Kas yra gyslainės rezginys?
Plexus choroideus yra susipynusių rinkinys kraujas laivai. Abi venos (veikia į širdis) ir arterijos (veikia nutolęs nuo širdies) dalyvauja formuojant rezginį. Visi jie yra ertmėse viduje smegenys (smegenų skilveliai), kurie yra pripildyti smegenų skysčio (skysčio). Gyslainės rezginio funkcija yra suformuoti smegenų skystį ir pristatyti jį į skilvelius.
Gyslainės rezginio anatomija
Plexus choroideus susideda iš dviejų sluoksnių. Vidinis sluoksnis (lamina propria) susideda iš specializuotos minkštosios formos meninges (pia mater). Jame gausiai šakotos, mažytės kraujas laivai (kapiliarai).
Kapiliarai reiškia perėjimą tarp venų ir arterijų. Išorinis sluoksnis (lamina epithelialis) susideda iš taip pat specializuotų nervinio audinio atraminių ląstelių. Šis specialus ląstelių tipas vadinamas ependym ląstelėmis.
Jie filtruoja kraujas iš vidinio sluoksnio ir tokiu būdu susidaro likvoras (likeris). Yra keli rezginiai choroideus. Jie yra skysčio pripildytose ertmėse smegenys (smegenų skilvelis).
Yra 4 smegenys skilveliai. Pirmieji du (šoniniai skilveliai) išsidėstę vienas šalia kito, po vieną kiekviename smegenų pusrutulyje. Trečiasis ir ketvirtasis skilveliai yra žemiau šoninių skilvelių.
Ketvirtasis skilvelis sujungtas su stuburo kanalas (Canalis centralis). Ertmės yra sujungtos skylėmis ir mažais praėjimais. Plexus choroideus yra šoniniuose skilveliuose, daugiausia apatinės pusės viduje.
Trečiame ir ketvirtame skilveliuose jis yra daugiau viršutinėje pusėje. Ketvirtasis skilvelis turi ypatingą bruožą: ketvirtojo skilvelio šonuose yra mažos skylės (Apertura lateralis, Foramen Luschkae). Dalis gyslainės rezginio praeina pro šias skylutes į išorę. Dėl savo formos ši struktūra vadinama Bochdaleck gėlių krepšeliu.
Gyslainės rezginio funkcija
Gyslainės rezginio užduotis yra suformuoti likvorą. Per dieną susidaro apie 500 ml smegenų skysčio. The gyslainė rezginys kelis kartus per dieną atnaujina visą smegenų skystį.
Smegenų skystis yra būtinas smegenims išgyventi. Jame yra smegenys, tarsi jos plauktų vandenyje. Tai apsaugo jį nuo smūgių.
Be to, smegenų skysčio plūdrumas sumažina smegenų svorį. Tai taip pat apsaugo nuo sužeidimų, kuriuos sukelia slėgio poveikis. Kita svarbi smegenų skysčio funkcija yra atliekų pašalinimas iš smegenų nervinių ląstelių.
Vykstant nervų ląstelių apykaitai, susidaro medžiagos, kurių nervinės ląstelės nebegali naudoti. Jie išsiskiria į smegenų skystį. Tai perkelia juos srauto kryptimi į limfinė sistema.
Plexus choroideus užtikrina, kad smegenų skysčio pakaktų atlikti šias užduotis. Jis gamina smegenų skystį, filtruodamas kraują iš jo vidinio sluoksnio kapiliarų. Kraujo skystis (kraujo plazma) atskiriamas nuo kietųjų kraujo komponentų (kraujo ląstelių).
Ependiminės ląstelės gyslainė rezginys taip pat išskiria į tokiu būdu gautą skystį kitas medžiagas, tokias kaip natris, Magnis, chloridas, gliukozė ir vitaminai. Tai lemia padidėjusią šių medžiagų koncentraciją skysčiuose ir nervų ląstelėms tiekti optimalų šių medžiagų kiekį. Plexus choroideus cistos yra plexus chroideus audinio cistos.
Cistos yra uždaros, naujai susiformavusios organo ertmės. Plexus choroideus jie randami beveik tik dar negimusiems vaikams. Jie gali atsirasti pavieniui arba keliose vietose.
Paprastai jų dydis yra tik keli milimetrai. Daugeliu atvejų cistos nesukelia jokių problemų. Jie pasitaiko palyginti dažnai 1-2: 100 vaikų.
Vykstant nėštumas (iki 28 nėštumo savaitės) dažniausiai atsitraukia patys. Daugeliu atvejų rezginio-gyslainės cistos pastebimos an ultragarsas nėščios moters ir vaiko tyrimas (sonografija). Tokios išvados gali sukelti didelį netikrumą ir susirūpinimą.
