Vaistas rotigotinas priklauso neergolino grupei dopamino agonistai ir yra naudojamas terapija of neramių kojų sindromas or Parkinsonizmas.
Kas yra rotigotinas?
Rotigotinas yra vadinamasis aminotetrolino ir tiofeno darinys, labai panašus į dopamino. Jis yra liptofiliškas ir turi ypač mažą molekulinę masę, todėl puikiai tinka pleistrui administracija.
Farmakologinis poveikis
Vaistas rotigotinas priklauso neergolino grupei dopamino agonistai ir yra naudojamas terapija of neramių kojų sindromas or Parkinsonizmas. Prie tam tikrų receptorių neurotransmiteris dopaminas, rotigotinas imituoja šios medžiagos poveikį, o šį teigiamą poveikį sukelia D3, D2 ir D1 receptoriai, kurie aktyvuojami uodegos branduolyje. Galų gale randamas uodeginis branduolys smegenys (smegenėlių) ir iš dalies atsakingas už savanoriškų judėjimų kontrolę.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Rotigotinas vartojamas ankstyvosiose stadijose Parkinsonizmas; vėlesniuose etapuose jis taip pat gali būti derinamas su levopoda. Be to, vaistas taip pat naudojamas neramių kojų sindromas. Jis klijuojamas vadinamojo transderminio pleistro pavidalu, iš kurio išsiskiria veiklioji medžiaga. Taigi rotigotinas tiekiamas nuolat 24 valandas, o tai pagerina mobilumą ir sumažina diskinezija (ėjimo sutrikimai). dozė svyruoja nuo 1 iki 16 mg per 24 valandas, pleistras veikia nepriklausomai nuo to absorbcija sutrikimai, gastroparezė ir valgiai. Vaistas yra keturių skirtingų pleistrų dydžių, kurie per 2 valandas išskiria 4, 6, 8 arba 24 mg rotigotino. Paprastai vaistas vartojamas ilgesnį laiką. Jis pradedamas žemai dozė, po to kas savaitę didinama, kol pacientas pasiekia jam tinkamą dozę. Daugelis pacientų dozę nuo 6 iki 8 mg per parą pasiekia per keturias savaites, o didžiausia dozė yra 8 mg. Pacientai, kuriems yra progresavusi Parkinsono liga, pasiekia maksimumą dozė maždaug po septynių savaičių. Rotigotinas tepamas kiekvieną dieną tuo pačiu laiku ir oda turėtų būti sausa, švari ir nepalaužta. Be to, svetainė turi būti keičiama kiekvieną dieną. Dažniausios vartojimo vietos yra žaizda, klubas, šlaunis ar pilvo. Pacientai neturėtų vartoti losjonai, aliejai, kremai ar kita oda priežiūros priemonių šalia pleistro. Jei pleistras klijuojamas ant plaukuoto ploto oda, plotas turėtų būti nuskustas likus trims dienoms iki pleistro uždėjimo. Mažomis dozėmis rotigotinas taip pat vartojamas neramių kojų sindromui, kuris apima trauktis kojų, kurių pacientas negali kontroliuoti.
Rizika ir šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, toks kaip mieguistumas, svaigulys, vėmimasarba pykinimas gali atsirasti per terapija su rotigotinu. Labai retai pacientai kenčia ir nuo lėtinių kosulys, jei neuroleptikai vartojami tuo pačiu metu, vaisto poveikis gali susilpnėti. Kol kas nėra duomenų apie vaisto saugumą nėštumas, bet galima tikėtis pieno vaistas gali slopinti gamybą. Todėl rotigotino rekomenduojama nevartoti nėštumas ir laktacijos metu. Kartu su levodopos, kai kurie šalutiniai poveikiai, tokie kaip judėjimo sutrikimai, vanduo gali dažniau sulaikyti kojas ar atsirasti kliedesiai, į kuriuos taip pat turėtų atsižvelgti gydytojas. Be to, prieš kardioversiją ar MRT reikia nutraukti veikliosios medžiagos vartojimą. Taip pat reikia atidžiai atsižvelgti į riziką pacientams, kurių kepenys funkcija yra labai ribota, nes rotigotinas šiuo atveju gali būti skaidomas tik labai lėtai. Pacientai, kuriuos dėl mieguistumo ar miego priepuolių sukelia rotigotino vartojimas, neturi vairuoti transporto priemonių ir neveikti jokios veiklos, kuri galėtų pakenkti sau ar kitiems. Rotigotino odos pleistrai taip pat gali sukelti odos dirginimą, nors tai nėra sunkios reakcijos, tačiau gali atsirasti opų ar pūslių. Vartojant rotigotiną, taip pat rekomenduojama reguliariai tikrinti akis. Jei atsiranda regėjimo problemų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.