Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant vaistų egzantemą. Šeimos istorija Socialinė istorija Dabartinė anamnezė/sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius pokyčius pastebėjote savyje? Kiek laiko šie pokyčiai egzistuoja? Ar neseniai vartojote kokių nors vaistų? Jei taip, kokius? Ar yra koks kitas galimas sukėlėjas… Narkotikų sukeltas egzantemas: medicinos istorija
Oda ir po oda (L00-L99). Erythema exsudativum multiforme (sinonimai: daugiaformė eritema, cocard eritema, diskinė rožė)-ūminis uždegimas, atsirandantis viršutinėje korio dalyje (dermoje), dėl kurio atsiranda tipiški cocard formos pažeidimai; išskiriama mažoji ir pagrindinė forma. Infekcinė dilgėlinė - stipriai niežti raukšlės ir odos paraudimas po lėtinių infekcijų. Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99). … Narkotikų sukeltas egzantemas: ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti vaistų egzantema: Oda ir po oda (L00-L99). Ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė (AGEP)-smeigtuko galvutės dydžio pustulės. Narkotikų reakcija su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS; DRESS sindromas; vaisto egzantema su eozinofilija (padidėjęs eozinofilų granulocitų kiekis kraujyje) ir sisteminiai simptomai/su oda… Narkotikų sukeltas egzantemas: komplikacijos
Vaistų egzantemos klasifikacija. Narkotikų reakcija (tipas) Vaisto reakcijos aprašymas A tipo reakcija Toksiška-farmakologinė; priklausomas nuo dozės ir nuspėjamas. B tipo reakcija Alerginė, pseudoallerginė netoleravimas ir savitos reakcijos, nuo dozės nepriklausančios C tipo reakcijos Kaupiamosios dozės, ilgai vartojamos D tipo reakcija Kancerogeninės (sukeliančios vėžį), teratogeninės (poveikis, galintis sukelti vaisiaus apsigimimus) reakcijos; vėlai prasidėjęs,… Vaistų sukeltas egzantemas: klasifikacija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda ir skleros (balta akies dalis) [pagrindinis simptomas: egzantema (bėrimas), ypač geltonosios dėmės (dėmėta) arba makulopapulinė (dėmėta ir su papulėmis, ty pūslelėmis)] Dermatologinis tyrimas [reikia… Narkotikų sukeltas egzantemas: tyrimas
2 -osios eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, fizinio tyrimo ir privalomų laboratorinių parametrų - diferencinei diagnostikai išaiškinti. Odos testai: dūrio testas (1 tipo alergijos nustatymas) - alergeno ekstrakto lašelis užlašinamas ant paciento odos, o po to lancetas naudojamas odai durti ... Narkotikų sukeltas egzantemas: tyrimas ir diagnostika
Terapinis tikslas Simptomatologijos tobulinimas. Terapijos rekomendacijos Nuolatinių vaistų apžvalga dėl galimo poveikio esamai ligai; sukeliančių vaistų nutraukimas; jei reikia, išbandyti alternatyvius vaistus. Simptominis gydymas sisteminiais ir vietiniais antihistamininiais vaistais, prireikus ir geriamaisiais gliukokortikoidais. Odos atkūrimo laikas: 2-6 savaitės.
Kartu su vaisto egzantema gali pasireikšti šie simptomai ir skundai: Pagrindinis simptomas Exanthem (bėrimas): visų pirma geltonosios dėmės (dėmėtos) arba makulopapulinės (dėmėtos ir su papulėmis, ty pūslelėmis; = makulopapulinė egzantema (MPE)) (IV tipo alergija) (dauguma bendra forma); Kitos formos yra: skarlatina („primena skarlatiną“), ruebeoliform („primena raudonukę“), morbilliform („primena tymus“), psorasiform („primena… Narkotikų sukeltas egzantemas: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Padidėjusio jautrumo sindromo patogenezė nėra visiškai suprantama. Jis tikriausiai yra daugiafunkcinis, iš dalies toksiškas, iš dalies imunogeniškas. Imunologinę reakciją sukelia reaktyvių medžiagų prisijungimas prie endogeninių receptorių, tokių kaip MHC molekulės (pagrindinis histokompatibilumo kompleksas; genų grupė, koduojanti baltymus, svarbius imuniteto atpažinimui, audinių suderinamumui transplantacijos metu ir ... Narkotikų sukeltas egzantemas: priežastys
Bendrosios priemonės Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai; nutraukiančių vaistų vartojimą; jei reikia, išbandyti alternatyvius vaistus. Reguliarūs patikrinimai Reguliarūs medicininiai patikrinimai Alergologo diagnozė (4-6 savaitės po ligos).
