Įvadas
Tulžies pūslė skirta laikyti ir sutirštinti tulžis sekretas, reikalingas riebalų virškinimui, kuris susidaro kepenys. Jei yra skundų dėl tulžies akmenys (sustorėjęs tulžis sekretas) ar tulžies pūslės uždegimas, gali prireikti jį pašalinti. Skiriama atvira chirurgija atliekant pilvo pjūvį ir dažnai pageidaujamas tulžies pūslės pašalinimo būdas naudojant rakto skylutės metodiką (laparoskopija).
Operacija siejama su kelių dienų buvimu ligoninėje. Pašalinus tulžies pūslę, nuolatinių didelių apribojimų paprastai tikėtis nereikia, jei nekyla jokių komplikacijų. Tai yra įmanoma, kaip ir atliekant visas operacijas, tačiau jos yra gana retos. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir kurį laiką po operacijos palengvėti.
Tulžies pūslės rezekcijos indikacijos
Tulžies pūslė gali būti pašalinta, jei, pavyzdžiui, tulžies akmenys ar uždegimas tulžies pūslė sukelti diskomfortą, pvz skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje - pilnumo jausmas arba pykinimas. Simptomai dažniausiai pasireiškia suvalgius riebaus maisto. Tulžies akmenys dažnai aptinkami atsitiktinai ultragarsas pilvo tyrimas.
Tačiau, jei nėra susijusių simptomų (dar vadinamų besimptomiais tulžies akmenimis), operacija nenurodyta. Kita vertus, yra ir kitų tulžies pūslės pašalinimo požymių, pavyzdžiui, jei organas plyšta po nelaimingo atsitikimo ar kitokio sužalojimo. Be to, chirurginis pašalinimas yra būtinas rečiau sergantiems vėžiu tulžis latakai ar tulžies pūslė.
Dar viena a tulžies pūslė pašalinimas yra tada, kai yra ryšys tarp tulžies pūslės ir kito organo (pavyzdžiui, žarnyno). Tai žinoma kaip tulžies pūslė fistulė, kuris turi būti pašalintas kartu su tulžies pūsle. Faktiniai chirurginiai veiksmai yra panašūs abiejose procedūrose.
Pirmiausia ieškoma ir šiek tiek laisvai paruošiama tulžies pūslė, ty ji iš aplinkinių audinių nukreipiama į lengvai matomą padėtį. The arterija kad tiekia vargonus kraujas yra uždarytas spaustuku. The tulžies latakas jungiantis tulžies pūslę su kitais tulžies latakais, taip pat yra uždarytas, kad būtų išvengta tulžies nutekėjimo į pilvo ertmę.
Tada tulžies pūslė gali būti atskirta nuo kepenys. Tada organą reikia atgauti. Atviros operacijos metu tulžies pūslė gali būti pašalinta tiesiogiai.
Taikant rakto skylutės techniką, jis supakuojamas į mažą atkūrimo maišelį, kurį vėliau galima ištraukti, paprastai per mažą įpjovą ties bambu. Tada atskiri pilvo sienos sluoksniai sluoksniu po sluoksniu uždaromi siūlais. Po operacijos pacientas paprastai pirmiausia eina į sveikimo kambarį ir tada gali būti perkeltas atgal į palatą.
