Sinonimai plačiąja prasme
- Fenprokumonas (veikliosios medžiagos pavadinimas)
- Kumarinai
- Vitamino K antagonistai (inhibitoriai)
- Antikoaguliantai
- Antikoaguliantai
Šalutinis Marcumar poveikis
Šalutinis poveikis (vadinamieji UAW, nepageidaujamos reakcijos į vaistus) ir sąveika su kitais vaistais Tarp dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų gydymo kumarinu padarinių yra lengvesnis kraujavimas su hematoma. Paprastai jie yra nekenksmingi (2–5% pacientų), todėl vaisto vartojimo nutraukti pakanka, kol krešėjimo faktorių kraujas vėl padidėja per dvi tris dienas. Grėsmingesni yra kraujavimai iš drenuojančių šlapimo takų ar skrandis, kuris gali pasireikšti ypač perdozavus.
Tokiais atvejais nėra pakankamai laiko koaguliacijos faktoriams naujai susintetinti ir reikia skirti vitamino K, kad nauji krešėjimo faktoriai iškart kepenys. Krešėjimas normalizuojasi per kelias valandas. (Retomis) ekstremaliomis situacijomis, pvz., Gyvybei pavojingu kraujavimu smegenystrūkstami krešėjimo faktoriai įberiami tiesiogiai (vartojami per venas kaip koncentratas).
Taip pat labai retą, bet rimtą kumarino terapijos komplikaciją sukelia iš pradžių padidėjusi krešėjimas: labai maži krešuliai (vadinamieji mikrotrombai) blokuoja mažas venas ir kapiliarus, kurie aprūpina odą ir pagrindą (lot. Poodis). riebalinis audinys. Dėl to paveiktos ląstelės miršta (medicininis terminas: nekrozė) ir pasidaro melsvai juodi.
Šis kraujotakos sutrikimas pasireiškia praėjus trims ar aštuonioms dienoms nuo gydymo CoumarinenMarcumar® pradžios ir iš pradžių pastebimas skausmingu odos paraudimu. Tada gydymas turi būti nutrauktas ir tęsiamas heparinaskuris vis dėlto negali būti vartojamas tablečių pavidalu, bet gali būti vartojamas tik tiesiai į venas infuzijos būdu. Kojų ar kojų paduose gali atsirasti mėlynos dėmės spalvos pakitimas, tačiau, priešingai nei aukščiau aprašytos „kumarino nekrozės“, jis yra nekenksmingas ir grįžtamas: šis „purpurinių pirštų sindromas“ gali atsirasti po ilgesnio gydymo CoumarinenMarcumar®, trunkantis maždaug nuo trijų iki aštuonių savaičių ir pagerėja pakėlus kojas.
Šis šalutinis CoumarinMarcumar® terapijos poveikis taip pat yra retas. Tyrime, kurį atliko sveikatai portale „Sanego“ 6% iš 354 žmonių pranešė apie svorio padidėjimą gydymo Marcumar® metu. Kiek svorio koreliacija ir vaistas tiesiogiai siejasi, nebuvo iki galo išaiškinta.
Retai pastebimas apetito praradimas kaip šalutinis poveikis, kuris labiau susijęs su svorio kritimu. Tačiau kadangi kiekvienas žmogus į vaistus reaguoja individualiai, negalima atmesti svorio augimo. Svarbiausias ir dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis, susijęs su gydymu Marcumar®, yra kraujavimas.
Paprastai juos sukelia perdozavimas. Iš esmės kraujavimas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Kartais kraujavimas gali atsirasti į žarnyno sienelę.
Raudonos arba juodos spalvos išmatos gali reikšti kraujavimą virškinimo trakte. Reikėtų kreiptis į gydytoją. Kepenys uždegimas yra dažnas šalutinis gydymo Marcumar® poveikis.
Tai gali atsirasti su arba be gelta. Kai kuriais atvejais, kepenys audinių pažeidimas ir kepenų nepakankamumas buvo pastebėtas kaip labai retas šalutinis poveikis. Šiais atvejais kepenų nepakankamumas reikėjo persodinti kepenis arba sukelti mirtį.
