In kepenys fibrozė, ankstesnė liga sukelia sveiko kepenų audinio irimą ir jį pakeičia kolageniniu jungiamasis audinys. Šis randas dažnai sudaro pereinamąją cirozės stadiją.
Kas yra kepenų fibrozė?
Fibrozė yra medicininis terminas, leidžiantis padidinti jungiamasis audinys vargonuose. Jeigu kepenys fibrozė, funkcinio kepenų audinio pakeitimas kolageniniu jungiamasis audinys (randinis audinys) atsiranda. Daugeliu atvejų tai yra negrįžtamas procesas, todėl kepenys audiniai negali atsigauti po fibrozės. Jei aukštos kokybės kepenų fibrozė yra, ji taip pat vadinama kepenų ciroze.
Priežastys
Kepenų fibrozė nėra savarankiška liga. Vietoj to, tai yra simptomas, atsirandantis dėl įvairių esamų sąlygų. Tarp labiausiai paplitusių veiksnių kepenų fibrozė yra per didelis vartojimas alkoholis. Suskirstymas alkoholis iš organizmo atliekamas kepenyse. Tačiau pastovus stresas of alkoholis ant šio svarbaus organo gali atsirasti riebios kepenys, o riebios kepenys kartais vis dar yra grįžtamas ankstyvoje stadijoje, fibroblastai vis labiau vystosi vėlesnėse stadijose. Tai reiškia ląsteles, kurios gamina jungiamąjį audinį. Jie yra atsakingi už kepenų fibrozės vystymąsi. Tada kepenų audinys nebegali atsinaujinti. Tačiau už alkoholio vystymąsi atsakingas ne tik alkoholis riebios kepenys kepenų fibrozė, bet ir per didelis vaistų, pvz., steroidų, vartojimas hormonai. Kitos galimos priežastys yra nutukimas ir diabetas cukrinis diabetas. Kita dažna kepenų fibrozės priežastis yra virusinė hepatito. Dažniausiai tai sukelia hepatito B ir hepatito C virusai, virusai sukelti kepenų uždegimas audinys, kuris daro žalingą poveikį sveikiems audiniams. Jei kepenys uždegimas trunka ilgiau nei šešis mėnesius, gydytojai tai vadina lėtine hepatito. Jo metu sveikas kepenų ląsteles išstumia fibroblastai. Jungiamojo audinio susidarymas ilgainiui sukelia kepenų fibrozę. Jei fibrozė tęsiasi metus, yra kepenų cirozės pavojus. Kitos galimos priežastys kepenų fibrozės yra lėtinis stazinis hepatitas, kurį dažnai sukelia dešinė širdis nepakankamumas, ilgalaikis toksiškumas kepenims, alfa-1 antitripsino trūkumas ir lėtinė cholestazė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiški simptomai retai pastebimi sergant kepenų fibroze. Neretai jai visai nėra simptomų. Taigi tai yra ligos stadija, kuri dar nėra pernelyg ryški. Simptomai, įrodantys kepenų ligas, dažnai nėra nustatomi iki kepenų cirozės. Kai kuriais atvejais kepenų fibrozę lydi netipiniai simptomai, pvz apetito praradimassvorio netekimas, nuovargis, kraujas krešėjimo sutrikimai ir dažnas kraujavimas dantenos. Kai kurie pacientai taip pat netoleruoja alkoholio. Tačiau su kepenų liga automatiškai negalvojama su šiais požymiais, nes jie taip pat gali reikšti kitas ligas. Aiškesni kepenų ligos simptomai pasireiškia tik pažengusiose stadijose. Tai visų pirma apima gelta (icterus), kuriame pacientas oda o akys pagelsta. Kai kuriuos pacientus taip pat kamuoja viso kūno niežėjimas.
