Įvadas
Skausmas virš kelio dažnai būna sportininkams, perkraunant pažeistą vietą. Tačiau jie taip pat gali pasireikšti, jei yra kelio sąnarys ar kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, stubure. Skausmas dėl patologinio proceso gali ne tik lokalizuotis įvykio vietoje, bet ir gali spinduliuoti.
If skausmas įvyksta virš kelio sąnarys, reikėtų ieškoti priežasties. Prasidėjusias ligas paprastai lengviau gydyti nei pažengusias ligas. Dėl šios priežasties, kai pasireiškia simptomai, svarbu per ilgai nelaukti prieš konsultuojantis su gydytoju.
Be vizito pas gydytoją ir specifinio esamos ligos gydymo, naminės priemonės taip pat gali padėti. Ypač esant uždegiminėms reakcijoms dėl pervargimo ar artrozė, daugeliui pacientų naudinga naudoti peršalimą ir tepalus. Net ir lengvą skausmą malšinantį vaistą galima vartoti esant vidutiniam skausmui, tačiau jo negalima vartoti ilgiau kaip kelias dienas be gydytojo recepto.
Skausmo virš kelio priežasčių yra daug ir įvairių. Norint rasti priežastį, svarbu tiksliau nustatyti skausmo vietą. Lydintys simptomai taip pat gali padėti suprasti skausmo priežastis.
Bėgikams dažnai pasireiškia skausmas virš kelio, kuris yra lokalizuotas kelio išorėje. Dažnai juos sukelia iliotibialinio trakto dirginimas. Šis klinikinis vaizdas vadinamas iliotibialinių raiščių sindromu arba bėgio kelio nes taip dažnai pasitaiko ilgų nuotolių bėgikams.
Šios traktus iliotibialis yra sausgyslės plokštelė, besitęsianti nuo dubens kaulo iki apatinės koja. Kai veikia, traktas gali trintis į išorinę šoninę šlaunis, kuris sukelia dirginimą. Tai sukelia skausmą virš kelio išorinėje pusėje.
tai būklė yra palankus lanko kojoms ar keliams. Silpni klubo ir dubens raumenys yra dar vienas polinkis bėgio kelio. Jei skausmas yra lokalizuotas virš kelio priekio, tai gali reikšti keturgalvio žandikaulio sausgyslės uždegimas.
Tada skausmas būdingai padidėja lenkiantis ir lipant laiptais. Bursa uždegimas šioje srityje gali sukelti panašų skausmą. keturgalvis sausgyslė jungia keturgalvį kelio tiesiamąjį raumenį šlaunis su girnele.
Jei jis bus pervargtas, jis gali dirginti, sukelti uždegimą, sukeliantį skausmą. Jei skausmas yra virš kelio galo, priežastis gali būti dirginimas ar sužalojimas nugaros gale šlaunis. Tai dažnai sukelia per didelis sportinis krūvis.
Poplitealinio raumens įtempimas ar streso reakcija gali sukelti panašų skausmą. A Bakerio cista taip pat gali sukelti skausmą virš kelio galo. Kepėjo cista yra kelio išsipūtimas sąnario kapsulė.
Jis dažnai išsivysto nusidėvėjimo metu kelio sąnario ligos pavyzdžiui, kelio sąnarį artrozė. Kepimo cistos taip pat dažnai nustatomos sergant reumatinėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidiniai artritas. Padidėjo sinovijos skystis susidaro stresas, kuris yra įspaustas į šį maišelį.
Tai sukelia išsipūtusį elastinį patinimą kelio tuščiavidurė, kuris yra skausmingas, atsižvelgiant į ligos sunkumą būklė. Po ilgesnio poilsio periodo patinimas atslūgsta, nes jų būna mažiau sinovijos skystis sąnaryje ramybės būsenoje. Tačiau skausmą virš kelio taip pat gali sukelti skausmo spinduliavimas.
Pavyzdžiui, nervų šaknis įstrigimai stuburo srityje gali sukelti skausmą, spinduliuojantį virš kelio. Tai dažnai veikia stuburo stulpelio segmentų L 2 arba L 3 nervines šaknis. Nervų šaknų susiaurėjimą gali sukelti išvarža.
