Cardia reiškia perėjimo zoną iš stemplės į skrandis. Jo atidarymas ir uždarymas praeinant maisto minkštimą užbaigia rijimą. Dažnas refliuksas ligą sukelia širdies nepakankamumas.
Kas yra kardija?
Širdis, kaip perėjimo zona iš stemplės į skrandis, yra germanizuotas kardijos terminas. Iš tikrųjų jis moksliškai vadinamas pars cardiaca ventriculi. Cardia žymi skrandis kur dvisluoksnė stemplės raumenis jungiasi su trisluoksne skrandžio raumenimi. Tačiau mokslinėje literatūroje nėra susitarimo dėl kardia nomenklatūros ir priklausomybės. Klasikinė anatomija kardiją laiko viršutine skrandžio dalimi. Tačiau daugelyje klinikinių leidinių jis taip pat vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu (dar vadinamas UES) ir todėl laikomas stemplės dalimi. Kiti autoriai pateikia kaip atskirą struktūrą. Taigi, jį apibūdinant, kartais kyla klausimas, ką iš tikrųjų reikia pasakyti. Nepaisant šių žvilgsnio būdų, paprastai turima omenyje ta pati sritis, ty perėjimas iš stemplės į skrandį.
Anatomija ir struktūra
Kaip minėta anksčiau, širdies srityje dvisluoksnė stemplės raumenis pereina į trisluoksnes skrandžio raumenis. Šis aštrus perėjimas atspindi širdies, kaip funkcinio vieneto, raumenų pagrindą. Priešingai, perėjimas iš plokščio epitelio stemplės iki skrandžio cilindrinio epitelio yra lygus. Histologiškai stemplė turi keletą plokščių sluoksnių epitelio, o skrandžio cilindro epitelis yra viensluoksnis. Šioje pereinamojoje srityje yra širdies liaukos, skrandžio liaukų pogrupis. Tačiau labai svarbu, kad daugelio žinduolių širdies liaukos nėra susijusios su įėjimas skrandžio. Jų funkcija yra apsaugoti viršutinio skrandžio ir apatinio stemplės sritis nuo agresyvių skrandžio rūgštis. Tai darydami, jie gamina gleives, kuriomis jie iškloja šias sritis. Tarp stemplės ir skrandžio eina spiralės formos raumenų kilpos, kurių susitraukimas yra skirtas užkirsti kelią maisto minkštimo tekėjimui atgal. Kai kardija trumpam atsidaro, atauga ir vėmimas yra sukeltos.
Funkcija ir užduotys
„Cardia“ funkcija yra pernešti maisto minkštimą iš stemplės į skrandį, nesukeliant refliuksas. Rijimo veiksmas yra kardijos atidarymas prieš ir uždarymas praeinant maisto minkštimą. Tai taip pat užtikrina, kad agresyvus skrandžio rūgštis negali tekėti atgal į stemplę. Šis mechanizmas veikia remiantis kardijos įtampos (tonuso) būsenos pasikeitimu dėl išorės įtakos. Pavyzdžiui, tonusą padidina didesnis PH (mažiau skrandžio rūgšties) ir didesnis baltymų kiekis dieta. Riebus maistas, įvairūs vaistai ir tam tikri stimuliatoriai, Pavyzdžiui, nikotinas, alkoholis ir kava, vadovauti iki tono sumažėjimo. Ilgalaikis riebus dieta arba piktnaudžiavimas stimuliatoriais gali vadovauti iki lėtinio sfinkterio susilpnėjimo tarp stemplės ir skrandžio. Tiek ilgalaikiai, tiek trumpalaikiai kardijos funkcijos sutrikimai vėmimas, raugėjimasir rėmuo.
Ligos
Ryšium su kardijos funkcija, vadinamasis refliuksas reikėtų paminėti ligą. Sergant refliukso liga, padidėja rūgštinio skrandžio turinio refliuksas į stemplę. Gyvenimo būdas turi didelę įtaką šios ligos vystymuisi. Taigi pramoninėse šalyse nuo 10 iki 20 procentų gyventojų kenčia nuo refliukso ligos. Yra žinoma, kad valgant riebų maistą ir geriant, širdies tonusas sumažėja kava, alkoholis ir cigaretės. Ilgainiui tai sukelia stemplės ir skrandžio sfinkterio atsipalaidavimą. Tai sukelia vadinamąjį kardijos nepakankamumą (širdies silpnumą). Rezultatas yra pastovus rėmuo. Ypač atsigulus ar pasilenkus, kardija nebegali visiškai užsidaryti. Jei tai būklė išlieka ilgesnį laiką, gali vadovauti iki skausmingo uždegimas stemplės gleivinė dėl agresyvios skrandžio rūgšties įtakos. Kai kuriais atvejais šie lėtiniai uždegimai netgi išsivysto į stemplę Vėžys. Refliukso ligos atveju atskiriamos pirminės ir antrinės formos. Pirminės refliukso ligos metu yra širdies silpnumas, kurio nesukelia kiti fiziniai pokyčiai. Antrinės formos yra pagrindinių ligų ar fizinių pokyčių rezultatas. Tai gali būti kitos virškinimo sistemos ligos, skrandžio ar stemplės anatominiai pokyčiai arba nėštumas. Gydymas refliuksinis ezofagitas paprastai yra vaistinis. Užsispyrusiais atvejais kartais būtina atlikti operaciją. Ilgainiui gyvenimo būdo pasikeitimas teigiamai veikia pirminio refliukso ligą. Turėtų būti pokyčių dieta prie labiau baltymų turinčios dietos. Taip pat patartina apriboti alkoholio vartojimą stimuliatoriai. Jei yra kitų ligų, pirmiausia reikia jas gydyti. Priešingai nei refliukso liga, taip pat gali būti sutrikimas, vadinamas achalazija. . In Į achalazija, kardija yra nuolat įtempta ir atsidaro tik netaisyklingai. Maisto minkštimas nebegali pakankamai patekti į skrandį ir yra transportuojamas atgal į skrandį burna. Negydytais atvejais neprievalgis įvyksta reikšmingai numetus svorį. Achalazija taip pat turi pirminę ir antrinę formas. Pirminės achalazijos priežastis vis dar nėra aiški. Antrinės formos atsiranda dėl stemplės neuronų pažeidimo, atsirandančio dėl karcinomų širdies regione, dėl bronchų karcinomų ar iš Chagaso liga (infekcija Trypanosoma cruzi).
Tipiškos ir dažnos ligos
- Refliukso liga
- Stemplės vėžys
- Refliuksinis ezofagitas
- Achalazija
