Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus sinkopės ar žlugimo diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar buvo miręs jaunesnis nei 30 metų šeimos narys? Staigi širdies mirtis šeimoje? Socialinė istorija Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos situacijos? … Sinkope ir žlugimas: medicinos istorija
Širdis-veikia širdį-sukelia širdies ir kraujagyslių (I00-I99). Adams-Stokes priepuolis-sinkopė (trumpas sąmonės netekimas) dėl trumpos asistolijos (elektrinio ir mechaninio širdies veikimo nutraukimas ilgiau nei 2 sekundes) dėl sinusinio mazgo sustojimo, SA blokados ar AV blokados [pacientas atrodo negyvas ir turi ryškus veido paraudimas atsigaunant]… Sinkope ir žlugimas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Sąmonės įvertinimas naudojant Glazgo komos skalę (GCS). Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, aukštį; be to: patikrinimas (peržiūra). Oda ir gleivinės [sužalojimo požymiai dėl galimo kritimo įvykio ?, dehidratacijos (dehidratacijos) požymiai?] Teisės požymiai ... Sinkope ir žlugimas: tyrimas
2 -osios eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, fizinio tyrimo ir privalomų laboratorinių parametrų - diferencinei diagnostikai išaiškinti. Mažas kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai-CRP (C reaktyvus baltymas) arba ESR (kraujo nusėdimo greitis). Natris - hiponatremijos pašalinimas (natrio trūkumas). Gliukozės nevalgius (gliukozės kiekis kraujyje nevalgius) - hipoglikemijos pašalinimas (hipoglikemija). Labai… Sinkope ir žlugimas: bandymas ir diagnostika
Terapiniai tikslai Vengti sinkopės pasikartojimo (pasikartojimo). Antrinių komplikacijų vengimas (pvz., Rizika nukristi). Rekomendacijos dėl vaistų [S1 gairės 2020] Pacientai, kuriems yra refleksinė sinkopė (neurogeninė ortostatinė hipotenzija/ortostatinė hipotenzija): Vaistai jauniems pacientams, sergantiems hipotenzija: Midodrinas (alfa-1 receptorių antagonistas; simpatomimetikas/periferinių kraujagyslių susiaurėjimo palaikymas; midodrinas yra provaistas, kurio metabolitas desglididodrinas yra tikroji veiklioji medžiaga) ... Sinkope ir žlugimas: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Svarbūs požymiai, įskaitant temperatūrą, prisotinimą deguonimi ir kvėpavimo dažnį. Pakartotinis kraujospūdžio matavimas* abiejose rankose, rankogaliai pritaikyti pagal rankos perimetrą. Elektrokardiograma* (EKG; širdies raumens elektrinės veiklos registravimas; čia: 12 laidų EKG)-pagrindinei diagnozei arba esant aritmogeninei sinkopei (dėl širdies aritmijos) ir (arba) širdies struktūros… Sinkope ir žlugimas: diagnostiniai testai
Šie simptomai ir skundai gali rodyti sinkopę: Pagrindinis simptomas Trumpalaikis sąmonės netekimas su pargriuvimu arba nenukritus. Pastaba: tipiniai veiksniai, prodromai (nebūdingi ligos pirmtakai ar net ankstyvieji simptomai), trumpas persiorientavimas Kanados sinkopės rizikos balas Faktoriai Taškai Polinkis į vazovagalinius simptomus*. -1 Žinomos širdies ligos * * 1 Bet kokia sistolinė vertė <90 arba… Sinkope ir žlugimas: simptomai, skundai, požymiai
Bendrosios priemonės [ESC sinkopės gairės 2018 + S1 gairės 2020] Nedelsdami skambinkite 911! (Skambinkite 112) Paaiškinimas: ar tai sinkopė, ar yra kitų kraujotakos sutrikimo priežasčių? Ar yra pavojus, kad pacientas gali patirti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą ar mirti? Vertindamas apalpimą, gydytojas turėtų užduoti šiuos klausimus ... Sinkope ir žlugimas: terapija
