Skubėti šlapimo nelaikymui
Skubėti šlapimo nelaikymui (dar vadinamas skubėjimo nelaikymu) yra staigus, nevalingas noras šlapintis kurios vargu ar galima sulaikyti ir todėl nevalingai sukelia šlapimo nutekėjimą. The raginti nelaikyti sukelia motorinis ar jutiminis komponentas, egzistuoja ir mišrios formos. Variklis raginti nelaikyti sukelia hiperaktyvumas raumens, kuris ištuština pūslė - detrusorinis vesicae raumuo.
Šis raumuo vokiečių kalboje taip pat vadinamas „šlapimo atsikosėjimu“ ir sutraukia raumenis pūslė. Susitraukimas pūslė visada sumažėja tūris, taigi šlapimas nuteka iš šlapimo pūslės į šlaplė. Slėgis yra toks didelis, kad net jei dubens dugnas raumenys yra nepažeisti, jie nebegali sulaikyti šlapimo - šlapimas išsiskiria.
Šiam šlapimo pūslės sienelių raumenų hiperaktyvumui sąmoningai negalima daryti įtakos ir tikriausiai tai galima ryškiausiai apibūdinti kaip „raumenų traukimas“, Arba„ raumenų spazmas “. Atitinkamai vadinamieji spazmolitikai - ty spazmolitiniai vaistai - skiriami terapiškai, kurie gali veiksmingai kovoti su šlapimo pūslės sienelių raumenų hiperaktyvumu. Tačiau šių spazmolitikų poveikis, deja, taip pat perkamas su daugybe šalutinių poveikių, pavyzdžiui, sausu burna, širdies plakimas ir glaukoma.
Šie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti, bet neprivalo. Ypač didelis ar raginimas nelaikymas taip pat gali sukelti jo jutiminis komponentas: Patys šlapimo pūslės raumenys nėra padidėjusio jautrumo, veikiau pagrindiniai nervų takai. „Perjungimo centras“, liepiantis ištuštinti šlapimo pūslės raumenis, yra labai jautrus šia forma šlapimo nelaikymas. Per dažnai siunčia per daug impulsų.
Kadangi raumenys negali nuspręsti, ar nuolatinis susitraukimas (taigi ir šlapimo pūslės ištuštinimas) iš tikrųjų yra prasmingas, jie tiesmukai vykdo padidinto jautrumo valdymo centro komandas ir susitraukia. Priešingai nei motorinis potraukis nelaikymas, kalta ne šlapimo pūslės raumenų hiperaktyvumas, o koordinuojančio valdymo centro padidėjęs jautrumas. Galų gale rezultatas yra tas pats ir pacientui palyginti nereikšmingas, tačiau gydančiam gydytojui svarbu žinoti tikslią noro priežastį. nelaikymas.
Narkotikų terapijoje nėra skirtumų. Pirmojo pasirinkimo priemonės taip pat yra spazmolitikai. Jei šalutinis poveikis yra per stiprus arba jei dėl kitų priežasčių neįmanoma vartoti spazmolitikų, antruoju atveju taip pat galima atlikti botulino toksino (prekinis pavadinimas Botox, BTX) injekciją į šlapimo pūslės raumenis.
Botoksas slopina neuronų perdavimą tarp nervų ir raumenų ląstelių ir sukelia raumenų atsilikimą. Todėl jis dažnai naudojamas per kosmetikos chirurgija kovoti su raukšlėmis. Šlapimo pūslės raumenų atsipalaidavimas sumažina nuolatinį šlapimo pūslės susitraukimą ir pagerina šlapimo nelaikymas. Tačiau čia svarbu rasti tinkamą Botox dozę, nes per mažas naudojimas neturės jokio poveikio, o per didelė dozė gali sukelti šlapimo susilaikymas. Bet kokiu atveju paraiška turi būti kartojama po 2–6 mėnesių, nes „Botox“ pamažu skaidosi ir taip praranda savo poveikį.
Visi šios serijos straipsniai:
