Marazmas yra labai dažna liga, ypač besivystančiose šalyse, ir yra lėtinės ligos rezultatas neprievalgis. Dėl užsitęsusio neprievalgismitybos būklė yra sutrikusi. Kokios yra šios ligos pasekmės ir kaip su ja kovoti?
Kas yra marazmas?
Marasmas pirmiausia pasireiškia vaikams nuo kūdikystės iki penkerių metų, gyvenantiems besivystančiose šalyse. Išsivysčiusiose šalyse marazmas yra valgymo sutrikimų rezultatas. Baltymų energijos trūkumo sindromas atsiranda dėl nuolatinio nepakankamo suvartojamo maisto kiekio kalorijų. Pamažu organizmas eikvoja energijos ir baltymų atsargas. Baltymų ir energijos trūkumas gali vadovauti iki mirties, jei dieta nukentėjusių žmonių nesikeičia. Galima išskirti dvi marazmo rūšis. Maistinis marazmas apima daug neprievalgis. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo nepakankamos mitybos ir baltymų, tai vadinama „Kwashiorkor“ marazmu.
Priežastys
Jei organizmas visam laikui nepakankamai aprūpinamas maistu, to nepakanka kalorijų, vitaminai, riebalai ir mikroelementai gali pasiekti organizmą. Besivystančiose šalyse liga pasireiškia dažniau, kai vaikai nebegauna Motinos pienas ir priklauso nuo įprasto maisto kiekio. Dėl nepakankamos mitybos sutrinka ir suvartoto maisto virškinimo procesas. Pažeisti vaikai kenčia nuo virškinimo trūkumo fermentai (enzimai) ir tulžis rūgštys, kuris trukdo absorbcija riebalų per žarnyną. Kitos marazmo priežastys gali būti naviko liga, virškinimo sistemos ligos arba vartojimas užkrečiamos ligos z tuberkuliozė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Dažniausias ir matomas nepakankamos mitybos požymis atsispindi svorio metime. Kūnas neturi pakankamai riebalų atsargų, iš kurių būtų galima gauti energijos. Raumenų praradimas masė yra greitesnis, nes organizmui reikia baltymai išgyventi. Išpūstas pilvas ir vyresnio amžiaus, įdubęs vaikų veidas yra akivaizdus. Nukentėję asmenys kenčia nuo viduriavimas ir išangės iškritimas (išangės gleivinė išsikiša prieš sfinkterį).
Ligos diagnozė ir eiga
Energijos trūkumas rimtai puola medžiagų apykaitos procesus, virškinimo sultys, šlapimas ir hormonai negalima tinkamai pagaminti. Dėl maisto trūkumo imuninė sistema taip pat nėra toks atsparus, o našumas labai sumažėja. Pacientas yra jautresnis daugybei infekcijų, kurios taip pat gali būti mirtinos. smegenys sumažėja efektyvumas ir haliucinacijos gali atsirasti. Asmuo tampa apatiškas ir linkęs prarasti sąmonę. Širdies aritmijos, kurios yra širdisenergijos trūkumas, vadovauti prie elektromechaninio atsiejimo. Tai yra dažna mirties priežastis. Skundai dėl kwashiorkor apima ir trapumą plaukai ir plaukų slinkimas, taip pat sumažėjęs našumas ir sutrikęs vaisingumas. Skysčių susilaikymas (edema) audiniuose akivaizdus.
Komplikacijos
Visų pirma, dėl marazmo labai sumažėja svoris. Bet kokiu atveju svorio metimas yra labai nesveika būklė paciento organizmui, todėl jo reikėtų vengti bet kokia kaina. Ilgainiui tai gali vadovauti negrįžtamai žalai Vidaus organai galiausiai blogiausiu atveju - iki paciento mirties. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo išsipūtusio pilvo ir, be to, nuo viduriavimas. Gyvenimo kokybę žymiai pablogina marazmas. Gebėjimas susitvarkyti stresas taip pat sumažėja, o pacientas kenčia nuo sunkių nuovargis ir išsekimas. Vaikai taip pat gali patirti raidos sutrikimų dėl marazmo, kuris gali sukelti komplikacijų suaugus. Netinkama mityba taip pat turi neigiamą poveikį širdis, todėl gali ištikti širdies mirtis. Neretai pacientai taip pat kenčia plaukų slinkimas ir haliucinacijos. Marasmas gydomas terapijomis ir ne visais atvejais jis būna sėkmingas. Gydymo sėkmė paprastai priklauso nuo nepakankamos mitybos trukmės ir padarytos žalos. Todėl neretai ši liga žymiai sumažina paciento gyvenimo trukmę.
