Kontraindikacijos
Nustatant indikaciją širdis transplantacija, reikia atsižvelgti į kontraindikacijas, kurios neleidžia HTX. Tai apima aktyvias infekcines ligas, tokias kaip ŽIV, vėžiu, kuris nėra gydomas gydant (su galimybe išgydyti) (piktybinius navikus), šiuo metu skrandis ar žarnynas, progresavęs nepakankamumas kepenys or inkstas, pažengęs lėtinis plaučių ligos, Ūminė plaučių liga embolija, išplitusi smegenų ar periferinių kraujagyslių liga (pAVK), tam tikros sisteminės ligos, tokios kaip amiloidozė ar sarkoidozė, sunki fiksuota plaučių hipertenzija (plaučių hipertenzija) ir dabartinė sunki nikotinas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais. Nesilaikymas, dėl kurio daroma prielaida, kad atsakingas elgesys su savimi sveikatai o taisyklių laikymasis po operacijos nėra pakankamai garantuotas, taip pat laikomas kontraindikacija.
Komplikacijos
Atsižvelgiant į a širdis transplantacija, reikia atskirti faktinę operaciją, kurią gali sukelti svetimkūnis organas, ir tą, kurią gali sukelti imunosupresinė terapija. Operacijos rizika yra panaši į kitų operacijų riziką, įskaitant kraujavimą, infekciją, trombozė/ plaučių embolija ir - retais atvejais - paciento mirtis. Labai svarbus aspektas transplantacija svetimo organo yra organo atmetimas.
Siekiant to išvengti, pacientas gydomas nuolatine imunosupresine terapija. Nepaisant to, gali atsirasti atmetimo reakcijos. Apytiksliai išskiriamas ūmus ir lėtinis atmetimas, lėtinis atmetimas įvyksta vėliau ir dažnai yra daug mažiau pastebimas.
Ūmi reakcija, be kita ko, gali pasireikšti per karščiavimas, negalavimas, sumažėjęs atsparumas, svorio padidėjimas dėl vandens susilaikymo (edemos) ir nereguliarus širdies plakimas (širdies aritmija). Todėl temperatūra, pulsas ir svoris turėtų būti matuojami ir registruojami kasdien. Be to, po transplantacijos pradžioje dažnai atliekami tolesni tyrimai, kurių metu kraujas atliekami tyrimai ir tokie tyrimai kaip EKG (elektrokardiografija), širdis ultragarsas (echokardiografija) ir širdies raumenys biopsija (imamas mažo širdies raumens gabalo mėginys).
Tokiu būdu atmetimo reakcijas galima laiku nustatyti ir gydyti koreguojant imunosupresinį gydymą. Vaistai, vartojami slopinti paties organizmo imuninė sistema turi šalutinį poveikį, kurio nereikia nuvertinti. Visų pirma padidėja infekcijos rizika, nes organizmui neleidžiama taip stipriai kaip paprastai reaguoti į įsiveržiančius patogenus.
Gydymas paprastai yra trigubas gydymas, kuris reguliariai apima ciklosporiną ir prednizoloną. Kiti šalutiniai ciklosporino poveikiai yra aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) ir per kelerius metus - Vėžys. Be padidėjusio jautrumo infekcijoms, prednizolonas terapija gali sukelti osteoporozėsvorio augimas, vystymasis diabetas cukrinis diabetas, raumenų silpnumas, Depresija, virškinimo trakto opos, aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija), glaukoma ir katarakta.
