Procedūra
Pacientai, kurie yra laukiančiųjų sąraše a širdis transplantacija turi būti prieinama praktiškai visą laiką, nes donoro organas dažnai būna labai staigus, pavyzdžiui, organų donorų, nukentėjusių nuo avarijos, atveju. Tokiais atvejais nelieka daug laiko ištirti organą ir implantuoti jį į recipientą. Paprastai tarp AE sprogimo turėtų praeiti ne daugiau kaip keturios valandos - daugiausia šešios valandos širdis ant donoro ir implantacijos ant recipiento.
Faktinė operacija atliekama naudojant a širdis-plaučių mašina, kuri, kaip rodo pavadinimas, perima širdies funkcija ir plaučius trumpam laikui, taip suteikiant galimybę implantuoti naują širdį. Paliekama nedidelė tikrojo paciento širdies prieširdžių dalis, prie kurios tada „prijungiama“ nauja širdis. Tada prijungiama nauja širdis aorta ir plaučių arterija (pulmonalis).
Operacija trunka apie 2–3 valandas. Po operacijos pacientas stebimas intensyviosios terapijos skyriuje. Prieš pat transplantacija, pradedama imunosupresinė terapija, siekiant užtikrinti, kad recipiento kūnas neatstumtų svetimos širdies.
Pradžioje tai paprastai yra triguba terapija skiriant ciklosporiną, prednizoloną ir trečią imunosupresinį vaistą. Imunosupresinė terapija turi būti tęsiama visą gyvenimą. Po kelių dienų intensyvios terapijos skyriuje ką tik persodintą pacientą paprastai galima perkelti į įprastą palatą, jei gydymo kursas nesudaro jokių komplikacijų. Neretai pacientų, laukiančių širdies persodinimo, širdis yra per silpna, kad išgyventų laukimo laikotarpį. Šiems pacientams gali būti naudojamos širdies palaikymo sistemos, vadinamosios VAD (skilvelio pagalbinės priemonės).
Kiek ilgai trunka persodinta širdis?
Kiek trunka persodinta širdis ir kiek ilgai tikėtina gyvenimo trukmė transplantacija labai skiriasi. Praėjus trejiems metams po a širdies transplantacija maždaug trys iš keturių pacientų vis dar gyvi. Po sėkmingo transplantacija, širdis gali trukti tiek pat, kiek ir panašiam sveikam žmogui.
Kiek ilgai donoro širdis išlieka sveika, labai priklauso ir nuo paciento gyvenimo būdo. Be reguliarios tolesnės priežiūros, svarbu sveika gyvensena ir pakankamas fizinis krūvis, atsižvelgiant į asmens sugebėjimą įveikti stresą. Be to, žmonės, kuriems buvo persodinta širdis, visą gyvenimą turi nuolat vartoti vaistus, kurie slopina paties organizmo gynybinę sistemą.
Tai neutralizuoja donoro organo atmetimą. Tačiau taip pat yra didesnė infekcijos rizika. Todėl pacientai turi atkreipti ypatingą dėmesį į higieną ir, pavyzdžiui, vengti traumų ir dažniau naudoti turimas vakcinacijas (pvz., Kasmetines vakcinacijas) gripas vakcinacija).