Kada kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kurie sąmoningai ar dėl aplinkybių ilgai vartojo per mažai maisto, visada turi būti intensyviai apžiūrimi. Mažas maisto kiekis daro žalą organizmui, kurį būtina kontroliuoti ir įvertinti. Jei yra įvairių trūkumo simptomų, ligos ar vidinio silpnumo jausmas, reikia gydytojo. Jei KMI nesiekia rekomenduojamų rekomendacijų, reikia kreiptis į gydytoją. Mažas kūno svoris kartu su stipriai išsipūtusiu pilvu rodo esamus pažeidimus, kuriuos reikia ištirti ir gydyti. Jei tuoj pat vėmimas arba sunkus viduriavimas maitinantis po ilgo abstinencijos laikotarpio, būtina kreiptis į gydytoją. Jei yra vangumas, sunkus nuovargisir praradimas stiprumas, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Žarnyno pažeidimus turi ištirti ir gydyti gydytojas. Jei nukentėjęs asmuo pastebi, kad išangės gleivinė yra už sfinkterio ribų, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Lėtinė nepakankama mityba dažnai pasireiškia dėl labai senstančių veido bruožų ir nuskendusių oda. Nėra riebalų sluoksnio, esančio žemiau viršutinio riebalų sluoksnio oda ant viso kūno. Būtina medicininė pagalba, kitaip gali pasireikšti komplikacijos, taip pat priešlaikinė mirtis.
Gydymas ir terapija
Jei diagnozuojamas marazmas, gydymas atliekamas pagal PSO sukurtą dešimties žingsnių schemą:
Dėl didelio riebalinio audinio praradimo pacientai yra labai hipotermiški. Taigi svarbu sušilti ir stebėkite kūno temperatūrą. Žemas kraujas cukrus lygiai vėl sugrąžinami subalansuoti per burną arba į veną administracija iš cukrus sprendimas (gliukozė). Vaikas maitinamas gliukozė tirpalas kas dvi valandas bent vieną dieną. Tai terapija neleidžia toliau hipoglikemija. Dehidratacija, kaip vienintelio ligos simptomo, negalima gydyti pagal standartinį PSO režimą. Dėl nepakankamos mitybos nukentėję vaikai yra stipriai širdis nesėkmė. Kai an geriamasis rehidracijos tirpalas skiriamas, kiekis natris yra labai didelis. Jei per daug natris tiekiama, širdis būtų perkrauta. Todėl vartojamas modifikuotas rehidratacijos tirpalas, kuriame yra nedaug natris bet yra labai turtingas kalis. Be to, pacientams turi būti suteikta svarbi informacija vitaminai ir mikroelementai, imuninė sistema yra taip smarkiai susilpnėjęs, kad infekcijas labai sunku atpažinti. Administruodamas platų spektrą antibiotikas, gydomos net nematomos infekcijos. Mikroelementai yra padidėję dozė kasdien iki geležies taip pat skiriamas antrą gydymo savaitę. Antrą savaitę terapijabaltymų ir kalorijų kiekis turi būti padidintas, kad būtų pasiektas normalus kūno dydis atitinkamam amžiui. Vaikų, patyrusių marazmą, augimas sumažėjo, ir tai taip pat neigiamai veikia jų intelektą suaugus. Norint diagnozuoti marazmą, atitinkamas asmuo gali atlikti savikontrolę. Ar asmuo pastaruoju metu neteko svorio netyčia ar valgė mažiau maisto? Pasirodžius pirmiesiems požymiams, reikia kreiptis į gydytoją, kuris pokalbio metu paaiškins simptomus. Jei vyksta tyrimas, įtarimą galima patvirtinti naudojant Maistinės rizikos patikrą (NRS 2002). Tada gydytojas nustato ligos sunkumą būklė ir paaiškina nepakankamos mitybos priežastis. Netinkamų mitybos asmenų gyvenimo trukmė yra labai ribota. Laiku negydant žmogaus, keičiasi kūno organai, o tai blogiausiu atveju gali sukelti mirtį.
