Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus polineuropatijos diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra bendrų ligų (cukrinis diabetas, neurologinių ligų)? Socialinė istorija Ar turite darbą, dėl kurio patiriate aplinkos stresą? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar pastebėjote simptomus ... Polineuropatijos: medicinos istorija
Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Paveldima motorinei jautri I tipo neuropatija (HMSN I; iš anglų kalbos „paveldima neuropatija, atsakinga už slėgio paralyžius“ (HNPP); sinonimai: Charcot-Marie-Tooth liga (CMT), anglų Charcot-Marie-Tooth liga)-lėtinė neuropatija paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu, dėl to atsiranda motorinių ir jutimo sutrikimų. Mažo pluošto neuropatijos (SFN) - neuropatijų pogrupis ... Polineuropatijos: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti diabetinė polineuropatija, pavyzdžiui: Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Sunki hipoglikemija (hipoglikemija) dėl nepakankamo simptomų suvokimo. Diabetinės pėdos ar diabetinės pėdos sindromas (DFS) - opos (opos) ant pėdų dėl kraujotakos sutrikimų galūnėse ir… Polineuropatijos: komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės (odos temperatūra, odos tempimas ir prakaitavimas) [kserodermija (sausa oda)/hipo- ir anhidrozė (sumažėjęs gebėjimas prakaituoti iki nesugebėjimo prakaituoti); odos sutrikimai, pvz., lėtiniai… Polineuropatijos: tyrimas
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Diferencinis kraujo tyrimas [eozinofilija ?, makrocitinė anemija ?, MCV padidėjimas piktnaudžiaujant alkoholiu/priklausomybė nuo alkoholio?] Uždegiminiai parametrai-CRP (C reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Šlapimo būklė (greitas tyrimas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, gliukozė, ketonas, kraujas), nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogeno aptikimas ir rezistograma,… Polineuropatijos: tyrimas ir diagnostika
Terapinis tikslas Bendros gyvenimo kokybės gerinimas Terapijos rekomendacijos Gydykite priežastį (pvz., Cukrinį diabetą, piktnaudžiavimą alkoholiu, vitaminų trūkumą) kiek įmanoma! Teigiami simptomai, tokie kaip dilgčiojimas, deginimas ir skausmas, simptomiškai gydomi vaistais; tai ypač pasakytina apie skausmingos polineuropatijos (= neuropatinio skausmo) gydymą; visada turi buti… Polineuropatijos: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Pažeistų nervų elektromiografija (EMG; elektrinio raumenų aktyvumo matavimas) (siekiant nustatyti pažeidimo tipą (ašinis ir demielinizuojantis) arba nustatyti tam tikrus pažeidimo modelius (pvz., Laidumo blokus)) - jei įtariamas proksimalinio nervo pažeidimas Elektroneurografija (ENG; metodas) paveiktų raumenų nervų laidumo greičiui matuoti) [sutrikęs nervų laidumo greitis be ... Polineuropatijos: diagnostiniai tyrimai
Siekiant išvengti polineuropatijos, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Maistas, kuriame yra akrilamido (2A grupės kancerogenas) - susidarė kepant, kepant ant grotelių ir kepant; naudojamas polimerams ir dažams gaminti; akrilamidas metabolizuojamas į glicidamidą, genotoksišką („mutageninį“) metabolitą Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. mikroelementų prevenciją. Vartojimas… Polineuropatijos: prevencija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti polineuropatiją: Jautrumo nejautrumas Formavimasis Degimas Šilumos ar šalčio pojūčio nebuvimas Eismo nesaugumas → kritimo ar kritimo pavojus. Dilgčiojimas Patinimo pojūtis Dilgčiojimas Jautrumo ir kailio jausmas Motoriniai simptomai Raumenų spazmai Raumenų silpnumas Raumenų trūkčiojimas/fascikuliacijos Skausmas * * Ca. 50% visų polineuropatijų yra susijusios su skausmu. Autonominis … Polineuropatijos: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Polineuropatijos (PNP) priežastys yra įvairios: Genetinės (paveldimos neuropatijos). Maistinė (folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumas). Uždegiminis/infekcinis (pvz., Laimo liga) Metabolizmas (pvz., Diabetinė polineuropatija) Imunitetas (pvz., Guillain-Barré sindromas). Kraujagyslės (pvz., Vaskulitidai) Su naviku susijęs (pvz., Plazmocitoma) Toksiškas (pvz., Su alkoholiu susijusi polineuropatija arba chemoterapijos sukelta neuropatija (CIN)). Idiopatinis Galima atskirti kenksmingą… Polineuropatijos: priežastys
Bendrosios priemonės Nikotino apribojimas (susilaikymas nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio vartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterims: ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną), nes alkoholis gali sukelti hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje). Siekite normalaus svorio! KMI (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėties nustatymas naudojant elektrinės varžos analizę ... Polineuropatijos: terapija