Tačiau rezginio-gyslainės cistos nėra liga. Pati cista neturi įtakos vaiko smegenų vystymuisi iki gimimo. Itin retais atvejais cistos gali būti taip nepalankiai išsidėsčiusios, kad blokuoja smegenų skysčio nutekėjimą ir kaupia vaiko smegenų skystį. vadovas (vidinė hidrocefalija).
Ši reta komplikacija dažniausiai pasireiškia tik po gimimo ir gali būti gydoma. Jei rezginio gyslainės cistos atsiranda kitaip nepastebimo metu nėštumasjie paprastai yra visiškai nekenksmingi. Tačiau statistiškai jie yra susiję su padidėjusia chromosomų aberacijų rizika. Ypač rizika trisomija 18 (Edwardso sindromas), ty trijų buvimas chromosomų 18, šiuo atveju yra padidinta.
Ši rizika vėl šiek tiek padidėja, kai motinai yra daugiau nei 35 metai arba kai rezginio-gyslainės cistos atsiranda iš abiejų pusių. Todėl išsamesnė ultragarsas reikia atlikti vaiko apžiūrą (smulkų ultragarsą). Be to, cistos egzistavimą reikia patikrinti per 28 SSW.
Invazinė diagnostika (amniocentezė arba choriono gaurelio mėginių ėmimas) taip pat gali būti naudojamas norint atmesti chromosomų aberaciją. Taikant šiuos tyrimo metodus, amniono skystis arba jo dalis placenta yra pradurtas. Tai padidina riziką persileidimas iki 2%.
Rizika susilaukti vaiko su chromosomų aberacija yra žymiai mažesnė, jei radiniai yra nepastebimi. Todėl, jei išvados yra nepastebimos, tokį tyrimą reikėtų vertinti labai kritiškai. Jei išvados yra pastebimos, yra galimybė atlikti invazinę diagnostinę konsultaciją.
Tai turėtų atlikti žmogaus genetikas arba atitinkamą išsilavinimą turintis gydytojas. Individuali rizika turėtų būti apskaičiuota ir paaiškinta konsultacijos metu. Plexus choroideus navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai.
Gerybinė forma yra žinoma kaip rezginio papiloma, piktybinė forma - rezginio karcinoma. 80% atvejų rezginio choroideus navikas yra rezginio papiloma. Gyslainės rezginio navikai dažniausiai būna kūdikystėje arba vaikystė, vėliau jie tampa žymiai rečiau.
Auglys dažnai gamina alkoholinius gėrimus. Tai taip pat gali užblokuoti skysčio nutekėjimo kelią. Tai lemia skysčių kaupimąsi smegenyse, vadinamąjį hidrocefaliją.
Tai gali sukelti padidėjusį smegenų spaudimą ir kitus simptomus, pvz galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir priepuoliai. Diagnozė nustatoma atliekant vaizdo procedūras, tokias kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ar a biopsija naviko. Terapija susideda iš galimo mikrochirurginio naviko pašalinimo, kuris gali būti atliekamas po to radioterapija.
Plexus papillomos atveju išgyvenimo tikimybė po gydymo yra gera. Tik retai navikas metastazuoja arba jo negalima visiškai pašalinti. Kita vertus, rezginio karcinoma dažnai metastazuoja.
Todėl prognozės, deja, nėra palankios. Diagnozė nustatoma taikant vaizdavimo metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ar a biopsija naviko. Terapija susideda iš galimo mikrochirurginio naviko pašalinimo, kuris gali būti atliekamas po to radioterapija.
Plexus papillomos atveju išgyvenimo tikimybė po gydymo yra gera. Tik retai navikas metastazuoja arba jo negalima visiškai pašalinti. Kita vertus, rezginio karcinoma dažnai metastazuoja.
Todėl prognozės, deja, nėra palankios. Plexus choroideus kalkėjimas yra kietųjų medžiagų nusėdimas plexus choroideus srityje. Tai nebūtinai turi būti kalkėjimas, baltymai taip pat gali sukelti šią nuotrauką.
Kalcifikacijos paprastai pastebimos kaip atsitiktinis radinys atliekant vaizdo procedūras, tokias kaip magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija. Kadangi kalkėjimas įvyksta palyginti daugeliui žmonių, ypač vyresnio amžiaus, šiuo metu daroma prielaida, kad jis neturi ligos vertės. Kai kuriais atvejais kalcifikacija gali reikšti kraujagyslių kalkėjimą laivai smegenų (arteriosklerozė) ar nedidelė trauma. Labai retai pastebėtas ir padidėjęs smegenų auglių dažnis.
