Rotavirusas

Simptomai

Galimi rotaviruso simptomai gastroenteritas apima vandeningas viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, karščiavimasir pykina. Kraujas išmatose yra reta. Eiga skiriasi, tačiau liga sukelia komplikacijų ir hospitalizaciją dažniau, palyginti su kitomis gastroenteritas. Skysčių netekimas, ypač vaikams, gali sukelti pavojingą dehidratacija, traukuliai ir blogiausiais atvejais - mirtis. Infekcija yra viena iš dažniausių sunkių priežasčių viduriavimas vaikų ir manoma, kad kiekvienais metais pasaulyje nužudoma iki 600,000 5 vaikų iki XNUMX metų amžiaus, pirmiausia besivystančiose šalyse. Rotavirusai taip pat yra pagrindinė hospitalizuojamų priežasčių priežastis viduriavimas mažų vaikų daugelyje šalių, kasmet sukeldama kelis tūkstančius infekcijų. Tačiau mirtis gali būti praktiškai pašalinta dėl geros medicininės priežiūros. Lyginant su norovirusais, liga trunka ilgiau, 3-9 dienas, todėl gali trukti ilgiau nei savaitę.

Priežastys

Rotavirusai (lotyniškai, ratas) yra be apvalkalo RNR virusai reovirusų šeimos (Reoviridae). Jie susideda iš trijų sluoksnių kapsidės su daugybe smaigalių, turinčių 11 dvigubos grandinės RNR (dsRNR) segmentų ir yra maždaug 70–100 nm skersmens. The virusai yra perduodami išmatomis per burną, dažnai kaip tepinėlių infekcija per daiktus (pvz., žaislus, drabužius) ir paviršių, arba tiesiogiai asmeniui. Infekcija taip pat įmanoma įkvėpus užterštų aerozolių po vėmimasPer vanduoir maisto. Rotavirusai yra santykinai atsparūs ir gali išlikti infekciniai ant paviršiaus kelias dienas ar savaites ir kelias valandas. Liga yra labai užkrečiama. Jau nuo 1 iki 10 virusai esą pakanka. Jie dauginasi žarnyno ląstelėse (enterocituose) plonoji žarna ir išsiskiria labai dideliais kiekiais su išmatomis. Pirmieji simptomai pasireiškia po trumpo 1-3 dienų inkubacinio laikotarpio. Ligos yra dažnesnės šaltas sezoną. Infekcija sukelia imunitetą. Antrinė infekcija yra lengvesnė arba besimptomė.

Diagnozė

Įtarimas jau gali būti pagrįstas klinikiniais simptomais ir perdavimu (vaikai, karščiavimas, sunkus viduriavimas, vėmimas, ilga trukmė), tačiau ūminę viduriavimo ligą taip pat gali sukelti daugybė kitų ligų sukėlėjų ir priežasčių (pvz., norovirusai, bakterijos, apsinuodijimas maistu). Diagnozei patvirtinti yra laboratoriniai metodai.

Profilaktika ir vakcinacija

Profilaktikai būtinos higienos priemonės: dažnas ir kruopštus rankų plovimas, rankų dezinfekavimas, paviršių ir daiktų valymas ir dezinfekavimas gali padėti išvengti plitimo. Taip pat patartina izoliuoti tuos, kurie užsikrėtė šia liga. Pavyzdžiui, vaikai neturėtų būti siunčiami į dienos priežiūros centrą ar vaikų darželis jokiomis aplinkybėmis, kad jų bendraamžiai neužsikrėstų. Daugelyje šalių galima vartoti geriamąją vakcinaciją „Rotarix“. Jis dar nebuvo įtrauktas į skiepijimo grafiką. Pasak Federalinio viešojo biuro Sveikata ir Federalinė imunizacijos komisija, nors ji yra veiksminga ir toleruojama, ji yra brangi ir neparodo labai didelės naudos visuomenės sveikatai, nes rotavirusas gastroenteritas yra lengvai gydomas daugelyje šalių, be mirčių ir ilgalaikių komplikacijų (nuo 2010 m.).

Nefarmakologinis gydymas

Pagrindinis dėmesys skiriamas skysčių ir elektrolitų pakeitimui ir tinkamam simptominiam gydymui, kad būtų išvengta dehidratacija. Jei pacientas būklė gali būti duodami leidimai, sultinys, arbata ir lengvas maistas. Žindymas gali turėti teigiamą poveikį.

Narkotikų gydymas

Geriamojo skysčio skysčio tirpalas:

• Geriamojo skysčio tirpalas yra gliukozė, druskosir vanduo ir naudojamas prarastiems skysčiams ir elektrolitai. Sunkiais atvejais užpilai administruoja slaugytojos.

Antipiretiniai vaistai:

• Pavyzdžiui paracetamolis, ibuprofenas or diklofenakas yra veiksmingos prieš karščiavimas ir skausmas. Vaikams, žvakučių, sirupai arba yra lašų. Reikia laikytis tinkamo vartojimo (įskaitant dozavimo intervalą, dozė kūno svorio, didžiausia paros dozė).

Vaistai nuo viduriavimo:

• Viduriavimui gydyti yra keletas vaistų. Gerai toleruojamas probiotikai dažnai skiriami. Tarp efektyviausių vaistų nuo viduriavimo yra loperamidas, tačiau draudžiama vartoti vaikams iki 2 metų. Arba galima naudoti vaistažoles. Anglis yra sena namų priemonė.

Priemonės nuo pykinimo:

• Prokinetika, pavyzdžiui, panašiai domperidonas gali būti naudojamas gydyti pykinimas ir vėmimas. Domperidonas slopina pykinimas ir skatina skrandžio ištuštinimą ir yra patvirtintas 12 mėnesių ir vyresniems kūdikiams. Kūdikiams jį reikia vartoti atsargiai, nes kraujas-smegenys barjeras dar nėra visiškai suformuotas ir gali atsirasti neurologinių sutrikimų.
• Antihistamininiai vaistai tokie kaip meclozinas, nestiprina judrumo, tačiau gali būti veiksmingi nuo jų pykinimas. Meclozinas yra patvirtintas gydytojo recepto, skirto vartoti 3 mėnesių ir vyresniems, tačiau galimas nepageidaujamas poveikis of antihistamininiai vaistai vaikams kelia problemą.

Antikonvulsantai:

• Pavyzdžiui, skopolaminas butilbromidas gali būti naudojamas gydymui pilvo skausmai. Jis nėra patvirtintas naudoti iki 6 metų amžiaus. Pipirmėtė aliejaus arba ramunėlė yra dvi galimos vaistažolių alternatyvos.

Odos priežiūros produktai:

• Pavyzdžiui migdolų aliejus tepalai ir cinkas tepalai naudojami sudirgusiems sėdmenims prižiūrėti.

Antivirusiniai vaistai:

• Dar nėra. Kol kas gydymas yra pagrįstas simptomais. Antibiotikai nėra nurodomi, nes tai nėra bakterinė infekcija.