Ligos diagnozė ir eiga
Diagnozuodamas kepenų fibrozę, gydytojas gali pasirinkti keletą tyrimo variantų. Sonografija (ultragarsas egzaminas) laikoma patikrinta procedūra. Ši procedūra leidžia nustatyti struktūrinį kepenų dauginimąsi, nors neretai tai daroma per vėlai, nes pacientas paprastai nusprendžia kreiptis į gydytoją tik tada, kai pasireiškia simptomai. Analizė kraujas taip pat yra vienas iš tyrimo metodų. Pavyzdžiui, Kolageno IV ir padidėjusios kepenys fermentai (enzimai) rodo kepenų fibrozę. Tačiau egzaminas yra naudingas tik pažengus. A punkcija, kurio metu gydytojas pašalina kepenų audinį, suteikia tikrumo nustatant diagnozę. Tada audinys tiriamas mikroskopu. Priklausomai nuo to, kiek kepenų fibrozė yra pažengusi, vaistas jį padalija į skirtingus sunkumo laipsnius nuo F0 iki F4. F0 stadija dar neparodo jungiamojo audinio pluoštų proliferacijos, o F1 yra žemo laipsnio fibrozė. F2 ir F3 yra atitinkamai klasifikuojami kaip vidutinio sunkumo ir aukšto laipsnio fibrozė. F4 yra išplitusi kepenų fibrozė arba cirozė. Kepenų fibrozės eiga priklauso nuo pagrindinės ligos. Hepatito atveju neretai fibrozė pereina į cirozę. Paprastai kepenų fibrozė negali atsistatyti, todėl daug žadantis gydymas turėtų prasidėti jau nuo riebių kepenų.
Komplikacijos
Kepenų fibrozės simptomai ir komplikacijos paprastai labai priklauso nuo ligos stadijos. Tačiau jei to negydysite, tai taip pat gali vadovauti blogiausiu atveju iki nukentėjusio asmens mirties, todėl kepenų fibrozę bet kuriuo atveju turi ištirti ir gydyti gydytojas. Pacientai dažnai kenčia nuo svorio ir apetito praradimas. Taip pat gali pasireikšti dantenų kraujavimas ir krešėjimo sutrikimai. Pacientai taip pat netoleruoja alkoholio, taip pat kenčia nuo tolesnės kepenų fibrozės gelta. Visą kūną taip pat gali paveikti niežėjimas, kuris sukelia labai nemalonius jausmus ir labai pablogina gyvenimo kokybę. Tačiau tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo kepenų ligos priežasties, todėl paprastai prognozuoti neįmanoma. Daugeliu atvejų gydymas gali vykti naudojant vaistus ir paprastai pagrįstas simptomais. Jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Sunkiais atvejais nukentėjusiems asmenims taip pat gali prireikti kepenų transplantacijos. Taip pat gali būti, kad kepenų fibrozė sumažins nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Atsiradus kepenų ligos požymiams, būtina kreiptis į gydytoją. Tokie simptomai kaip apetito praradimas, nuovargis, kraujas krešėjimo sutrikimai arba gelta rodo fibrozę, kuri turi būti ištirta ir prireikus gydoma mediciniškai. Jei tai daroma ankstyvoje stadijoje, galima išvengti tolesnių komplikacijų ar vėlyvo poveikio. Apsilankymas pas gydytoją nurodomas vėliausiai, kai atsiranda išorinių pokyčių ar širdies ir kraujagyslių sistemos nusiskundimų. Žmonės, kurie reguliariai vartoja alkoholį ar vartoja vaistus, turėtų greitai kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų. Žmonės su nutukimas, diabetas arba virusinei ligai taip pat turi būti nedelsiant išaiškinti neįprasti ligos požymiai, nes padidėja kepenų fibrozės išsivystymo rizika. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali nustatyti preliminarią preliminarią diagnozę ir nukreipti pacientą pas kepenų ligų specialistą. Tolesnis gydymas paprastai vyksta ligoninėje. Jeigu kepenų transplantacija, būtina ilgiau būti ligoninėje. Jei pacientas sveikatai gydymo metu labai pablogėja, geriausia informuoti skubiosios medicinos tarnybas. Kepenų ligų specialistas gali suteikti Tolimesnė informacija dėl kepenų fibrozės ir padėti nukentėjusiems nuo terapija.
Gydymas ir terapija
Kepenų fibrozės gydymas yra sutelktas į pagrindinės ligos gydymą. Taigi, gydant hepatitą, fibrozę dažnai galima sustabdyti. Kartais būna net regresas. Tačiau svarbu pradėti gydymą ankstyvoje ligos stadijoje, jei įmanoma, nes tai padidina sėkmės tikimybę. Kol kas nėra galimybės sustabdyti kepenų fibrozės progresavimą narkotikai. Tačiau dabar yra perspektyvių eksperimentinių terapinių metodų. Jei pacientas kenčia nuo pažengusios fibrozės, gydymas apsiriboja simptomų palengvinimu. Tai apima dieta, pakankamas fizinis krūvis ir chirurginis obstrukcija tulžis ortakiai. Kai kuriems pacientams kepenų transplantacija taip pat gali būti naudinga.
