėjusi.