Pirmos eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Mažas kraujo tyrimas
- Šlapimo būklė (greitas tyrimas: pH, baltymai, gliukozė), jei reikia, nuosėdos; testas dėl mikroalbuminurijos (mažų baltymų kiekio išskyrimas) albuminas (Nuo 20 iki 200 mg / l arba nuo 30 iki 300 mg per parą) su šlapimu).
- Inkstų parametrai - šlapimo rūgštis, karbamido, kreatininas jei būtina kreatinino klirensas.
- Elektrolitai (kraujas druskos) - toks kaip kalcis, natris, kalis, Magnis, fosfatas.
- Pasninkavimas gliukozė (pasninkas kraujas gliukozė) - ir prireikus gliukozės tolerancijos testas (oGTT) - anksčiau nenustatytų diabetas diabetas.
- Kraujas lipidai - cholesterolio kiekis, MTL (žemas Tankis lipoproteinas), DTL (aukštas Tankis lipoproteinas), trigliceridų - įvertinti širdies ir kraujagyslių riziką.
- SSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) - pašalinti hipertireozė (hipertirozė).
- Γ-GT (gama-glutamiltransferazė) - indikacija alkoholis piktnaudžiavimas.
- Šlapimo tyrimas forumas albuminas ir kraujo (eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai/hemoglobinas) [mikroalbuminurija 30-300 mg / 24 val., albuminas-kreatininas santykis: patinai ≥ 22 mg / g kreatinino (≥ 2.5 mg / mol), moterys 31 mg / g kreatininas (≥ 3.5 mg / mol); saugiai normali iki 10 mg / g kreatinino] *.
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- 24 valandų šlapimo surinkimas nustatant.
- Kreatininas [apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis (<60 ml / min / 1.73 m2) arba kreatinino klirensas <60 ml / min]
- Kortizolio - jei Kušingo sindromas/ įtariamas hiperkortizolizmas (inkstų žievės hiperfunkcija su padidėjusiu kortizolio kiekiu).
- Metanefrinas ir katecholaminai - įtariamas feochromocitoma.
- Metanefrinai ir normetanefrinai plazmoje - įtariami feochromocitoma (dažniausiai gerybinis navikas, daugiausia kilęs iš antinksčių).
- Deksametazono slopinimo testas - įtariamo patikrinimo testas Kušingo sindromashiperkortizolis.
- Išvados: plazma Kortizolio <5 µg / dl po 2 mg deksametazonas trumpalaikis testas neįtraukiamas Kušingo sindromas.
- Aldosteronas-reninas koeficientas * - įtariamo pirminio hiperaldosteronizmo atrankos testas (Conn sindromas) (įspėjimas: klaidingai didelė vertė su beta blokatorius naudoti klaidingai neigiamas reikšmes su spironolaktonas).
- Patvirtinamasis tyrimas atliekant fiziologinio tirpalo testą arba, jei reikia, fludrokortizono slopinimo testą; ir
- Antinksčių KT (kompiuterinė tomografija) ir, jei reikia, serijinis kraujo mėginys iš antinksčių venų.
- PTH (parathormonas)
- Kalis* - dėl pirminio / antrinio hiperaldosteronizmo požymių [plazmos ir šlapimo kiekio padidėjimas aldosteronas in hipokalemija].
* Skaičiai skliaustuose ankstyvą hipertenzinį galinių organų pažeidimą.
Kitos pastabos
- Arterinis hipertenzija gali sukelti iki 10% endokrininių priežasčių. Todėl reikėtų įvertinti ir jaunesnius bei atsparius pacientams endokrinines priežastis hipertenzija.
- Pacientams, sergantiems arterijomis, iš pradžių visada reikia atmesti pirminį hiperaldosteronizmą hipertenzija > 150/100 mm Hg (žr. Toliau *).
