Simptomai | „Morbus Ledderhose“

Simptomai

Sergant Ledderhose liga, paprastai yra sutrikusi galimybė vaikščioti. Taip yra dėl to, kad mazgai yra ant pado, ypač aukščiausioje pėdos arkos vietoje pado viduryje. Gali būti tik vienas mazgas, bet ir keli mazgai ir sruogų dariniai.

Jei jie yra ryškūs ir pasiskirstę po visą pėdos padą, mazgai paprastai yra tvirtai pritvirtinti prie raumenų ir virš jų esančios odos. Priešingai, esant lengvai Ledderhose ligos formai, pažeidžiama tik nedidelė pado fascijos dalis ir nei oda, nei raumenys nesusiję. Maždaug 25% nukentėjusiųjų serga abiejų kojų Ledderhose liga.

Diagnozė

Ledderhose ligos diagnozė prasideda nuo paciento medicinos istorija. Dėl tipiškų nusiskundimų, kurie paprastai būna vaikščiojant, kuriuos atitinkamas asmuo dažnai pastebi pirmiausia, taip pat Medicininė apžiūra, gydantis gydytojas dažnai jau gali įtarti Ledderhose ligos diagnozę. Apžiūrint pėdą pastebimi gana kieti mazgai, kuriuos sunku judėti ranka.

Norint nustatyti faktinį mazgų dydį, naudojama diagnostinė vaizdo įranga. Ypač ultragarsas egzaminas gali būti atliekamas daugelyje bendrosios praktikos gydytojų praktikų. Norint gauti tikslesnį atskirų mazgų išplitimo vaizdą, vaizdus galima gaminti ir naudojant magnetinio rezonanso tomografą (MRT).

Absoliutų tikrumą dėl Ledderhose ligos buvimo galima gauti mikroskopiškai tiriant mazgus. Tiriamą medžiagą galima pašalinti biopsija arba operacijos metu pašalinti mazgelius ir apžiūrėjo patologijos specialistas. Magnetinio rezonanso tomogramoje tipinis Ledderhose'o ligos mazgas pasirodo kaip blogai apibrėžta, infiltruojanti masė sausgyslių plokštelėje šalia pėdos raumens pado.

Norint atmesti galimas pėdų mazginių pokyčių diferencines diagnozes, nurodomas magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas, ty pėdos MRT. MRT ypač gerai tinka vaizduoti minkštus audinius. Kadangi mazginiai Ledderhose ligos pokyčiai yra jungiamasis audinys ląstelių medžiagą, tai galima atpažinti kaip erdvės masę, pradedant nuo pėdos sausgyslės plokštelės (pado aponeurozė) MRT. Signalo intensyvumą galima įvertinti skirtingomis sekomis.

Galimose sekose jungiamasis audinyspanašūs pokyčiai atrodo silpni, ty tamsūs, palyginti su aplinkiniais audiniais. Be to, galima pastebėti, kad fibromatinė struktūra infiltruojasi, ty traukiasi į aplinkines struktūras, tokias kaip raumenys, Sausgyslės, riebalai ir oda. Jei papildomai švirkščiama kontrastinės medžiagos, galima pastebėti tolygų audinio praturtėjimą kontrastine medžiaga.