Echokardiografija (sinonimai: širdies aidas; ultragarsas iš širdis; širdies ultragarsas) yra specialus širdies ultragarsinis tyrimas. Jis naudojamas diagnozuoti širdis liga.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Širdies vožtuvų ligos, tokios kaip aortos vožtuvo stenozė ar nepakankamumas, mitralinio vožtuvo stenozė ar nepakankamumas
- Širdies trombus (kraujo krešulius) vienoje iš vidinių širdies kamerų gali sukelti, pavyzdžiui, širdies aritmijos, tokios kaip delirium cordis - prieširdžių virpėjimas, arba vožtuvų defektai, tokie kaip mitralinio vožtuvo stenozė.
- Dirbtinių širdies vožtuvų funkcijos įvertinimas
- Aneurizmas (sienos iškyša) - aortos (pagrindinės arterija) Arba širdis sienos.
- Hemodinamiškai nestabilus pacientas, pvz .:
- Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) - įskaitant sistolinio ir diastolinio disfunkcijos diferenciaciją.
- Kardiomiopatijos (širdies raumens ligos).
- Angos tarp širdies kamerų, tokios kaip nuolatinis foramen ovale (PFO; patentuotas foramen ovale) arba struktūrinis prieširdžių pertvaros defektas
- Perikardo efuzija Skysčio kaupimasis Širdplėvė.
- Laikymo ligos (pvz., Amiloidozė)
Procedūra
Yra keli būdai atlikti ultragarsas širdies tyrimas. Tai apima, pavyzdžiui. Transtoracinis echokardiografija: tai daroma per dėžė. Ultragarso zondas dedamas priekinės pusės išorėje dėžė siena. Iš anksto tam užtepama šiek tiek gelio dėžė srityje, kad ultragarso aparato daviklis gerai slystų ir pagerėtų perdavimas. Paciento viršutinė kūno dalis yra šiek tiek pakelta, o kairė ranka dedama už vadovas. Prietaiso skleidžiamas garso bangas kūno audiniai įvairiai atspindi ir atspindi kaip „aidą“. Tai elektroniniu būdu paverčiama vaizdu ir matoma ekrane. Transezofaginis echokardiografija (TEE): Tai atliekama per stemplę, kuri eina skyriumi tiesiai šalia širdies. Įvedus a raminamieji (raminantis vaistas), specialus daviklis įvedamas į stemplę (per burna į stemplę) ir atitinkamai priartėjo prie širdies. Tai leidžia geriau vizualizuoti tam tikras širdies struktūras, ypač kairysis prieširdis (širdies prieširdis; pvz., norint pašalinti trombus /kraujas krešuliai). Mankštos echokardiografija, streso echokardiografija: Čia taip pat tyrimas atliekamas per krūtinę, tuo pačiu padidinant širdies darbą. Padidėjusį širdies aktyvumą skatina ergometras stresas - nejudamu dviračiu - arba vaistais (paprastai dobutaminas). Stebimas nuo krūvio priklausantis širdies susitraukimas. Jei atsiranda susitraukimo sutrikimų, tai gali reikšti koronarinę stenozę (susiaurėjusi vainikinė kraujagyslė laivai), pavyzdžiui. Visų formų echokardiografijoje, be širdies vaizdavimo, (pulsuojantis) Doplerio sonografija taip pat atliekamas analizuojant kraujas srautas (= Doplerio echokardiografija). Spalvota Doplerio echokardiografija taip pat parodo kryptį kraujas tekėti skirtingomis spalvomis. Tai visų pirma galima naudoti norint nustatyti vožtuvų širdies liga (širdies vožtuvo defektai) arba pertvaros defektai (skylės širdies pertvaroje). Širdies sonografija vaizduoja:
- Širdies sienelių ir vožtuvų struktūra ir jų judesio modeliai.
- Širdies prieširdžių ir skilvelių sienelių storis
- Vidinių širdies kamerų dydis, taigi ir bendras širdies dydis.
- Širdies galia per minutę (HMV)
- Atitinkamai sistolinės ir diastolinės funkcijos sutrikimai.
Standartizuoti transtorakinės echokardiografijos tyrimo skyriai. Mod. po to.
| Sumažinti | Modalumas (-ai) | Galimi matavimai |
| Parasternalinis išilginis pjūvis | 2D, spalvotas Doplerio režimas a | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, LVOT (2D), Ao (2D) |
| Parasternalinis skerspjūvis (aorta). | 2D, spalvotas dopleris, M režimas a | |
| Parasternalinis skerspjūvis (MK) | 2D | |
| Parasternalinis skerspjūvis (LV) | 2D, M režimas | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW |
| Parasternal RV įtakos traktas b. | 2D, spalvotas dopleris | |
| Parasternalinis RV ištekėjimo traktas b | 2D, spalvotas dopleris, PW | RVOT (2D, PW) |
| Apatiškas keturių kamerų vaizdas | 2D, spalvotas dopleris, PW, CW, TDI | LAV, LVEDV, LVESV, EF, E, A, E / A, DT, e ', E / e', TK (CW) |
| Apatiškas penkių kamerų vaizdas | 2D, spalvotas dopleris, PW, CW | LVOT (PW), AK (CW) |
| Viršutinis dvikamienis vaizdas | 2D, spalvotas dopleris | LVEDV, LVESV, EF |
| Viršūninis išilginis pjūvis | 2D, spalvotas dopleris | |
| Subcostal keturių kamerų vaizdas b | 2D, spalvotas dopleris | |
| Subcostal VCI + „uostyti“ | „M-Mode“ |
M režimas gali būti matuojamas išilginės arba skersinės dalies. Kai kurie ultragarso aparatai leidžia atlikti anatominį M režimą iš archyvuoto B nuskaitymo. AK: aortos vožtuvas; Ao: aorta; DT: lėtėjimo laikas; E: ankstyvasis diastolinis greitis (mitralinis srautas); e ': ankstyvasis diastolinis greitis (mitralinis žiedas); EF: išstūmimo frakcija (išstūmimo frakcija); IVS: tarpskilvelinė pertvara; LAV: kairysis prieširdis apimtis; LVEDD: vidinis skilvelio galinis diastolinis skersmuo; LVEDV: kairiojo skilvelio galinis diastolinis tūris; LVESD: kairiojo skilvelio sistolinis skersmuo; LVESV: kairiojo skilvelio sistolinis tūris; LVOT: kairiojo skilvelio nutekėjimo traktas; RVOT: dešiniojo skilvelio ištekėjimo traktas; LVPW: kairiojo skilvelio užpakalinė siena; TK: trišakis vožtuvas; VCI: prastesnis tuščioji vena.
Standartizuotas transtorakinės echokardiografijos matavimo protokolas. Mod. pagal
| Matavimai | Normalios vertės |
| Kairiojo skilvelio dydis | |
| 2D arba 3D tomai a |
|
| LV skersmuo (M režimas, 2D) |
|
| Septum ir galinės sienos storis (M režimas). |
|
| LVEF |
|
| Regioninės sienos judesio analizė (balų indeksas) b |
|
| MAŽAS |
|
| Dešinysis skilvelis (dydis): normalus arba išsiplėtęs. | |
| Dešinysis skilvelis (funkcija): normalus, žemas, vidutinis arba didelis sumažėjęs. | |
| Dešinysis prieširdis (dydis): normalus arba išsiplėtęs | |
| Aortos šaknis (sinusas) c |
|
| IVC skersmuo |
|
legenda
- A Pirmenybė teikiama indeksuojamoms vertėms.
- B 16 arba 17 segmentų modelis.
- C Esant (įtariamai) patologijai: kylanti aorta; sinotubulinė jungtis; EDD: galinis diastolinis skersmuo; EDV: galutinis diastolinis apimtis; ESD: galinis sistolinis skersmuo; ESV: galinis sistolinis tūris; IVC: prastesnė tuščioji vena; IVS: tarpskilvelinė pertvara; LAV: kairysis prieširdis apimtis; LVEF: kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (išstūmimo frakcija); LVPW: kairiojo skilvelio užpakalinė sienelė.
Kairiojo skilvelio tūrių ir išstūmimo frakcijos pamatinės vertės. Mod. Į
| Vienetas | Normalus | žemas | Nenormalus Vidutinis | Aukštas pažymys | |
| Moterys | |||||
| LVDV | ml | 56-104 | 105-117 | 118-130 | > 130 |
| LVDV indeksas | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 19-49 | 50-59 | 60-69 | > 69 |
| LVSV indeksas | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
| Vyrai | |||||
| LVDV | ml | 67-155 | 156-178 | 179-201 | > 201 |
| LVDV indeksas | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 22-58 | 59-70 | 71-82 | > 82 |
| LVSV indeksas | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
legenda
- EF: išstūmimo frakcija (išstūmimo frakcija).
- LVDV: kairiojo skilvelio diastolinis tūris.
- LVSV: kairiojo skilvelio sistolinis tūris.
Egzamino trukmė: nuo 20 iki 30 minučių
