Simptomai
Simptomai Hirschsprungo liga yra akivaizdūs naujagimiui. Vaikas yra pastebimas stipriai išpūstos pilvo dalies. Kita vertus, pirmasis plonas išmatos (techniškai vadinamas mekoniumas) turėtų išsiskirti per pirmąsias 24–48 valandas.
Naujagimiams su Hirschsprungo liga, pirmoji išmatos duodama vėlai arba paprastai jos iš viso nėra. Kai kuriais atvejais tai atsitinka todėl, kad žarnyno nepraeinamumas (ileus) jau susiformavo. Kartais tulžies vėmimas taip pat gali atsirasti. Jei vaikas dėl jo simptomų apžiūrimas klinikoje kaip tiesiosios žarnos tyrimo dalis, gydytojas pastebės padidėjusį sfinkterio raumens raumenų tonusą. Pilvo srityje yra daug išmatų, tačiau tiesiojoje žarnoje yra tuštinamasis.
Diagnostika
Remiantis pagrindine simptomatika, pradedamos įvairios diagnostikos procedūros. Pradžioje pilvas pirmiausia tiriamas apčiuopiant ir klausant. Šio proceso metu galima apčiuopti dalinius išmatų pasipriešinimus, kuriuos sukelia išmatos dedamos priešais susiaurėjusią ir paveiktą žarnyno sritį.
Paprastai po to seka ultragarsas pilvo tyrimas, kurio metu galima pamatyti, kiek žarnynas yra pilnas ir ar nėra išsiplėtimo. Paprastai po to seka Rentgeno pilvo. Galutinė diagnozė yra a biopsija žarnyno dalies gleivinės, kurią vėliau galima aiškiai nustatyti, kurie žarnos segmentai yra paveikti.
Be to, tiesiojoje žarnoje taip pat gali būti ištemptas (tiesiosios žarnos slėgio matavimas). Paprastai tempimo iš tiesiojoje žarnoje turėtų sekti a poilsis vidinio sfinkterio raumens refleksas, bet tai neatsiranda Hirschsprungo liga. rentgeno paprastai patvirtina įtarimą dėl pagrindinės Hirschsprungo ligos.
Dėl Rentgeno tyrimo metu kontrastinė medžiaga įleidžiama į dvitaškis.Hirschsprungo liga būdinga pastebėti žarnyno skersmens šuolį. Ligos paveiktas segmentas yra siaurai apibrėžtas. Priešais šią vietą vėl yra žymiai išsiplėtęs žarnyno segmentas, nes išmatos kaupiasi priešais vėlesnį susiaurėjimą.
Tai vadinama megakolonu, kurį rentgeno spinduliuose galima pamatyti kaip pagrindinę Hirschsprungo ligos savybę. Nors atliekant rentgeno tyrimą dažnai įmanoma diagnozuoti Hirschsprungo ligą, tai nepadaro vėlesnės gleivinės biopsija nereikalingas, nes tipinis megakolonas ne visada iš tikrųjų gali būti matomas rentgeno nuotraukoje esant ligai. Tai ypač aktualu, kai pažeidžiama tik trumpa žarnos dalis.
Hirschsprungo ligos diagnozę patvirtina a biopsija žarnyno gleivinė. Biopsija tai gali parodyti ganglionas ląstelių trūksta storosios žarnos sekcijų raumenyse, taigi nustatoma, kurios storosios žarnos dalys yra tiksliai paveiktos. Tai svarbu žinoti tolesnei operacijai.
Be to, padidėjusi acetilcholinesterazės, fermento, skaidančio svarbią medžiagą, koncentracija, acetilcholino, kuris yra pernelyg aktyvus šia liga, galima aptikti. Biopsija atliekama arba pagal bendroji nejautra arba po sedacija (sedacija). Čia galite rasti informacijos šia tema: biopsija.