Kita priežastis yra stuburo kanalas stenozė. Čia nusidėvėjimas ar kalkėjimas lemia stuburo kanalas arba nervo išėjimo taškas. Tai sukelia nervo dirginimą, kurį gali lydėti skausmas koja virš kelio, be kitų vietų.
Nervo įstrigimas ir spinduliuojantis skausmas virš kelio taip pat gali atsirasti, kai įtempti nugaros ar sėdmenų raumenys spaudžia nervą ir taip jį sutraukia. Raiščių aparato ligos taip pat gali sukelti skausmą virš kelio. Pavyzdžiui, išorinis meniskas (žr .: išorinis menisko pažeidimas) arba išorinis raištis gali sukelti skausmą virš kelio išorėje, o lokalizuotas skausmas viduje gali kilti iš vidinis meniskas arba vidinis raištis. Skausmas virš kelio gali atsirasti sergant artroze kelio sąnarys.
Sergant osteoartritu, nusidėvėjimas pažeidžia sąnarį kremzlė. Tai gali sukelti skausmą. Kelio sąnario artrozė daugeliui žmonių pasireiškia per gyvenimą.
Palankūs veiksniai yra antsvoris ir fizinio krūvio trūkumas, bet ir nuolatinis didelis stresas ant kelio ir traumos, tokios kaip kremzlė pažeidimai ar lūžiai, turintys įtakos sąnarių paviršiams. Neteisingos koja ašis taip pat pritaria artrozė. Jei yra beldimasis keliu, išorinė kelio dalis patiria didesnį stresą, kuris sukelia kremzlė šioje srityje greičiau susidėvėti.
Rezultatas - išoriškai pabrėžta kelio sąnario artrozė. Su gumbu yra atvirkščiai, vidinė kelio pusė yra labiau įtempta. Rezultatas - iš vidaus paryškinta kelio sąnario artrozė.
Kitos skausmo priežastys virš kelio gali būti a lūžis, pavyzdžiui, po autoįvykio. An Rentgeno turėtų būti imtasi siekiant įsitikinti, kad niekas nėra sugadinta. Girnelė taip pat gali paslysti ir tada sukelti skausmą virš kelio.
Vyresnio amžiaus pacientams priežastis taip pat gali būti reumatoidinė artritas. Tai sukelia uždegiminius procesus kelio srityje, kurie vėliau sukelia skausmą. Šie skausmai taip pat gali pasireikšti virš kelio ir yra stipriausi ryte prieš pat atsikėlimą.
Tačiau, bakterijos, virusai ir grybai taip pat gali sukelti kelio sąnario uždegimas plotas, kurį lydi patinimas ir skausmas, įskaitant virš kelio. Jei skausmas atsiranda virš kelio kojos išorėje, tai dažnai būna dėl iliotibialinio trakto dirginimo. traktus iliotibialis yra sausgyslės plokštelė, besitęsianti nuo dubens kaulo iki blauzdos.
Perkrovimas ir neatitikimas gali sukelti dirginimą, vadinamąjį iliotibialinių raiščių sindromą ar bėgio kelio. Dirginimo priežastis yra ne tik bendras perkrovimas, bet ir šlaunies išorinės pusės - epicondylus lateralis - trintis. Tai sukelia skausmą išorinėje pusėje virš kelio arba kelio lygyje.
Ši liga dažnai pasireiškia ilgų nuotolių bėgikams, todėl ji taip pat vadinama bėgiko keliu. Palankios netinkamos padėties yra keliai ar lankai. Silpni klubo ir dubens raumenys yra dar viena iliotibialinių raiščių sindromo polinkis.
Tačiau skausmas išorinėje srityje virš kelio taip pat gali atsirasti dėl skausmo spinduliavimo. Žaizdos pažeidimai ar sužalojimai išorinis meniskas arba išorinis raištis gali būti priežastis. Išoriškai išryškinta kelio sąnario artrozė, kaip dažnai būna su kojos x deformacija, taip pat gali pasijusti per skausmą virš kelio.
