Rankinis limfodrenažas yra fizinės terapijos forma ir daugiausia naudojamas edemai ir dekongestijos terapijai, kuri gali atsirasti po operacijų ar traumų. Ši terapija ypač dažnai naudojama po naviko gydymo ar pašalinimo limfa mazgai. Nuo 1960 m. Rankinio gydymo terapija limfa įsitvirtino drenažas, kurį daugiausia sukūrė Emilis Vodderis.
Nuo to laiko jis buvo dėstomas vokiečių kalba masažas ir kineziterapijos mokyklos. Terapiją atliekantys asmenys yra daugiausia masažuotojai ir kineziterapeutai. Kadangi rankinio limfodrenažo gydymui reikalinga praktika ir specialus mokymas, terapija leidžiama tik apmokytam personalui. Mokymai yra 4 savaites trunkantys papildomi mokymai, apibrėžti IKK gairėse. Nors limfodrenažas Austrijoje ir Vokietijoje yra labai paplitęs, JAV jis naudojamas kur kas mažiau.
Programų inžinerija
Emilis Vodderis apibūdina keturis pagrindinius limfodrenažo technikos terminus: Šie skirtingi griebtuvai pritaikyti atitinkamiems kūno regionams. Tai skirta suaktyvinti limfinė sistema, kuris visų pirma pagerina AE pumpavimo pajėgumą limfa laivai. Šio siurbimo veiksmo dažnis yra nuo 10 iki 12 susitraukimai per minutę poilsio sąlygomis.
Tai gali būti padidinta iki 20 susitraukimai. Per griebtuvus ir kintantį slėgį terapeutas sukuria stimulą audiniui. Lygiųjų raumenų limfos ląstelės laivai reaguoti į šį dirgiklį padidėjusiu pumpavimo dažniu.
Daug kartų kartojant šiuos griebtuvus, pasiekiamas padidėjęs srautas. Slėgio kryptis pritaikyta limfai laivai kurį galima pasiekti ir jis visada turi būti galūnės šaknies (rankų, kojų) kryptimi arba į limfinės kraujagyslės galinį tašką. limfinės kraujagyslės susijungti į dvi dideles venas, subklavines ir vidines kaklo venas, esančias širdis o po raktikauliu.
Tokiu būdu limfa yra nukreipta į didelius limfinius kamienus. Be to, terapeutas gali pernešti baltymų turtingą limfą iš paviršinės limfinės sistemos, kuri kaip tinklas dengia visą kūną, per vadinamuosius vandens telkinius į sveiką zoną. Tada susikaupusią limfą galima pašalinti.
Naudojant visas šias programas, limfos drenažas, priešingai nei klasikinis masažas, nesukelia jokio padidėjimo kraujas audinių cirkuliacija. Jei spūstis yra labai didelė, rankinis limfos nutekėjimas gali būti derinamas su suspaudimo tvarsčiais, mankštos terapija ir odos priežiūra.
- Nuolatinis ratas
- Siurblio rankena
- Samtelio rankena
- Sukamoji rankena
Rankinis limfodrenažas daugiausia naudojamas limfostatinei edemai gydyti.
Tai atsiranda dėl nepakankamo limfos kraujagyslių transportavimo pajėgumo, kai limfa yra normali. