Simptomai
Šlaunikaulis kaklas lūžis paprastai lydi sunkus skausmas, kurį gali apsunkinti bandymas pajudinti klubų sąnarys o ypač spaudžiant didelį riedantį piliakalnį, vadinamąjį trochanter majorą. Retai, ypač suspaustų ir nejudančių lūžių atveju, tik vidutinio sunkumo skausmas atsiranda, o tai galima supainioti su a mėlynė klubo. Tačiau paprastai nukentėjusieji skundžiasi sunkiais skausmas, kuris didėja sulaužant lūžius ir nebegali vaikščioti.
Patyrusiam egzaminuotojui - šlaunikaulio aptikimas kaklas lūžis paprastai yra žvilgsnio diagnozė, kuriai būdingas trumpinimas ir išorinis sukimasis sužeistos galūnės. The išorinis sukimasis sukelia sėdmenų raumenų, kurie tvirtinasi prie didesnio trochanterio, raumenys. Galūnės sutrumpėjimas atsiranda dėl poslinkio lūžis linijos ar net nuo ypač skausmingo šlaunikaulio pakreipimo vadovas. Priklausomai nuo avarijos priežasties, avarijos vietoje gali atsirasti mėlynių klubų sąnarys.
Diagnostika
Įtariama diagnozė, kurią paprastai jau galima nustatyti remiantis avarijos mechanizmu ir tipine sužeistojo padėtimi koja, papildomas tolesniais diagnostikos veiksmais. Metu Medicininė apžiūra, slėgio skausmai virš didelės riedančios kalvos ir judėjimo skausmai mobilizuojant klubų sąnarys yra nagrinėjami. Vykdant lūžių diagnostiką, kraujas apatinės galūnės cirkuliacija tikrinama nustatant pėdos impulsus ir išlaikant jautrumą žemiau lūžio. Priimantis gydytojas taip pat užsakys rentgeno dubens ir šlaunikaulio vadovas.
Lūžio klasifikacija pagal Gardeną ir Pauwelsą
Klasifikacija pagal Pauwels atliekama nustatant lūžio linijos pasvirimo kampą. Klinikoje tai svarbiausia vertinant traumos sunkumą ir prognozę. Klasifikacija į tris sunkumo laipsnius grindžiama kampu tarp lūžio linijos ir horizontalios.
Jei šis kampas yra nuo 0 ° iki 30 °, ty I laipsnio Pauwelsas, II laipsnio Pauwelsas yra nuo 30 ° iki 50 °. Didesnis nei 50 ° pasvirimo kampas vadinamas šlyties lūžiu su sunkiausiu III laipsnio Pauwelsu. Didėjantis sunkumas po Pauwels rodo didėjantį lūžio nestabilumą. II ir III laipsnio Pauwels visada yra chirurginio kaulo atkūrimo, vadinamosios osteosintezės, indikacija.
Sodo klasifikacija taip pat rodo lūžio stabilumo sumažėjimą didėjant sunkumui. Ši klasifikacija, kuri dažniausiai naudojama JAV, išskiria keturis laipsnius. I sodas apibūdina neužbaigtą lūžį su suspaudimu, kuris yra gana stabilus.
Lūžio fragmentų poslinkio nėra. II sode lūžis yra baigtas, tačiau fragmentai vis dar liečiasi ir nėra pasislinkę ar pasukti vienas prieš kitą. Lūžis vis dar stabilus.
III sodas reiškia visišką šlaunikaulį kaklas lūžis, kurio metu lūžio fragmentai yra pasislinkę vienas prieš kitą ir šlaunikaulio ašis pasukama arti kūno esančio fragmento atžvilgiu, tačiau vis tiek turi kontaktą. Šis kontaktas visiškai pašalinamas sodo klasifikacijos IV laipsnio laipsniu, lūžių fragmentai neliečia vienas kito bet kuriame taške, yra ryški dislokacija. I ir II sodo prognozė yra gera, tuo tarpu pacientai, turintys šlaunikaulio kaklas lūžiai, priskirti III ir IV sodams, turėtų būti gydomi chirurginiu būdu.
