Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus chondroblastomos diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra įprastų ligų? (Navikų ligos) Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar jus kankina nuolatinis ar stiprėjantis kaulų sistemos skausmas, kuriam nėra ... Chondroblastoma: medicinos istorija
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Aneurizminė kaulų cista (AKZ)-į naviką panašūs osteolitiniai pažeidimai („kaulų netekimas“) su tamsiai raudonomis arba rusvomis ertmėmis, kurių dydis yra iki 14 cm3. Neoplazmos-navikų ligos (C00-D48). Chondromiksoidinė fibroma - retas, chondroplastinis kaulų navikas. Skaidri ląstelių chondrosarkoma - mažai piktybinis (piktybinis) kaulų navikas, kuris sudaro maždaug 2% ... Chondroblastoma: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti chondroblastoma: Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Judėjimo apribojimas dėl sąnarių veiklos apribojimo. Antrinis osteoartritas (sąnarių nusidėvėjimas) - esant chondroblastomai arti sąnario paviršiaus, pvz. proksimaliai (link centro… Chondroblastoma: komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės Kaklas Galūnės: [patinimas? Dydis; nuoseklumas; odos poslinkis, palyginti su pagrindiniu paviršiumi. Sąnarių ir kaulų deformacija?] Stuburas, krūtinė (krūtinė). Eisenos modelis (skystas, šlubuojantis) Kūnas… Chondroblastoma: tyrimas
Terapiniai tikslai Skausmo malšinimas Naviko pašalinimas - žr. „Chirurginė terapija“. Gydomosios terapijos rekomendacijos Nuskausminimas pagal PSO nustatymo schemą: Ne opioidinis analgetikas (paracetamolis, pirmosios eilės agentas). Mažos galios opioidiniai analgetikai (pvz., Tramadolis) + neopioidiniai analgetikai. Didelio stiprumo opioidiniai analgetikai (pvz., Morfinas) + neopioidiniai analgetikai.
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Įprasta pažeistos kūno srities rentgenografija, dviem plokštumomis - įvertinti naviko augimo mastą; būdinga viena: epifizinė/epimetafizinė ekscentrinė osteolitinės srities vieta (aštriai apibrėžta kaulų tirpimo sritis) su apvalia arba ovalia forma. Geografinę osteolizę dažnai supa sklerozinė erdvė Žievės kaulas (išorinis… Chondroblastoma: diagnostiniai testai
Chondroblastomos lokalizacijai ir apimčiai paprastai reikia atlikti intralesinę rezekciją (eksciziją): Procedūra: naviko atidarymas → kuretažas → kaulo defekto užpildymas autologiniu (iš paciento gautu) gumbeliniu kaulu (vidinis, kaulinis kaulų medžiagos tinklas). Priklausomai nuo situacijos, laikinai galima naudoti vadinamąjį kaulinio cemento kamštį → Privalumas: ... Chondroblastoma: chirurginė terapija
Klinikinis chondroblastomos vaizdas priklauso nuo jo dydžio ar apimties, taip pat nuo jo vietos. Paprastai chondroblastoma iš pradžių yra besimptomė, todėl dažniausiai atsitiktinė radiografijos išvada. Šie simptomai ir skundai gali rodyti chondroblastomą: Pagrindiniai simptomai Lengvas ar vidutinio sunkumo (vidutinio sunkumo) sąnarių skausmas, skausmas judant. Judėjimo apribojimas… Chondroblastoma: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Chondroblastoma (Codmano navikas) kyla iš chondroblastų (kremzlę formuojančių ląstelių). Jis sudaro kremzlinę matricą („nesubrendusią kremzlę“) su kalcifikacijomis (kalcifikacijomis). Chondroblastoma taip pat turi milžiniškų ląstelių, tačiau ją reikia atskirti nuo milžiniško ląstelių naviko. Jis kilęs iš epifizių antrinių osifikacijos centrų (= „kaulų branduolių“), kurie išsivysto prieš kaulėjimo ... Chondroblastoma: priežastys
Bendrosios priemonės Nikotino apribojimas (susilaikymas nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio vartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterims: ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Ribotas kofeino vartojimas (ne daugiau kaip 240 mg kofeino per dieną; atitinka 2–3 puodelius kavos arba 4–6 puodelius žalios/juodos arbatos). Siekite normalaus svorio! … Chondroblastoma: terapija
1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Biopsija (audinio mėginys) - dėl diferencinės diagnostikos priežasčių. Imunohistocheminis mutantinio H3.3 histono baltymo nustatymas - neaiškiems atvejams.
