Patogenezė (ligos vystymasis) Diabetinė retinopatija skirstoma į: Neproliferacinė diabetinė retinopatija (NPDR) – formuojasi tinklainėje (tinklainėje): Mikroaneurizmos (kapiliarų kraujagyslių sienelės išsipūtimas) ir smailūs kraujavimai. Lipidų išsiskyrimas, dėl kurio susidaro vadinamieji kietieji eksudatai. Liga lieka tik tinklainėje; paprastai įvyksta anksčiau ir gali progresuoti iki… Diabetinė retinopatija: priežastys
Bendrosios priemonės Siekite normalaus svorio! KMI (kūno masės indekso, kūno masės indekso) arba kūno sudėties nustatymas elektrinės varžos analizės būdu ir dalyvaujant medicinos prižiūrimoje svorio metimo programoje. Nikotino apribojimas (susilaikyti nuo tabako vartojimo). Įprasti nechirurginės terapijos metodai IEGF inhibitorių (vaistų, slopinančių kraujagyslių endotelio augimo faktorių (VEGF)) taikymas; … Diabetinė retinopatija: terapija
1 eilės Panretinalinė lazerio terapija (visos tinklainės (tinklainės) koaguliacija, išskyrus geltonąją dėmę/ryškiausio matymo vietą); Indikacijos: Proliferacinė diabetinė retinopatija (PDR): Panretinalinė lazerio terapija turi būti atliekama Neproliferacinė diabetinė retinopatija (NPDR): Panretinalinė lazerio terapija neturėtų būti siūloma esant lengvam ar vidutinio sunkumo NPDR Esant sunkiam NPDR, gali būti svarstoma panretinalinė lazerinė koaguliacija. Diabetinė retinopatija: chirurginė terapija
Norint išvengti diabetinės retinopatijos, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Magnio trūkumas Stimuliatorių vartojimas Tabakas (rūkymas) Cukrinio diabeto terapija - optimaliai koregavus gliukozės kiekį serume, liga gali būti atidėta.
Pokyčiai akyse ilgą laiką nepastebimi. Tačiau morfologiniai pokyčiai dažnai būna prieš funkcinį pablogėjimą. Diabetinę retinopatiją rodo šie simptomai ir nusiskundimai tik pavėluotai: Pagrindiniai simptomai Bendras regėjimo pablogėjimas neryškaus matymo prasme. Iškreiptas matymas (metamorfopsija) Spalvų jutimo sutrikimai „Suodinis lietus“ prieš akį dėl stiklakūnio… Diabetinė retinopatija: simptomai, skundai, požymiai
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbi diabetinės retinopatijos diagnozavimo dalis. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra dažnų ligų (cukrinis diabetas, akių ligos)? Socialinė istorija Dabartinė anamnezė/sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Kokius simptomus pastebėjote? Ar kenčiate nuo neryškaus / iškreipto regėjimo? Ar pastebėjote kokių nors… Diabetinė retinopatija: medicinos istorija
Akys ir akių priedai (H00-H59). Retinopathia pigmentosa – įgimta liga, pasireiškianti laipsnišku tinklainės sunaikinimu. Retinopathia praematurorum – tinklainės pažeidimas priešlaikinio gimdymo metu. Retinopatija dėl eklampsijos – tinklainės pažeidimas dėl nėštumo metu atsiradusios būklės, kai pasireiškia edema (vandens susilaikymas), proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu) ir hipertenzija (aukštas kraujospūdis). … Diabetinė retinopatija: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti diabetinė retinopatija: Akys ir akių priedai (H00-H59). Ablatio retinae (tinklainės atsiskyrimas). Amaurozė (aklumas) (0.2-0.5 % sergančiųjų cukriniu diabetu). Diabetinė katarakta (su diabetu susijusi katarakta). Diabetinė makulopatija (dėmės liga; geltonosios dėmės edema arba išeminis geltonosios dėmės / aštriausio regėjimo vietos pažeidimas … Diabetinė retinopatija: komplikacijos
Neproliferacinės diabetinės retinopatijos (NPDR) stadijos arba sunkumas. Etapas Pavadinimas Aprašymas I lengvas NPDR Tik pavienės mikroaneurizmos (smulkūs išsipūtimai ant smulkių kraujagyslių) II vidutinio sunkumo NPDR Mažiau mikroaneurizmų ir intraretinalinių („paveikiančių tinklainę“) kraujavimų nei esant sunkiam NPDR, perlamutrinės venos 1 kvadrante daugiausia III sunkus NPDR Bent vienas iš šių… Diabetinė retinopatija: klasifikacija
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda ir gleivinės Akys Oftalmologinis tyrimas – įskaitant regėjimo aštrumo nustatymą, akies priekinių segmentų apžiūrą ir binokuliarinį tinklainės (tinklainės) tyrimą su… Diabetinė retinopatija: tyrimas
1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Gliukozė nevalgius (gliukozės kiekis nevalgius). HbA1c (ilgalaikė gliukozės koncentracija kraujyje) Lipidų apykaitos parametrai - bendrasis cholesterolis, MTL ir DTL cholesterolis, trigliceridai.
Terapinis tikslas Diabetinės retinopatijos progresavimo (progresavimo) prevencijai (progresavimui) nuosekliai reguliuojant gliukozės (gliukozės kiekį kraujyje) ir kraujospūdžio reguliavimą. Jei reikia, taip pat sumažinti padidėjusį kraujo lipidų (kraujo riebalų) kiekį*. * Pagal tarptautinį atvejo kontrolės tyrimą, kuriame dalyvavo 2,535 2 XNUMX tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai, nebelaikomas rizikos veiksniu. Terapijos rekomendacijos Diabetinė geltonosios dėmės edema (tinimas… Diabetinė retinopatija: vaistų terapija
