Šios veido nervas yra nervas, kuris, be kita ko, aprūpina mimikos veido raumenis. Panašiai jis dalyvauja ir sensacijoje skonis, išsiskiriant ašaroms ir seilėsir tiekia mažiausią žmogaus raumenį, esantį ausyje, stapedius. veido nervas yra vienas iš 12 kaukolės nervai (HN), tiksliau, tai yra 7-asis kaukolės nervas. Vadinama šio nervo paralyžius veido nervo paralyžius (sinonimai: Bello veido paralyžius; Bello paralyžius; Bello paralyžius; Bello sindromas; facioplegija; veido paralyžius; veido nervo paralyžius; veido paralyžius; kaukolės nervo paralyžius VII; veido nervo paralyžius; veido nervo parezė; periferinis veido paralyžius; prosopodiplegija; prosopoplegija; centrinis veido paralyžius; TLK-10: G51.0).
Simptomai - skundai
Centrinis veido nervo paralyžius skiriamas nuo periferinio veido nervo paralyžiaus. Esant centriniam veido paralyžiui, kaktą vis dar galima suraukti ir akies vokas dar galima uždaryti. Kiti simptomai yra identiški periferinio nervo paralyžiaus simptomams. Jei centrinis veido nervo paralyžius yra kaktos variklio tiekimas, nes tarp branduolių galimas nervinių skaidulų keitimasis. Jei veido nervas yra periferiškai paralyžiuotas, nesugeba visa pažeistos pusės mimikos raumenynas ir pasireiškia tipiški simptomai. Pirmiau minėti simptomai pasireiškia priklausomai nuo nervų pažeidimo lokalizacijos:
- Sumažėjusi ašarų sekrecija ir seilės - didesnio petrosalinio nervo ir būgnelio chorda (veido nervo šakos) pažeidimas.
- Hyperacusis - patologinė gera klausa dėl sutrikusio sąnario raumens.
- Trikdymas skonis pojūčiai priekyje 2/3 kalba - dėl chorda timpanų pažeidimo.
- Vienpusis nemalonus mimikos raumenų paralyžius.
Kaktos nebegalima suraukti ir akies vokas uždarymas yra ribotas. Kampai burna burnos plyšys gali būti uždarytas tik silpnai ir ne visiškai.
Patogenezė (ligos vystymasis) - etiologija (priežastys)
Tarp galimų centrinio veido nervų paralyžiaus priežasčių yra smegenų kraujavimas or insultas (apopleksija). Maždaug trimis ketvirtadaliais periferinio nervo paralyžiaus priežastis nežinoma - tai vadinama idiopatiniu veido nervų paralyžiumi, dar vadinama Bello paralyžiumi. Galimos kitų periferinio veido nervo paralyžiaus atvejų priežastys yra šios:
- dedervinė virusinės infekcijos (I tipo HSV), labialinio pūslelinės sukėlėjas.
- Juostinė oticus (pūslelinė zoster - ausies kanalo ir (arba) pinna užkrėtimas).
- Laimo ligos - infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Borrelia burgdorferi; ligų sukėlėjai perduodami erkėmis.
- Guillain-Barré sindromas (GBS), dar vadinamas Landry-Guillain-Barré-Strohl sindromu - neurologinis sutrikimas, kurį sukelia poliradikulitas. Tai uždegiminė nervų šaknų liga, atsirandanti dėl nugaros smegenys (radikulitas) ir periferinis nervai su paralyžiaus simptomais.
- Difterija - infekcinė liga, kurią sukelia Corynebacterium diphtheriae toksinas.
- Neoplazmos (navikai) - schvanomos, meningiomos, glomus navikas, piktybiniai (piktybiniai) paausinio naviko (Paausinė liauka) Arba kaukolė baziniai navikai.
- Diabetas cukrinis diabetas.
- Nėštumas - padidėja rizika tris kartus, ypač paskutinį trimestrą.
- Trauma - laikinas kaulo lūžis
Pasekmės
If akies vokas neuždaromas neišsamiai ir sumažėja ašarų sekrecija, gali atsirasti ragenos opos. Maždaug 80 procentų atvejų paralyžius atsinaujina per kelias savaites ar mėnesius, tačiau galimas ir nepilnas parezės išgydymas. Šiuo atveju vadinamosios krokodilo ašaros atsiranda vienašališkai dirginant skonis pumpurai. Be to, diskinezija (sutrikę judesiai), sinkinezija (nevalingas raumenų judėjimas, pvz., akies voko uždarymas burna judesys) arba veido kontraktūra (nuolatinė kūno įtampa veido raumenys) gali atsirasti. Defektai dažnai gydomi, ypač kartu su zoster virusu veido parezė dėl Borrelia infekcijos yra palankios prognozės.
Diagnostika
Diagnozė pagrįsta klinikiniu tyrimu. Norint nustatyti, būtina atlikti otoskopiją (ausų tyrimą) pūslelinė infekcija, nes pūslelinės pūslelės taip pat gali būti tik ausies kanale. Be to, naudojami:
- Elektrofiziologiniai tyrimai, pvz., Kanalinė magnetinė stimuliacija, elektrinė mastoidinė veido stimuliacija.
- Laboratorinė diagnostika - aptikti: Borrelia, varicella zoster, paprastoji pūslelinė, jei reikia, juosmens punkcija.
Terapija
Jei žinoma veido nervų paralyžiaus priežastis, gydymas visų pirma susideda iš priežasties pašalinimo. Idiopatinio veido nervo paralyžiaus atvejais kortizono terapija skiriamas kartu su vaistais. Virusinės infekcijos gydomos virustatikų pagalba, ir bakterinės infekcijos, tokios kaip Laimo ligos yra gydomi administracija of antibiotikai. Neturint akių vokų, per dieną į akis lašinamos dirbtinės ašaros, o ragenos stiklo tvarstis su akių tepalu per naktį uždedamas, kad ragena neišdžiūtų. Sinkinezija, tokia kaip nevalingas vokų užsidarymas kalbos metu, gali būti gydomas botulino toksinas injekcijos. Papildo ir palaiko fizioterapija iš veido raumenys galima atlikti.
