Prevencija / vengimas
Klausimas, ar nėra epiziotomija atlikti, nėra taip lengva atsakyti. Oponentai teigia, kad epiziotomijos padidina tarpvietės plyšimų skaičių, o šalininkai epiziotomija teigia, kad epiziotomijos užkerta kelią tarpvietės ašaroms. Klausiant, ar galima išvengti tarpvietės pjūvių ar jų išvengti, reikia pažymėti, kad svarbiausia vengti tarpvietės plyšimų.
Jei yra epiziotomija yra tikėtina, reikėtų rekomenduoti epiziotomiją, nes rizika ir nauda yra aiškiai palyginta su nauda. Kuo mažesnis vaikas ir kuo didesnis moters kūno tarpvietės plotas, tuo mažiau reikia atlikti epiziotomiją. Taip pat yra daugybė pranešimų, kad priverstiniai presavimo pratimai gimimo metu padidina tarpvietės ašarų riziką.
Ortodoksinės medicinos požiūriu, tačiau greitas gimdymo procesas yra labai svarbus vaiko saugumui. Taip pat sakoma, kad gulint ant gulimos padėties padidėja tarpvietės ašarų / tarpvietės plyšimų rizika. Akušerių asociacijos gimdymui rekomenduoja kitas kūno vietas.
Svarbiausia priemonė išvengti epiziotomijos yra saugi tarpvietės apsauga, kurią atlieka akušerė. Tarpvietės apsauga yra akušerio atlikta laikymo technika, atitinkamai ribojanti ir palaikanti tarpvietės raumenų kraštus. Ši laikymo technika užtikrina, kad tarpvietė plyšta rečiau.
Ypač stipriai treniruoti dubens dugnai dėl raumenų tonuso yra stabilesni ir linkę neužleisti vietos gimusiam vaikui, o tai labai padidina epiziotomijos riziką. Tačiau paliekant a dubens dugnas netreniruoti nepatartina, atsižvelgiant į gimdymo pasekmes (rizika gimdyti) nelaikymas). Jei epiziotomijos laukiama per ilgai arba jos sąmoningai vengiama, o tarpvietė plyšta, tai vėlesnės epiziotomijos metu šio proceso pakeisti negalima.
Bet kokiu atveju reikėtų užkirsti kelią tarpvietės plyšimams. Kaip dar viena prevencinė priemonė - tarpvietė masažas prieš pat gimdymą akušerių tvarsčiai rekomenduoja sumažinti stiprų raumenų tonusą. Tarpvietei reikia naudoti odos aliejus masažas.
Epiziotomijos uždegimas
Atliekant epiziotomiją, skalpelis naudojamas tarpvietės srities raumenims atskirti, siekiant suteikti vaikui daugiau vietos gimdymo metu. Šie raumenų galai po gimimo vėl susiuvami ir uždaromi tvarsčiu. Kaip ir kiekvienai žaizdai, kuri turi gyti, visada yra uždegimo, atsirandančio po tokios operacijos, galimybė.
Žaizdos uždegimo pavojus tarpvietės raumenų srityje yra retas, tačiau jo negalima atmesti. Infekcijos tarpvietės pjūvio srityje dažniausiai įvyksta po kelių dienų. Daugeliu atvejų tarpvietės siūlai naudojama savaime ištirpstanti siūlių medžiaga.
Pirmieji žaizdos infekcijos požymiai yra verkianti žaizda, žaizdos paraudimas ir skausmas. Tada ginekologas turėtų nedelsdamas patikrinti žaizdą. Būtina patikrinti, ar raumenų galai jau užaugo, ar žaizdoje nėra tarpo.
Tokiu atveju siūlę reikia ištaisyti dar kartą. Infekcijos atveju gydymas turėtų būti atliekamas greitai. Ramunėlių vonios nėra gydomos ir gali būti naudojamos reguliariai.
Jei to nepakanka, būtina gydyti antibiotikais. Tokiu atveju reikia pasirinkti preparatą, kurį žindymo laikotarpiu galima naudoti be jokios rizikos (taip pat žr. Problemos žindymo metu). Vienas iš pavyzdžių galėtų būti 500 mg cefuroksimo 2 kartus per parą.