Perspektyva ir prognozė
Kepenų fibrozės eiga priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima ligos progresą, paciento struktūrą ir rūšį terapija. Prognozė yra blogesnė, jei yra kitų ligų. Jei negalima nustatyti kepenų fibrozės priežasties, tikslingas gydymas nėra įmanomas. Simptominis terapija kepenų fibrozė nėra labai perspektyvi, nes simptomai paprastai akivaizdžiai pastebimi tik paskutinėse ligos stadijose. Prognozė priklauso nuo priežastinės ligos. Lėtinis hepatitas ilgainiui gali sukelti kepenų cirozę. Jei lėtinė obstrukcinė cholestazė yra priežastinė, liga gali sustoti. Visiškai pasveikti galima papilotomijos būdu. F balas taip pat turi įtakos prognozei. Ligos mastas yra padalintas į penkis lygius: F0 apibūdina prasidedančią kepenų fibrozę, o F4 - pažengusią kepenų fibrozę. Kuo didesnis balas, tuo neigiama prognozė. Tikslesnę prognozę gali pateikti gydytojas. Šiuo tikslu atsakingas gydytojas imsis a medicinos istorija ir apsvarstykite ankstesnę ligos eigą. Be to, jis gali remtis statistika, kad patvirtintų prognozę.
Prevencija
Kepenų fibrozės priežastys skiriasi, ir ne kiekvienam veiksniui galima išvengti. Tačiau saikingas alkoholio ir vaistų vartojimas bei antsvorio sumažinimas gali neutralizuoti kai kurias fibrozės formas.
Sekti
Kepenų fibrozės atvejais tolesnė priežiūra priemonės paprastai yra labai riboti, todėl nukentėjęs asmuo pirmiausia turėtų kreiptis į gydytoją. Tai yra rimta liga, todėl anksti diagnozuoti tikrai reikėtų. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią tolesniam simptomų pablogėjimui. Jei kepenų fibrozė nėra tinkamai gydoma arba gydoma pavėluotai, ji gali net vadovauti blogiausiu atveju nukentėjusio asmens mirties. Dauguma sergančiųjų šia liga yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Visada reikia pasirūpinti, kad būtų skiriama teisinga dozė ir kad vaistai būtų vartojami reguliariai. Jei kyla neaiškumų ar klausimų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Tačiau jei vaistai neveikia arba neveikia vadovauti norimos sėkmės, transplantacija kepenų. Tai ne visada galima padaryti ir ne visada pavyksta, todėl nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė dėl kepenų fibrozės gerokai sumažėja. Tačiau po operacijos nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Tai atliekant reikėtų susilaikyti nuo fizinio krūvio ar įtemptos veiklos.
Ką galite padaryti patys
Jei buvo diagnozuota kepenų fibrozė, reikia nustatyti veiksnį ir specialiai gydyti. Daugeliu atvejų skundai yra pagrįsti per dideliu alkoholio vartojimu, kurį reikia atitinkamai nutraukti arba bent jau gerokai sumažinti. Jei nesveika dieta yra priežastis, mityba turi būti pakeista. Sveika gyvensena paprastai yra protinga, nes mankšta ir subalansuota dieta stiprinti kepenis ir užkirsti kelią kepenų fibrozės progresavimui. Žmonės kenčia nuo nutukimas turėtų sumažinti savo kūno svorį. Jei sunkios ligos širdis or tulžies pūslė yra priežastis, reikalingas medikamentinis gydymas. Pasitarus su gydytoju, konkretus priemonės tada galima vartoti simptomams palengvinti. Apskritai medicininiai preparatai, palaikomi natūraliais skausmo malšintuvai ir raminamieji pagalba. Natūralios priemonės apima arnikos, ramunėlė ir motinėlė. Šios priemonės padeda įveikti įtampą galvos skausmas ir skausmas kepenų srityje. Nuo homeopatija, preparatai atropinas ir Aconitum. Tepalai ir kremai iš natūralių medžiagų, tokių kaip citrinos balzamas or eukaliptas padėti nuo niežėjimo. Lygiagrečiai šiam simptominiam gydymui pagrindinė liga turi būti gydoma mediciniškai, kad būtų išvengta kepenų cirozės vystymosi.