Nervų šaknis įstrigimai stuburo srityje taip pat gali sukelti spinduliuojantį skausmą virš kelio. Skausmą virš kelio kojos gale gali sukelti raumenų dirginimas ar šlaunies galinės dalies sužalojimas. Priežastis dažnai būna per didelė dėl sportinio krūvio.
Norint, kad skundai išnyktų, dažnai gali pakakti vietinės terapijos su šalčiu, tvarsčių tepalais, taip pat apsaugos. Skausmas nugaroje virš kelio taip pat gali sukelti problema kelio tuščiavidurė. Čia poplitealinis raumuo (M. popliteus) gali būti per daug įtemptas arba suplyšęs.
Kita dažna poplitealinės duobės liga yra Bakerio cista. Tai yra kelio išsipūtimas sąnario kapsulė. Jis dažnai išsivysto nusidėvėjimo metu kelio sąnario ligos pavyzdžiui, kelio sąnario artrozė.
Ilgalaikio įtempimo metu jis prisipildo skysčio, todėl išsipūtęs elastingas patinimas kelio tuščiavidurė galima pajusti ir išsivysto jaudinantis skausmas. Nepagailėjus sąnario, cista vėl tampa mažesnė. Gydytojas taip pat gali punkcija cista, dėl kurios malšinamas skausmas.
Jei cista sunki, gali prireikti operacijos. Keturkampio sausgyslės uždegimas lenkdamas gali sukelti skausmą virš kelio. Kai kelis sulenktas, keturgalvis sausgyslė, jungianti keturgalvį raumenį su kelio kaukė, ateina.
Šios keturgalvis raumenys yra šlaunies priekyje ir yra atsakingi už tempimo kelio.Jei keturgalvio žandikaulio sausgyslė yra dirginamas ir uždegimas dėl per didelio vartojimo, kūnas reaguoja su skausmu, kai jis naudojamas. Tokiu atveju reikia vengti skausmingų judesių ir įtampos, kad uždegimas galėtų išgydyti. Jei lenkiantis atsiranda skausmas virš kelio, neretai lipimas laiptais taip pat yra skausmingas.
Lipimas laiptais labiau apkrauna kelius ir aplinkines konstrukcijas nei įprastas ėjimas. Dėl šios priežasties skausmas pirmiausia pasireiškia lipant laiptais, tuo tarpu įprastai vaikščioti ir stovėti vis tiek įmanoma be skausmo. Nepaisant to, lipant laiptais į skausmą virš kelio reikia atsižvelgti rimtai.
Jei skausmas pasireiškia pirmą kartą ir trunka ilgiau nei kelias dienas, reikia kreiptis į gydytoją, kad surastų skausmo priežastį. Dažnai priežastis yra keturgalvio žandikaulio sausgyslės uždegimas, kuris jungia keturgalvį raumenį su kelio kaukė ir per daug įsitempęs gali uždegti. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia:
Kuris yra geriausias tyrimo metodas diagnozei nustatyti, gydytojas turi pasverti po įtariamos diagnozės nustatymo. Daugeliu atvejų jis pasirinks kelio MRT, nes daug įtariamų diagnozių galima atmesti arba patikrinti atlikus vieną tyrimą. Mažiau paplitusi yra kremzlės liga kelio kaukė, chondropathia patellae.
Ši liga ypač būdinga mergaitėms ar jaunoms moterims, kurios aktyviai sportuoja. Kada tempimo kelio, pacientai jaučia padidėjusį skausmą žemiau kelio dangalo, nes ten kremzlės išsigimė. Tačiau šis skausmas gali spinduliuoti virš kelio.
Dažnai yra ir a kelio patinimas. Dėl skausmo pacientai bando ištempti blauzdos mažiau, todėl sumažėja (atrofija) priekiniai šlaunies raumenys, nes jie yra atsakingi už pratęsimą (tempimo kelio).
- Ultragarso tyrėjas
- Rentgeno nuotrauka arba
- KT vaizdas arba
- Kelio MRT