Tačiau tai pasitaiko labai retai. Reguliarus kepenų ir kraujas vertybės ir diskusijos su gydytoju skundų ar neaiškumų atveju sumažina riziką. Kartais gydant Marcumar® atsiranda bėrimas, raudoni žaizdos vadinamųjų dilgėlių pavidalu, niežėjimas ir odos uždegimas.
Be šalutinio poveikio odai, laikinas difuzinis plaukų slinkimas kartais gali pasitaikyti. „Marcumar®“ slopina visus nuo vitamino K priklausomus veiksnius. Taigi jis taip pat slopina vadinamąjį baltymą C. Šis baltymas atlieka antikoaguliantų funkciją.
Vadinamoji oda nekrozė gali atsirasti dėl trumpesnio baltymo C pusinės eliminacijos periodo, palyginti su kitais nuo vitamino K priklausomais veiksniais. Taip yra todėl, kad kai pradedamas gydymas Marcumar ®, baltymas C kraujas pirmieji lašai. Tai gali sukelti odą ar veną trombozė.
Norėdami to išvengti, heparinas pradžioje. Labai retai gali būti užfiksuoti sunkūs odos pažeidimai, turintys nuolatinę negalią arba kaip lemtingi padariniai. Bendros alerginės odos reakcijos taip pat buvo pastebėtos retai. Tyrimo metu sveikatai portale Sanego 6% iš 354 žmonių pranešė apie nuovargį kaip šalutinį Marcumar terapijos poveikį.
Galbūt yra ryšys su pasikeitusiu kraujospūdis nuo terapijos. Bet taip pat gali būti, kad nuovargį įtakoja ir sukelia kiti veiksniai. Priklausomai nuo nuovargio pasireiškimo laipsnio, jis gali turėti įtakos nukentėjusio asmens gebėjimui susikaupti.
Nepakankamas gebėjimas susikaupti gali apriboti kasdienį gyvenimą ar net pakenkti sau ar trečiosioms šalims. Tokiais atvejais būtina kreiptis į pacientą gydantį gydytoją. Tyrime, kurį atliko sveikatai portale „Sanego“ 1% iš 354 žmonių pranešė apie impotenciją dėl gydymo Marcumar.
Kiek yra tiesioginis narkotikų ir impotencijos kontekstas, ar kiti veiksniai vaidina derinį, vis dar neaišku. Ne visi autoriai teigia, kad impotencija yra šalutinis gydymo Marcumar® poveikis. Pavyzdžiui, geltonojo sąrašo ir gamintojų techninės informacijos nėra erekcijos disfunkcija kaip šalutinis gydymo Marcumar® poveikis.
Knygoje „Manual der Impotenz“ autorius prof. H. Porstas tai rašo erekcijos disfunkcija yra įmanoma, be kita ko, naudojant „Marcumar®“, tačiau veikimo mechanizmas nėra aiškus. Gydant Marcumar®, kraujas šlapime yra labai dažnas šalutinis poveikis. Tai gali būti perdozavimo požymis.
Šlapimo spalvos pasikeitimas gali rodyti kraujavimą urogenitaliniame trakte. Todėl apie tai visada reikia pranešti gydančiam gydytojui. Patartina patikrinti kraujo krešėjimo rodiklius ir galbūt inkstas.
Jei reikia, dozę reikia keisti. Po kelių mėnesių vartojimo „Marcumar®“ tai kartais gali sumažinti kaulų masę arba vadinamąjį osteoporozė. To priežastis yra ta, kad „Marcumar®“ slopina vitaminą K. Vitaminas K yra būtinas kaulo matricai formuotis.
Todėl ilgai vartojant vaistą, gali sutrikti kaulų apykaita. Tai padidina lūžių riziką, ypač žmonėms, turintiems atitinkamą polinkį. Tačiau vitamino K vartojimas atvirkščiai negali pagerėti kaulų tankis.
Sveikatos portalo „Sanego“ atliktoje apklausoje 2% iš 354 žmonių teigė, kad po gydymo Marcumar jie (padidėjo) prakaitą. Jie dažniausiai pranešė, kad prakaituos greičiau nei prieš gydymą. Kiek prakaitavimas ir gydymas Marcumar® yra tiesiogiai susiję, nebuvo iki galo išaiškinta. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad vaistas gali pakeisti vegetacinius procesus organizme. Vadinasi, tai taip pat gali turėti įtakos prakaitavimui.
