cor pulmonale yra terminas, vartojamas apibūdinant dešiniųjų plėtrą širdis dėl spaudimo iš plaučių liga. Skiriama ūminė ir lėtinė forma. Pagrindiniai simptomai yra fizinio krūvio sukeltas dusulys ir fizinio krūvio stoka.
Kas yra cor pulmonale?
Sąvoka cor pulmonale kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia „širdis iš plaučių. “ Padidėjęs slėgis plaučiuose sukelia aukštas kraujo spaudimas viduje plaučių cirkuliacija. Rezultatas yra slėgio apkrova dešinėje širdis, tiksliau dešinysis skilvelis. Tai lemia dešinės širdies išsiplėtimą ir išsiplėtimą ir galų gale širdies nepakankamumas dešinės širdies, ty širdies nepakankamumas.
Sukelti
Priežastis cor pulmonale yra padidėjęs atsparumas plaučių cirkuliacija, prieš kurį turi pumpuoti dešinė širdis. Ūminę širdies pulmonalą dažniausiai sukelia plaučiai embolija. Plaučių embolija, arterija viduje plaučių tampa užblokuotas a kraujas krešulys (trombas). Paprastai tai yra trombas iš venų koja ar dubens. Jei didelė plaučių arterija yra visiškai užblokuotas trombo, kraujas nebegali tekėti per šį indą, todėl susidaro kraujo sąstovis. Tai atsitinka ne tik užsikimšus arterija, bet ir likusiose plaučių arterijose. Nors tai iš tikrųjų yra funkcionalūs, jie, taip sakant, naudojami kaip „pabėgimo keliai“ užblokuotai arterijai ir todėl yra pernelyg naudojami. Kaip rezultatas, kraujas remiasi į dešinę širdį. An astma ataka ar a pneumotoraksas, ty plaučių skilties žlugimas, taip pat gali sukelti ūminį širdies pulmonalą. Lėtinė vainikinė ląstelė vystosi daug lėčiau. Čia dažniausia priežastis yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Lėtinė obstrukcinė plaučių liga reiškia įvairias ligas, kurioms būdingas kosulys su skrepliai ir dusulys. Tipiškas LOPL yra lėtinis bronchitas, lėtinis uždegimas bronchų vamzdelių, o tai dažniausiai paveikia ilgai rūkančius žmones. Uždegiminiai procesai plaučiuose sukelia plaučius laivai smarkiai susiaurėti. Tai vėl sukelia slėgio padidėjimą plaučių cirkuliacija taigi ir dešinės širdies įtampą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kūno pulmonalo simptomai vėl turi būti atskirti nuo ūminės ir lėtinės formos. Ūminis širdies vainikėlis vystosi labai greitai. Staiga prasideda stiprus dusulys. Negydant dešinė širdis sugenda per labai trumpą laiką. Rezultatas - staigi širdies mirtis. Lėtinė vainikinė ląstelė vystosi bėgant metams. Dešinė širdis dėl slėgio apkrovos tampa vis silpnesnė, ji nebegali tinkamai išsiurbti veninio kraujo iš organizmo. Dėl to grįžta į didelę sisteminę veną cirkuliacija. Dėl to padidėja slėgis venose ir skystis verčiamas į aplinkinius audinius. Šis procesas matomas, pavyzdžiui, koja ir kulkšnis edema. Kraujas taip pat remiasi organuose. Plėtros plėtra blužnis ir kepenys gali būti rezultatas. Be to, virškinimo trakto problemos gali atsirasti dėl neveikimo. Tada kalbama, pavyzdžiui, apie sąstingį gastritas. Galbūt kaklas venos yra matomos. Dešinė širdis gali pumpuoti mažiau kraujo, todėl mažiau kraujo pasiekia plaučius, taigi ir mažiau deguonis-turtingas kraujas pasiekia kairę širdį. Dėl to trūksta deguonis prie kūno. The oda nukentėjusio asmens mėlyna spalva (cianozė). Pacientus taip pat kamuoja dusulys. Jie nebesugeba fiziškai sunkiai dirbti ir greitai išsenka.
Diagnozė
Jei įtariama cor pulmonale, pirmiausia gaunama EKG. Tai dažniausiai atskleidžia širdies aritmijos; kai kuriais atvejais matoma absoliuti aritmija. Po to seka rentgeno ir ultragarsas širdies tyrimai ir širdies matavimas deguonis prisotinimas kraujyje. Kaip reakcija į deguonies trūkumą kraujyje randama padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių. Tai vadinama poliglobulija. Gali būti įmanoma diagnozuoti pakitusius širdies garsai ir murmėdamas klausydamas širdies. Kateterio tyrimas gali būti naudojamas slėgiui dešinėje širdyje išmatuoti. Kadangi cor pulmonale yra simptomas, o ne liga pati, pagrindinės ligos diagnozė yra labai svarbi. Tokios procedūros kaip plaučių funkcijos tyrimas, spiroergometrijair Rentgeno ir ultragarsas šiam tikslui naudojami plaučių tyrimai.
Komplikacijos
Cor pulmonale (plaučių širdies liga) atsiranda dėl įvairių plaučių ligų, kurios gali būti susijusios su skirtingomis komplikacijomis. Jei negydoma, cor pulmonale palaipsniui blogėja. Tai gali taip vadovauti iki kelių metų iki mirties. Nukentėjusiam asmeniui labai pablogėjo gyvenimo kokybė ir jis nukentėjo dėl veiklos sumažėjimo. Be to, pasikeičia plaučiai ir širdis, todėl plaučių nepakankamumas arba širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) pridedami. Pacientas taip pat turi dažnai vartoti deguonį, o tai dar labiau pablogina gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, cor pulmonale sukelia plaučiai embolija. Iš pradžių tai lydi dusulys ir krūtinės skausmas. Laikui bėgant uždegimas plaučių šaukė (pleuritas) gali atsirasti. Plaučių uždegimas taip pat galima įsivaizduoti. Blogiausiu atveju šie uždegimai gali išplisti visame kūne ir taip sukelti sepsis, kuris gali virsti septiniu šokas. Pneumotoraksas taip pat laikomas plaučių priežastimi širdies nepakankamumas. Jei plaučių žlugimas tęsiasi ilgą laiką, vanduo gali kauptis ant plaučių, todėl plaučių edema. Tai taip pat gali vadovauti į uždegimas plaučių. Į astma, kita galima priežastis, labiausiai bijoma komplikacija, kuri gali išsivystyti, yra astma astma. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurios negalima lengvai gydyti antiastmatikai.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kūno pulmonalo atveju bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Ši liga kelia pavojų gyvybei ir ją bet kokiu atveju reikia gydyti. Paprastai į gydytoją reikia kreiptis, kai nukentėjusįjį labai staiga kamuoja dusulys. Skausmas širdies srityje taip pat gali atsirasti. Tačiau tokiu atveju reikėtų nedelsiant iškviesti skubios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje. Vaizdiniai skundai arba svaigulys taip pat gali nurodyti cor pulmonale. Be to, pacientas taip pat gali turėti skrandis ar žarnyno problemos, kurios taip pat turėtų būti ištirtos. Jei pacientas oda jau tampa mėlyna, bet kokiu atveju būtina nedelsiant gydyti. Pacientas turi vengti bet kokio fizinio stresas. Paprastai gydymas atliekamas ligoninėje atliekant chirurginę procedūrą. Net ir po operacijos, kad būtų išvengta tolesnių širdies problemų, būtini reguliarūs kardiologo tyrimai. Nuolatinis vėdinimas yra būtinas ir sunkiais cor pulmonale atvejais.
Gydymas ir terapija
Gydymas korpulmonale apima terapija pagrindinės ligos. Į plaučių embolija, Įvairių narkotikai skiriami trombui ištirpinti. Gali prireikti chirurginio krešulio pašalinimo. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga taip pat pirmiausia gydomas vaistais. Vadinamieji bronchus plečiantys vaistai praplečia kvėpavimo takus. Kortizonas turi priešuždegiminį poveikį, o vadinamieji mukofarmaciniai vaistai atpalaiduoja įstrigusias gleives. Tai palengvina plaučius ir dešinę širdį. Svarbiausia priemonė gydant LOPL taigi ir cor pulmonale yra absoliutus draudimas rūkymas. Be pagrindinės ligos gydymo, diuretikai, nitratai arba AKF inhibitoriai gali būti naudojamas slėgiui plaučiuose sumažinti cirkuliacija. Nuolatinis deguonis administracija ar net vėdinimas gali prireikti.
Perspektyva ir prognozė
Medicinos ekspertai korpulmonalės prognozę apibūdino kaip labai nepalankią. The lėtinės ligos turi progresyvų kursą, kurio negalima sustabdyti. Galima paveikti tik cor pulmonale progresavimą. Negydant medikamento, mirtino progresavimo rizika padidėja per kelerius metus nuo ligos pradžios. Suteikus medicininę priežiūrą, gyvenimo trukmė pailgėja, be to, gyvenimo kokybė žymiai pagerėja. Cor pulmonale pacientas jaučiasi nedaug energijos, nevargęs ir pavargęs. Organizmas nesugeba sutelkti naujų jėgų. Tai veda prie šliaužiančio fizinio degradacijos proceso, kuris baigiasi žūtimi. Organų pokyčiai įvyksta taip vadovauti iki nepataisomos žalos. Nėra galimybių atkurti audinio, taip pat organo veikimo. Paskirti vaistai gerina savijautą ir gali prisidėti prie to kvėpavimas.Sunkiausiais atvejais narkotikai lieka neveiksmingi. Paciento išgyvenimą galima užtikrinti tik organų transplantacija. Būtina persodinti širdį ir plaučius, kurie siejami su daugeliu pavojų. Pacientas gali palaikyti intervenciją ligos eigoje. Vengiama nikotinas vartojimas teigiamai veikia kvėpavimas ir gali palengvinti esamus simptomus. Tačiau tai negarantuoja išgydymo.
Prevencija
Lėtinės vainikinės širdies ligos atveju geriausia profilaktika yra optimalus lėtinės obstrukcinės plaučių ligos gydymas. Bet kokios kenksmingos medžiagos, ypač rūkymas, reikėtų griežtai vengti. Ūminio širdies pulmonalo sunku išvengti. Tačiau pacientai turėtų būti informuoti apie pavojus koja venas trombozė. Iš tiesų, jei trombozė gydoma anksti, plaučių embolija su vėlesniais cor pulmonale galima išvengti.
Sekti
Tolimesnės priežiūros galimybės dažniausiai yra labai ribotos cor pulmonale. Nes būklė daugeliu atvejų gydomas chirurgija, nukentėjęs asmuo vėliau turi atsigauti ir leisti žaizdai visiškai užgyti. Lygiai taip pat nereikalinga stresas ant kūno turi būti susilaikyta, visų pirma nesijaudinant širdies ir plaučių. Be to, cor pulmonale atveju pacientai priklauso nuo vaistų vartojimo. Reikėtų užtikrinti reguliarų suvartojimą ir sąveika su kitais vaistais taip pat reikėtų aptarti su gydytoju. Kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo taip pat priklauso nuo išorės vėdinimas su deguonimi, jei plaučių funkcijos neįmanoma pakankamai atkurti. Cor pulmonale atveju nukentėjęs asmuo jokiu būdu neturėtų rūkyti. Sveikas gyvenimo būdas su sveika dieta taip pat labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Kadangi liga dažnai sukelia psichologinių nusiskundimų, taip pat patartina kreiptis pagalbos ir terapija psichologo. Ar dėl korpulmonalo sumažėja gyvenimo trukmė, apskritai negalima numatyti.
Štai ką galite padaryti patys
Kai atsiranda širdies pulmonale, pagrindinė būklė pirmiausia reikia gydyti. Jei širdies nepakankamumas jau yra, gydytojas taip pat rekomenduos mažai druskos dieta ir dehidratuojantys vaistai. Kartais dietiniai papildai taip pat skiriami skaitmeniniai. Rūkaliai turėtų nedelsdami nustoti vartoti cigaretes, nes simptomus dažniausiai sukelia sunki plaučių liga. Patartina tai išsiaiškinti priemonės kartu su atsakingu gydytoju. Ilgą laiką rūkantiems žmonėms dažnai reikia terapinės pagalbos, kad būtų galima mesti rūkyti, tačiau taip pat gali būti lengviau atsisakyti vartojant nikotinas pleistrai ir panašiai. Bet kokiu atveju turi būti nedelsiant nustatytas ir pašalintas ligos sukėlėjas. Jei simptomai išlieka, reikia gydyti ligoninėje. Ūminis širdies vainikėlis yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurią būtina nedelsiant gydyti. Pirmieji gydytojai turėtų nedelsdami įspėti greitosios pagalbos gydytoją ir padėti nukentėjusįjį į atsigavimo padėtį. Kartais - gyvybę palaikanti priemonės taip pat reikia atlikti. Taip pat reikia imtis tinkamų atsargumo priemonių ilgesniam hospitalizavimui. Ilgainiui tada cor pulmonale visada reikia gydymo. Kiekvieną dieną priemonės pavyzdžiui, sveikas dieta, mankšta ir susilaikymas stimuliatoriai gali būti naudojamas kaip papildyti.
