Transezofaginė echokardiografija (TEE)
Transezofaginis echokardiografija nurodo ultragarsas ekspertizė širdis nuo stemplės. Šis tyrimas yra šiek tiek invazyvesnis ir mažiau patogus pacientui. Paprastai prieš tyrimą pacientas anestezuojamas migdomosiomis tabletėmis, kad tyrimas nebūtų nemalonus. Tada kilnojamasis vamzdelis, kuriame yra maža ultragarsas zondas jo gale, stumiamas per burna ir gerklė į stemplę.
Kadangi ne kaulai, raumenys ar riebalai riboja vaizdą šio tyrimo metu, širdis dažnai lengviau vizualizuoti. Ypač mažas kraujas krešulių (trombų) galima lengvai aptikti ausyse ar prieširdžiuose širdis. Dėl mobilumo ultragarsas zondą aplink savo ašį, galima vizualizuoti visus širdies sluoksnius.
Dažniausia šios invazinės formos indikacija echokardiografija yra blogas įvertinamumas dėl nutukimas, plaučių emfizema ar kitos klasikinės anatominės sąlygos echokardiografija. Ši širdies vaizdavimo forma atliekama esant stresui, todėl ji taip pat vadinama „streso aidu“. Dažniausia indikacija atliekant šį tyrimą yra įtarimas, kad širdies kraujotakos sutrikimas yra koronarinės širdies ligos (ŠKL) dalis.
Stresą gali sukelti du tipai. Mechaninio streso srityje pacientas guli ant dviračio ergometro kairėje pusėje. Kol pacientas pedalus lėtai didina pasipriešinimą, gydytojas atlieka širdies ultragarsinį tyrimą.
Kita galimybė yra vaistų sukeltas streso sukėlimas. Tai atliekama, kai pacientai negali važiuoti dviračiu dėl fizinių apribojimų. Mediciniškai sukelti stresą širdyje dobutaminas arba adenozinas arba dipiridamolis kartu su atropinu skiriami į veną.
Dėl narkotikų padidėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėjo insultas tūris ir širdies tūris. Dėl to mediciniškai sukeliama širdies reakcija, kurią sukelia sportas. Nepriklausomai nuo mankštos tipo, „streso aidas“ atliekamas keliais pratimų lygiais.
Pirma, kairysis skilvelis visada rodomas ramybės būsenoje. Vėliau apkrova lėtai didinama, kol bus įvykdyti nutraukimo kriterijai. Tai apima tikslo pasiekimą širdies susitraukimų dažnis, krūtinės skausmas paciento ar matomų sienelių judesių sutrikimų ultragarsu.
Krūtinės skausmas arba sienos judėjimo sutrikimai „streso aido“ metu yra aiškūs koronarinės širdies ligos (ŠKL) požymiai. Tyrimo metu širdies išstūmimo fazė (sistolė) paprastai fiksuojama viršūniniame 4 kamerų vaizde, viršūniniame 2 kamerų vaizde ir parasternalinėje ilgojoje ir trumpojoje ašyje. Šie vaizdai daromi esant skirtingiems apkrovos lygiams. Vėliau žvilgsnio apkrovos lygius galima atkurti sinchroniškai. Tai leidžia lengviau rasti galimus sienos judėjimo sutrikimus.
Visi šios serijos straipsniai:
