Terapinis tikslas Eutiroidinės metabolinės būklės nustatymas (= skydliaukės lygis normos ribose). Gydymo rekomendacijos Sergant hipotiroze, TSH lygis didesnis nei 10 mU/l laikomas absoliučia gydymo indikacija. Tuo pačiu metu gali būti sumažintas laisvasis T3 ir laisvasis T4. Nėštumas ir gimdymas, taip pat struma ar… Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla): vaistų terapija
Hipotiroidizmo diagnozė visų pirma nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir laboratoriniais tyrimais. Diferencinei diagnostikai naudojama neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros, laboratorinės ir privalomosios medicinos prietaisų diagnostikos. Skydliaukės ultragarsas (skydliaukės ultragarsas) – vizualizuoti skydliaukės dydį ir… Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla): diagnostiniai tyrimai
Trūkumo simptomas gali rodyti, kad nepakanka gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų. Skundas dėl hipotirozės rodo gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų trūkumą: Jodas Aukščiau pateiktos rekomendacijos dėl gyvybiškai svarbių medžiagų buvo sukurtos padedant medicinos ekspertams. Visi teiginiai paremti moksliniais tyrimais, turinčiais daug įrodymų. Dėl gydymo rekomendacijos, tik klinikinės… Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla): mikroelementų terapija
Norint išvengti hipotirozės (skydliaukės nepakankamumo), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Jodo trūkumas – žr. mikroelementų terapija.
Hipotireozę (skydliaukės nepakankamumą) gali rodyti šie simptomai ir nusiskundimai: Pagrindiniai simptomai Bazinė medžiagų apykaita Kūno temperatūros kritimas → šalčio pojūtis, padidėjęs jautrumas šalčiui. Sumažėjęs prakaitavimas (hipohidrozė). Tešla, šaltai sausa oda, ypač veido ir rankų bei kojų. Blizgūs pasišiaušę plaukai Svorio padidėjimas (su blogu apetitu). Širdies (širdies ir kraujagyslių) nuo normalios iki bradikardijos (per lėtas širdies plakimas: … Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla): simptomai, skundai, požymiai
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Autoimuninis tiroiditas – autoimuninė skydliaukės liga; iš pradžių padidėjus skydliaukės hormonų sekrecijai, vėliau palaipsniui pereinant prie hipotirozės (hipotirozės). Antrinė hipotirozė dėl priekinės hipofizės nepakankamumo (HVL nepakankamumas; hipopituitarizmas / hipofizės hipofunkcija). Struma multinodosa – mazginis skydliaukės audinio pokytis. Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)… Hipotirozė (nepakankama skydliaukė): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos pagrindinės ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti hipotirozė (skydliaukės nepakankamumas): Kvėpavimo sistema (J00-J99) Plaučių edema – edema (vandens kaupimasis) plaučiuose. Tam tikros būklės, kilusios perinataliniu laikotarpiu (P00-P96). Neurologinis vaisiaus pažeidimas (negimęs). Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Nutukimas (antsvoris) Vaisiaus / naujagimio gūžys Hiperhomocisteinemija … Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla): komplikacijos
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno temperatūra, kūno svoris, kūno ūgis; toliau: Odos, gleivinių ir sklerų (baltosios akies dalies) apžiūra (apžiūra) [tepinta, šaltai sausa oda, ypač veido, rankų ir pėdų; blankūs pasišiaušę plaukai; miksedema: oda yra… Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla): tyrimas
1-os eilės laboratoriniai parametrai-privalomi laboratoriniai tyrimai. TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas). FT3 (trijodtironinas) ir fT4 (tiroksinas) TRH-TSH tyrimas Pirminis hipotirozė Antrinis hipotirozė * TSH ↑ ↓ /normalus fT3, fT4 ↓ ↓ * Dažniausios sek. Hipotiroidizmas yra navikai, traumos ir kraujavimas hipofizės srityje. Paslėpta hipotirozė Akivaizdus hipotirozė TSH ↑ ↑ fT3, fT4 (dar) per… Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla): tyrimas ir diagnozė
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbi hipotirozės (skydliaukės nepakankamumo) diagnozavimo dalis. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje dažnai pasitaiko skydliaukės ligų? Ar jūsų šeimoje yra kokių nors paveldimų ligų? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė ligos istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Kokius simptomus pastebėjote? Svorio priaugimas … Hipotirozė (nepakankama skydliaukė): medicinos istorija
Patogenezė (ligos vystymasis) Jodo trūkumas vis dar yra dažniausia hipotirozės priežastis visame pasaulyje. Sergant įgimta (paveldima) hipotiroze, defektas dažniausiai atsiranda dėl skydliaukės disgenezės (skydliaukės apsigimimo), rečiau – dėl genetinio hormonų sintezės defekto. Autoimuninės hipotirozės patogenezė iš dalies pagrįsta genetiniais sutrikimais, taip pat... Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla): priežastys
Bendrosios priemonės Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai. Reguliarūs patikrinimai Reguliarūs medicininiai patikrinimai Mitybos medicina Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize Mitybos rekomendacijos pagal mišrią dietą, atsižvelgiant į ligą. Tai, be kita ko, reiškia: Kasdien iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių (≥… Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla): terapija
