Bendrosios priemonės Esant kvėpavimo nepakankamumui (sutrikus plaučių dujų mainams), taikoma ilgalaikė deguonies terapija (žr. Toliau). Jei reikia, intensyvios medicininės priemonės, didėjant kvėpavimo sutrikimams. Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai. Kelionės rekomendacijos: Būtina dalyvauti kelionių medicinos konsultacijoje! Kelionės lėktuvu tik su papildomu deguonimi… Plaučių fibrozė: terapija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis) [centrinė cianozė (melsva odos ir centrinės gleivinės, pvz., Liežuvio) spalva, blauzdikaulio pirštai, laikrodžio stiklo nagai] Auskultavimas (klausymas) ... Plaučių fibrozė: tyrimas
Antrosios eilės laboratoriniai parametrai-priklausomai nuo anamnezės, fizinio tyrimo ir privalomų laboratorinių parametrų rezultatų-diferencinei diagnostikai atlikti Mažas kraujo tyrimas Diferencinė diagnozė Uždegiminis parametras-CRP (C reaktyvus baltymas) Reumatoidinis faktorius Cikliniai citrulino peptido antikūnai (CCP AK) Antinukleariniai antikūnai (ANA) Kraujo dujų analizė (BGA) Histologija (smulkiųjų audinių tyrimas), citologija (ląstelių tyrimas), paimtos biopsijos (audinių mėginiai) ... Plaučių fibrozė: tyrimas ir diagnozė
Terapinis tikslas Sustabdyti progresavimą (ligos progresavimą). Terapijos rekomendacijos Terapija priklauso nuo pagrindinės ligos. Idiopatinė plaučių fibrozė (idiopatinė plaučių fibrozė, idiopatinė plaučių fibrozė (IPF)/idiopatinė plaučių fibrozė) paprastai gydoma prednizolonu (gliukokortikoidais); be to, naudojami imunosupresantai (pvz., azatioprinas). IPF gairės 2015: prednizonas + azatioprinas + N-acetilcisteinas; griežta rekomendacija prieš (PANTHER; IPF gairės ... Plaučių fibrozė: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Plaučių funkcijos diagnostika [ribojančio vėdinimo sutrikimo ir dujų mainų sutrikimo objektyvavimas]. Spirometrija Viso kūno pletizmografija Difuzijos matavimas Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai (krūtinės ląstos/krūtinės ląstos rentgeno spinduliai) dviejose plokštumose. Kompiuterinė krūtinės ląstos/krūtinės tomografija (krūtinės ląstos KT); čia pageidautina: didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija (HRCT; pjūvio storis ≤ 2 mm); be kontrastinės medžiagos [idiopatinė plaučių fibrozė ... Plaučių fibrozė: diagnostiniai tyrimai
Norint išvengti plaučių fibrozės, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Narkotikų vartojimas Kokainas Įkvėpus kenksmingų medžiagų (tabako dūmų ir kitų kenksmingų medžiagų: žr. Žemiau „Aplinkos tarša - apsinuodijimai“); bet nepasitaiko pirmiausia rūkaliams; tačiau buvę ar aktyviai rūkantys asmenys iš viso turi 1.6 karto didesnės rizikos narkotikus (įskaitant ... Plaučių fibrozė: profilaktika
Šie simptomai ir skundai gali rodyti plaučių fibrozę: Klinikiniai simptomai prasideda klastingai ir susideda iš: Padidėjęs krūvis dusulys (dusulys krūvio metu). Tachipnėja - per didelis kvėpavimo dažnis. Sausas kosulys / irzlus kosulys (= dirgli kosulys be skreplių). Tolesniame kurse Ramybės būsenos dusulys (dusulys ramybės būsenoje). Kojos pirštų pirštai - sustorėjimas ... Plaučių fibrozė: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Plaučių fibrozė yra lėtinių ligų grupė, kurios metu vyksta plaučių skeleto pertvarkymas (jungiamojo audinio padidėjimas). Esant idiopatinei plaučių fibrozei (idiopatinei plaučių fibrozei, idiopatinei plaučių fibrozei IPF), apoptozinė alveolinė epitelija greičiausiai sukelia šiuos procesus: regeneracijos sutrikimas Fibroblastų (pagrindinio jungiamojo audinio komponento) aktyvinimas. … Plaučių fibrozė: priežastys
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti plaučių fibrozė: Kvėpavimo sistema (J00-J99) Kvėpavimo nepakankamumas (kvėpavimo apribojimas)-padidėjęs spaudimas plaučių arterijų sistemoje, esant bet kuriam iš šių: deguonis <70 mmHg savaiminio kvėpavimo metu. Horrowitzo indeksas <175 mmHg (deguonies indeksas; paO2/FiO2). Hiperventiliacija… Plaučių fibrozė: komplikacijos
Norint diagnozuoti idiopatinę plaučių plaučių fibrozę (IPF), turi būti laikomasi 1 ir 2 arba 1 ir 3 kriterijų: Intersticinė plaučių liga (ILD) arba difuzinė parenchiminė plaučių liga (DPLD) dėl žinomos priežasties (pvz., Kenksmingas poveikis, kolagenozės, kitos sisteminės ligos, vaistų sukelta ILD ir kt.). Aukštos skiriamosios gebos kompiuterinėje tomografijoje (HRCT) UIP modelis… Plaučių fibrozė: klasifikacija
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant plaučių fibrozę. Šeimos istorija Kokia yra bendra jūsų šeimos narių sveikata? Ar jūsų šeimoje yra įprastų ligų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar savo profesijoje susiduriate su kenksmingomis darbinėmis medžiagomis? Dabartinė ligos istorija/sisteminė… Plaučių fibrozė: medicinos istorija
Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Hermansky-Pudlak sindromas-genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, susijęs su albinizmu, fotofobija ir padidėjusiu kraujavimo polinkiu; paprastai taip pat plaučių fibrozė ir padidėjęs kraujavimo polinkis. Neurofibromatozė - genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; priklauso faromatozėms (odos ir nervų sistemos ligoms); trys genetiškai skirtingos formos ... Plaučių fibrozė: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
