Nedelsdami skambinkite 911! (Skambučio numeris 112)
Užtikrinti gyvybines funkcijas pagal ABC schemą (priemonių schema pagal ACLS (Advanced Cardiac Life Support)):
- A („Kvėpavimo takai“): išvalykite kvėpavimo takus ir laikykite juos atvirus.
- B („Kvėpavimas“): vėdinkite
- C („Cirkuliacija„): dėžė (krūtinės ląstos), ty atliekant krūtinės ląstos suspaudimą (HDM).
Kiek įmanoma neurologinė ar užsienio istorija, taip pat išvados.
Beveik visi pacientai, patekę į greitosios pagalbos skyrių, ištinka komos būsenos, turi toliau intensyviai terapija.
Terapija nes sutrikusi sąmonė priklauso nuo priežasties.
Įprastos nechirurginės terapinės procedūros
Glazgas Koma Mastelis (GCS; žr.Medicininė apžiūra„Žemiau“) balas 8 ar mažiau rodo labai sunkų smegenys disfunkcija ir gyvybei pavojingo kvėpavimo nepakankamumo rizika. Jei GCS balas yra mažesnis arba lygus 8, kvėpavimo takus pritvirtinkite endotrachėjiniu būdu intubacija* reikia atsižvelgti.
* Intubacija yra vamzdžio (tuščiavidurio zondo) įkišimas per burna or nosis užsitikrinti kvėpavimo takus. Tai gali būti orofaringinio vamzdelio įkišimas (per angą) burna, pavyzdžiui, Guedelio vamzdelis) arba nosiaryklės vamzdelis (per nosis, pavyzdžiui, Wendl vamzdis). Abi baigiasi ryklėje ir laiko kalba atokiau nuo užpakalinės ryklės sienos. Taigi, intubacija leidžia spontaniškai kvėpavimas or vėdinimas su reanimatologu. Pirmiau minėtoje endotrachėjos intubacijoje per burna (orotrachėjos) arba nosis (nasotrachealinis) tarp vokalo raukšlės iš gerklų (balso dėžutė) ir į trachėją (vėjo vamzdis). Tai atliekama pacientams, turintiems sąmonę (sutrikusi sąmonė), anestezijaarba ūminis kvėpavimo nepakankamumas apsaugoti kvėpavimo takus nuo aspiracijos (įkvėpus iš endogeninių išskyrų, tokių kaip seilės arba skrandžio sultys) ir leisti išorę vėdinimas.
