Polineuropatijos: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • Paveldima motorinei jautriai I tipo neuropatijai (HMSN I; iš anglų kalbos: „paveldima neuropatija su atsakomybe prieš slėgio paralyžius“ (HNPP); sinonimai: Charcot-Marie-Tooth liga (CMT), anglų Charcot-Marie-Tooth liga) - lėtinė neuropatija paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu, dėl kurio atsiranda motorinis ir jutiminis deficitas.
  • Mažų skaidulų neuropatijos (SFN) - neuropatijų pogrupis, kuriame pirmiausia pažeidžiamos vadinamosios „mažos skaidulos“, ty mažo kalibro nervinės skaidulos.

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Amiloidozė - tarpląstelinės („už ląstelės ribų“) amiloidų (degradacijai atsparių baltymų) sankaupos, galinčios sukelti kardiomiopatiją (širdies raumens ligą), neuropatiją (periferinės nervų sistemos ligą) ir hepatomegaliją (kepenų padidėjimą), be kitų sąlygų
  • Folio rūgšties trūkumas
  • Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla)
  • Fabry liga (sinonimai: Fabry liga arba Fabry-Anderson liga) - X susieta lizosomų saugojimo liga, atsiradusi dėl genas koduojantis fermentą alfa-galaktozidazė A, dėl kurio progresyviai sfingolipidinis globotriaozilceramidas kaupiasi ląstelėse; vidutinis pasireiškimo amžius: 3-10 metų; ankstyvieji simptomai: su pertrūkiais deginimas skausmas, sumažėjusi prakaito gamyba arba jos nėra, ir virškinimo trakto problemos; negydoma progresuojanti nefropatija (inkstas liga) su proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu) ir progresuojantis inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas) ir hipertrofinis kardiomiopatija (HCM; ligos širdis raumuo, kuriam būdingas širdies raumens sienelių sustorėjimas).
  • Vitamino B12 trūkumas

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas)

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Laimo ligos - infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos ir perduodamos žmonėms erkėmis.
  • ŽIV infekcija
  • Raupsai - lėtinė tropinė infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Mycobacterium leprae.

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Sjögreno sindromas (SS; sicca sindromo grupė) (sinonimai: sicca sindromas) - autoimuninė liga kolagenozės grupėje, dėl kurios atsiranda lėtinė uždegiminė liga arba sunaikinamos egzokrininės liaukos, dažniausiai pažeidžiamos seilių ir ašarų liaukos; tai taip pat gali paveikti plaučius, inkstus ir nervų sistemą

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Leukemija (kraujo vėžys)
  • Limfoma - piktybinis limfoidinio audinio dauginimasis.
  • Paraneoplastiniai sindromai (pvz., Mieloma, leukozė) - įvairūs simptomai, atsirandantys dėl piktybinio naviko.
  • Plazmocitoma (išsėtinė mieloma) - generalizuota liga, per daug susidarant piktybinėms plazmos ląstelėms.

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Piktnaudžiavimas alkoholiu (priklausomybė nuo alkoholio)
  • Charcot-Marie-Tooth (CMT) - neuromuskulinė liga (paveldima), sukelianti raumenų degeneraciją.
  • Chemoterapijasukelta periferinė neuropatija (CIPN).
  • Lėtinis polineuritas - uždegiminė daugelio ligų nervai.
  • Kritinės ligos neuropatija - neuropatija (periferinės nervų sistemos liga), kuri gali pasireikšti sunkių ligonių gydymo metu.
  • Diabetinė neuropatija - žala daugybei nervai (polineuropatija), kuris atsiranda kaip esamų komplikacija diabetas cukrinis diabetas; apie 50% diabetikų išsivysto a polineuropatija.
  • Butelio kaklo neuropatija (periferinių nervų liga) dėl nervų suspaudimo.
  • Guillain-Barré sindromas (GBS; sinonimai: idiopatinis poliradikuloneuritas, Landry-Guillain-Barré-Strohl sindromas); du kursai: ūminė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija arba lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (periferinių nervų liga); stuburo nervų šaknų ir periferinių nervų idiopatinis polineuritas (daugybinė nervų liga), kylantis paralyžius ir skausmas; paprastai atsiranda po infekcijos
  • Neuroborreliozė - ligos simptomai nervų sistema sukeltas Laimo ligos.
  • Neuropatija (periferinės nervų sistemos liga) su distalinio simetriško pasiskirstymo tipu:

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Uremija (šlapimo medžiagų atsiradimas kraujas viršija normą).

Vaistai → toksinė polineuropatija

Legenda: A = aksonalinis; D = demielinizuojantis; G = mišrus aksoninis-demielinizuojantis.

Aplinkos poveikis - intoksikacijos (apsinuodijimai) → toksinė polineuropatija.

  • Akrilamidas - susidaro kepant, kepant ant grotelių ir kepimo; naudojami gaminant polimerus ir dažai.
  • Alkoholis (= su alkoholiu susijusi polineuropatija) → jautrūs simptomai, tokie kaip tirpimas, dilgčiojimas ar netvirtumas eisenoje; tarp lėtinių alkoholikų paplitimas (ligų dažnis) 20-70%
  • arsenas
  • Angliavandeniliai
  • Azoto oksidas (dėl chroniško piktnaudžiavimo vakarėlių narkotikais juoko dujos).
  • Sunkieji metalai z vadovauti, talis, gyvsidabris.
  • Anglies disulfidas
  • Trichloretilenas
  • Triortokresilfosfatas (TKP)
  • Bismutas (wg. Bismuto turinti dantų medžiaga arba ilgalaikio gydymo bismuto preparatais atveju).