Perspektyva ir prognozė
Marasmusas dažniausiai pasireiškia vaikams iki penkerių metų. Šie gyvena daugiausia prastomis sąlygomis. Rizikos zonos yra Azijoje, Afrikoje ir Lotynų Amerikoje. Tarptautinės organizacijos nurodo, kad metinis žuvusiųjų skaičius yra penki milijonai. Vakarų pramoninėse valstybėse marazmas retai pasitaiko. Ten tai dažniausiai sukelia sunkios ligos ir psichikos sutrikimai. Iš tikrųjų yra pakankamai terapinių metodų kovai su marazmu. Tačiau atvejai, kai liga daugelį metų buvo nepastebėta, atrodo problematiška. Kūno normalizavimas subalansuoti gydymas gali užtrukti ilgai. Ne visada raidos deficitas gali būti visiškai pašalintas. Sunkūs organiniai sutrikimai gali būti nepataisomi. Nepakankamos tiekimo sistemos yra ypač tose šalyse, kur nepakankama mityba kyla dėl maisto trūkumo. Ten perspektyvos yra prastos, ką patvirtina didelis mirčių skaičius. Netinkamą mitybą taip pat gali sukelti infekcijos ar navikai. Tuomet sveikimo perspektyvos priklauso nuo to, kiek gydytojai gali pašalinti kilmės ligą. Valgymo sutrikimai taip pat sukelia marazmą. Šiuo atveju gydymo sėkmė grindžiama noru pakeisti savo gyvenimą. Jei marazmas negydomas, jo gyvenimo trukmė labai sutrumpėja.
Prevencija
Norint išvengti marazmo protrūkio, svarbu informuoti ir šviesti žmones, ypač išsivysčiusiose šalyse. Netinkama mityba yra ne tik besivystančio pasaulio problema. Žmonėms turi būti suteikta prieiga prie subalansuoto ir tinkamo dieta. Daugiau dėmesio reikia skirti žmonių, negalinčių maitintis, mitybai, nes nepakankama mityba yra plačiai paplitusi problema, ypač tarp pagyvenusių ar sunkiai sergančių pacientų.
Sekti
Marasmus pirmiausia sukelia greitą ir stiprų svorio kritimą paveiktiems asmenims. Dėl svorio metimo organizmas yra nesveikos būklės. Dėl šios priežasties, atliekant tolesnę priežiūrą su gydančiu gydytoju, nukentėję asmenys turėtų stengtis kompensuoti svorio netekimą ir sustiprinti jų bendrą atsparumą. Sergančiųjų gyvenimo kokybė žymiai pablogėja. Artimųjų ir draugų pagalba kasdieniniame gyvenime yra būtina. Nukentėję asmenys kenčia nuo nuovargis ir išsekimas. Subalansuotas dieta sveika gyvensena skatina sveikimą. Gydant marazmą, liga ne visada pagerėja ir neišgydoma. Pagerėjimas priklauso nuo žalos sunkumo, taip pat nuo nepakankamos mitybos trukmės. Daugeliu atvejų nukentėjusių asmenų gyvenimo trukmė dėl to sutrumpėja.
Tai galite padaryti patys
Jei yra marazmo, nukentėjusį asmenį reikia nedelsiant nuvesti pas gydytoją. Pasaulio sukurtas gydymas Sveikata Organizaciją gali palaikyti įvairūs priemonės. Pirma, bet kuri dehidratacija turi būti kompensuojama užtikrinant, kad pacientas gertų pakankamai skysčių. Maistinių medžiagų trūkumą galima kompensuoti skiriant maistinę medžiagą papildai, bet ir visaverte dieta, kuri turi būti maitinama nukentėjusiam asmeniui labai lėtai. Kadangi imuninė sistema paprastai būna labai susilpnėjęs ligos metu, nukentėjęs asmuo turi tai palengvinti. Kelios dienos poilsio, palaikomos reguliariai lankantis pas gydytoją, yra idealios. Subalansuota ir naudinga mityba gali užkirsti kelią atnaujintai mitybai. Tam būtina sąlyga, kad būtų pripažintos ir ištaisytos marazmo aplinkybės. Šioje šalyje tokios organizacijos kaip Tafelas ar bendruomenės bažnyčios siūlo nemokamą arba nebrangų maistą. Nukentėję asmenys taip pat gali kreiptis į vyriausybės įstaigas ir kreiptis pagalbos. Jei netinkama mityba atsiranda dėl kitų aplinkybių, pavyzdžiui, kelionės metu ar dėl ligos, bet kuriuo atveju reikia kreiptis į gydytoją. Maistinių medžiagų trūkumas turi būti kuo greičiau pašalintas, kad būtų išvengta ilgalaikių pasekmių.
