Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbi hipokalemijos (kalio trūkumo) diagnozės dalis. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra dažnų būklių? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Ar jus kankina: raumenų silpnumas ar mėšlungis?* Nenormalūs pojūčiai? Paralyžius?* Hipotenzija (žemas kraujospūdis)? Širdies aritmija ZEg,… Kalio trūkumas (hipokalemija): medicinos istorija
Įgimtos formavimosi ydos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). EAST sindromas (sinonimas: SeSAME sindromas) – genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuriam būdingi smegenų spazmai, sensorineurinis klausos praradimas, ataksija (judesių koordinacijos ir laikysenos inervacijos sutrikimas), atsilikimas (vėluotas vystymasis), intelekto trūkumas ir elektrolitų sutrikimai (hipokalemija, metabolinė alkalozė (metabolinė alkalozė), hipomagnezemija/magnio trūkumas); Pasireiškimo amžius: kūdikystė, naujagimių laikotarpis ... Kalio trūkumas (hipokalemija): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos pagrindinės ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti hipokalemija (kalio trūkumas): Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Metabolinė alkalozė Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Širdies aritmijos (pvz., ekstrasistolės/papildomi širdies plakimai). Širdies sustojimas Staigi širdies mirtis (PHT) Burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandis ir žarnos (K00-K67; K90-K93). Paralyžinis žarnų nepraeinamumas (žarnyno nepraeinamumas dėl žarnyno... Kalio trūkumas (hipokalemija): komplikacijos
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis). Širdies auskultacija (klausymas) [tachikardija (> 100 dūžių per minutę)?; aritmija?] Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (švelnumas?, … Kalio trūkumas (hipokalemija): tyrimas
I eilės laboratoriniai parametrai – privalomi laboratoriniai tyrimai. Elektrolitai – kalcis, chloridas, kalis, magnis, natris, fosfatas. Laboratoriniai parametrai 1 eilės – priklausomai nuo anamnezės rezultatų, fizinės apžiūros ir kt. – diferencinei diagnostikai patikslinti. Šlapimo būklė (greitasis pH, leukocitų, nitritų, baltymų, gliukozės, ketonų, urobilinogeno, bilirubino, kraujo), nuosėdų, šlapimo… Kalio trūkumas (hipokalemija): tyrimas ir diagnozė
Terapiniai tikslai Hipokalemijos korekcija, ty kalio papildymas. Širdies aritmijų išvengimas Terapijos rekomendacijos Kalio trūkumo kompensavimas; jei kartu yra hipomagnezemija (magnio trūkumas) arba magnio žemesnė norma, taip pat aprūpinimas magniu: Lengvos hipokalemijos formos (kalio kiekis serume 2.5-3.5 mmol/l): kalio turinčio maisto vartojimas (žr. toliau „Tolesnė terapija“). ); jei būtina, … Kalio trūkumas (hipokalemija): vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Kraujo spaudimo matavimas Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas) - standartinis širdies aritmijų tyrimas [hipokalemija: padidėjusi P amplitudė, ST depresija, T suplokštėjimas, U bangos, TU susiliejimas; Urvas (Įspėjimas)! Padidėjęs jautrumas digitaliui] Pastaba: Ūminė hipokalemija rodo mažiau ryškius EKG pokyčius nei lėtinė hipokalemija.
Norint išvengti hipokalemijos (kalio trūkumo), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Piktnaudžiavimas saldymedžiu Mikroelementų (gyvybiškai svarbių medžiagų) trūkumas – žr. Profilaktika naudojant mikroelementus: Kalio trūkumas Stimuliatorių vartojimas Kava, juodoji arba žalioji arbata, kola (gėrimai su kofeinu). Alkoholis (moteris: > 20 g per parą; vyras: > 30 g per dieną).
Šie simptomai ir skundai gali rodyti hipokalemiją (kalio trūkumą): Neuroraumeniniai simptomai: raumenų silpnumas arba mėšlungis. Vidinių ir išorinių refleksų susilpnėjimas Parestezija (jautimai) Parezė (paralyžius) Širdies ir kraujagyslių (su širdimi susiję) simptomai: hipotenzija (žemas kraujospūdis) Tachikardija (per greitas širdies plakimas: > 100 dūžių per minutę). Širdies aritmijos (pvz., ekstrasistolės / papildomi širdies plakimai). Virškinimo trakto (susiję su virškinimo traktu) simptomai: anoreksija (apetito praradimas). Pykinimas… Kalio trūkumas (hipokalemija): simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Daugiau nei 98% organizme esančio kalio yra tarpląstelinėje erdvėje (IZR = skystis, esantis kūno ląstelių viduje). Kalio pasiskirstymui tarp tarpląstelinio tūrio (EZR = intravaskulinė erdvė (esanti kraujagyslių viduje) + ekstravaskulinė erdvė (esanti kraujagyslių išorėje) ir IZR įtakos turi šie dalykai: Kalio trūkumas (hipokalemija): priežastys
Bendrosios priemonės Ribotas alkoholio vartojimas (vyrai – ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterys – ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Ribotas kofeino vartojimas (maks. 240 mg kofeino per dieną; atitinka 2–3 puodelius kavos arba 4–6 puodelius žaliosios/juodosios arbatos). Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai. … Kalio trūkumas (hipokalemija): terapija
