Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus hipoparatiroidizmo (hipotirozės) diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra įprastų ligų? Kokia bendra jūsų šeimos narių sveikata? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė ligos istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar turite/turėjote raumenų spazmų/raumenų mėšlungį? Kada … Hipotirozė (hipoparatiroidizmas): medicinos istorija
Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Pseudohipoparatiroidizmas (sinonimas: Martin-Albright sindromas)-genetinis sutrikimas su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; hipoparatiroidizmo (hipotirozės) simptomai be prieskydinių liaukų hormono (PTH) trūkumo kraujyje: pagal išvaizdą išskiriami keturi tipai: Ia tipas: vienu metu egzistuoja Albright osteodistrofija: brachimetakarpija (vieno ar kelių metakarpinių kaulų sutrumpinimas) ir… Hipotirozė (hipoparatiroidizmas): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Ponas Urogenitalinė sistema (N00-N99) Toliau pateikiamos pagrindinės ligos ar komplikacijos, kurios gali būti kartu su hipoparatiroidizmu (hipotiroze): akys ir akių priedai (H00-H59). Tetaninė katarakta (akies lęšio kalcifikacija). Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Perdozavus kalcio, gali atsirasti tokių komplikacijų: Hiperkalcemijos sindromas - tai sukelia: Virškinimo trakto sutrikimus/virškinimo trakto… Hipotirozė (hipoparatiroidizmas): komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda, gleivinės Plaukai [dėl tosecondarinės ligos: alopecija (plaukų slinkimas)] Nagai [dėl tosecondarinės ligos: trapūs nagai] Galūnės [apatinių galūnių akušerinė padėtis; dėl tolesnių įvykių: brachymetacarpy (viengungio sutrumpinimas ... Hipotirozė (hipoparatiroidizmas): tyrimas
1-os eilės laboratoriniai parametrai-privalomi laboratoriniai tyrimai. Parathormonas (PTH nepakitęs) [↓] Elektrolitai Kalcis [serume ↓; šlapime ↓] Magnis [serume ↓] Fosfatas [serume ↑; šlapime ↓] CAMP (ciklinis adenozino monofosfatas) [šlapime ↓] Kitos pastabos Pirminis hipoparatiroidizmas laikomas labai tikėtina, kai įrodyta hipokalcemija (kalcio trūkumas) ir hiperfosfatemija (fosfatų perteklius) ... Hipotirozė (hipoparatiroidizmas): tyrimas ir diagnozė
Terapiniai tikslai Kalcio ir fosfato koncentracijos serume normalizavimas. Laisvė nuo simptomų Terapijos rekomendacijos Tetanijai (raumenų spazmams sustabdyti): 20 ml 10% kalcio gliukonato tirpalo (lėta injekcija į veną). Įspėjimas: jei pacientas vartoja skaitmeninį vaistą (antiaritminį vaistą), nevartokite kalcio iv, nes kalcis ir skaitmeninis preparatas veikia sinergiškai! Jei etiologija ... Hipotirozė (hipoparatiroidizmas): vaistų terapija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti hipoparatiroidizmą (hipotirozę): Pagrindinis simptomas Hipokalceminė tetanija (raumenų mėšlungis dėl sumažėjusio kalcio kiekio serume). Skiriami funkciniai ir psichologiniai simptomai: Funkciniai simptomai Hipokalceminė tetanija (TLK 10 E83.5) - traukuliai arba padidėjęs nervų ir raumenų susijaudinimas dėl kalcio trūkumo, daugiausia paveikiantis veidą ir galūnes; dilgčiojimas,… Hipotirozė (hipoparatiroidizmas): simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Hipoparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hipofunkcija) dažniausiai pasireiškia po kaklo operacijos (pooperacinis), ypač po skydliaukės operacijos. Taip yra dėl glaudžių erdvinių santykių tarp prieskydinių liaukų (lot .: Glandulae parathyroideae) ir skydliaukės (lot. Glandula thyreoidea arba Glandula thyroidea). Pooperacinio hipoparatiroidizmo rizikos veiksniai daugiausia ... Hipotirozė (hipoparatiroidizmas): priežastys
Chirurginė terapija Autotransplantacija prieskydinių liaukų, jei reikia - prieskydinės liaukos vėl auga į raumeninį audinį ir atnaujina savo funkciją Indikacija: atsitiktinis prieskydinių liaukų pašalinimas kaklo operacijos metu. Reguliarūs patikrinimai Reguliarūs medicininiai patikrinimai Mitybos medicina Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize Mitybos rekomendacijos pagal mišrią dietą, atsižvelgiant į… Hipotirozė (hipoparatiroidizmas): terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas) - širdies ritmui stebėti [Hipokalcemija (kalcio trūkumas) rodo QT laiko pailgėjimą (laiką, kuris praeina nuo Q bangos EKG iki T bangos pabaigos) ) EKG]. Neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika -… Hipotirozė (hipoparatiroidizmas): diagnostiniai testai
Norint išvengti hipoparatiroidizmo (hipotirozės), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Su liga susiję rizikos veiksniai Autoimuniniai poliglanduliniai sindromai, pvz., 1 tipo autoimuninis poliglandulinis sindromas (APS-1). T-ląstelių serijos defektai, tokie kaip Di-George sindromas. Hemochromatozė (geležies kaupimo liga, hematochromatozė; iš graikų kalbos: haima = kraujas, chroma = spalva) - autosominė recesyvinė paveldima liga; vyrai… Hipotirozė (hipoparatiroidizmas): prevencija
