Pratimai atitinkamose fazėse
Stiprinimo pratimai po vieno gydymo pečių Tep priklauso nuo judėjimo masto ir eigos žaizdų gijimas. Per pirmąsias 1-2 savaites reikia išmokti savarankiško judėjimo ir atlikti rezorbciją skatinančius pratimus. Šiame etape stiprinti dar nereikia, nes Pečių ūgis dar nėra pakankamai pataisytas.
Nuo 3-osios savaitės pratimai mentė galima atlikti iš PNF. Šie pratimai susideda iš įtampos pratimų mentė skirtingomis judesio kryptimis, kurias leidžia pečių ašmenys. Įtempimo pratimai vadovas sukimosi kryptimi ir atitraukimas taip pat tinka nukreipti gretimą raumenį.
Jei mobilumas pagerės, geriausia stiprumo mokymas yra judinti ranką ir išlaikyti izometrinę įtampą. Nuo 7-osios savaitės galima pradėti kruopštus stabilizavimo mokymus. Pacientas išmoksta įtempti raumenis aplink peties sąnarys neutralioje rankos padėtyje.
Tada terapeutas spaudžia ranką įvairiomis kryptimis, todėl pacientas turi ją įsitempti. Kitas stabilizavimo etapas yra rankos laikymas vienoje padėtyje ir vėl, kaip ir pirmame taške, raumenų įtempimas į visas puses. Visos 3 fazės vyksta grynai izometriškai.
Rankos raštą taip pat galima įtraukti per PNF. Naudojant PNF, visi rankų ar kojų judesiai vyksta trimis aspektais ir suteikia raumenų veiklą kasdieniniam judesiui. Šiame etape žaizdų gijimas svarbu likti judėjimo diapazone ir suteikti vidutinį pasipriešinimą.
Be to, pratimus galima atlikti su Therabandas. Ypač svarbūs yra M. Latissimus, M. Deltoideus, Mm. Romboidai, kuriuos galima treniruoti traukiant iš viršaus į apačią.
Jei pacientas yra gavęs gydytojo leidimą laisvai mankštintis, gali būti atliekami visi atraminiai pratimai, stabilizavimo pratimai verpimo viršūnėse ir baigiamieji hantelių mokymai. Ankstyvojoje fazėje, ty per pirmąsias 5 dienas po operacijos, kineziterapija lėtai kaupiasi po a peties TEP. Lengvi aktyvaus ir pasyvaus judesio pratimai skausmas- nemokamas plotas padidina kraujas tiražas ir limfa drenažas eksploatuojamoje teritorijoje ir taip skatinti žaizdų gijimas.
Struktūros yra mobilizuojamos proceso metu. Kadangi paprastai būna ankstesnė liga, galima tikėtis, kad sąnarių judrumą ribos aplinkinės struktūros, tokios kaip raumenys, Sausgyslės, raiščiai ir kapsulė. Ankstyva mobilizacija yra labai svarbi. Tačiau ilgalaikių judėjimo apribojimų negalima nedelsiant pašalinti.
Čia svarbu įgyvendinti ilgalaikes terapijos priemones ir namų darbų programą. Su ankstyva mobilizacija svarbu neviršyti nurodytų judėjimo apribojimų. Taip pat neleidžiama dirbti prieš pasipriešinimą iškart po protezo įdėjimo.
Taikant šią kineziterapiją po peties TEP, judesių amplitudė yra išplėsta. Bet kurios esamos palengvinimo pozos taisomos ir atrofuojami, ty silpnai išsivystę raumenys, stiprėja vis labiau. Galima naudoti tokias metodikas kaip atraminė mobilizacija ar pratimai iš proprioceptinės neuromuskulinės fasiacijos (PNF) lauko.
Mobilizacijos pratimus galite rasti straipsnyje „Fizioterapijos mobilizavimo pratimai“. Didėjant atsparumui, gali būti atliekami koordinaciniai pratimai, pavyzdžiui, pratimai su kamuoliu. Kai peties TEP stabilus, fiziologinė parama galima pradėti.
Jungties atraminis pajėgumas yra labai svarbus norint stabilizuoti jungtį ir apsaugoti ją nuo pakartotinio perkrovimo. Tokie pratimai kaip keturkojo padėtis ar dilbis parama gali būti išspręsta lėtai. Koordinacija treniruotės taip pat tampa svarbesnės, nes padidėja peties gebėjimas nešti svorį.
Raumenys turi išmokti stabilizuoti sąnarį reikiamu momentu. Norint lavinti raumenų gebėjimą reaguoti, galima atlikti metimo pratimus. Ilgalaikių judesių apribojimų ir blogos laikysenos korekcija taip pat yra svarbi TEP peties fizioterapijos dalis.
Išsamų peties pratimų aprašymą galite rasti straipsniuose:
- Kineziterapija po peties protezavimo
- Pratimai sukamajam manžetui
- Pečių įtempimas - pratimai
- Pratimai peties sąnario artrozei
Intensyviai tempimo raumenų (neviršijant leistino protezo judesio ribų!) ir sutrumpėjusių struktūrų gydymo minkštaisiais audiniais, reikia kiek įmanoma nustatyti galimą naujojo sąnario judesio diapazoną. Naujai sukurtos sąnario pozicijos turėtų būti stabilizuotos stiprinant raumenis.
Siekiant išvengti poveikio aplinkai sąnarių, svarbu ugdyti supratimą apie kūno laikyseną peties sąnarys. Reikėtų vengti judėti visuma pečių juosta, pavyzdžiui, pakelti ranką. Tai yra tipiškas netinkamas elgesys, kuris pasireiškia per skausmassusijusi su neteisinga laikysena, kurią sukėlė ankstesnė liga, ir gali sukelti skausmą kaklas įtempimas ar net neteisingas stuburo apkrovimas.
Fiziologinis judesio elgesys peties sąnarys turi būti atgautas. Pratimai čia turėtų būti artimi kasdieniam gyvenimui - pavyzdžiui, siekti daikto lentynoje. Sąnario padėtis turėtų būti sąmoningai valdoma veidrodžiu.
Sąnario stiprinimas niekada neturėtų būti fiziologinio mobilumo sąskaita. Aplinkinių struktūrų, tokių kaip kaklo stuburas, gydymas gali papildyti kineziterapija pagal „Shoulder TEP“. Tempimo pratimai petiui kaklas galimi raumenys ar mobilizuojantys kaklo stuburo pratimai. Galite rasti išsamesnės informacijos tema „TEP peties srityje skausmas“Šiame straipsnyje.
Visi šios serijos straipsniai:
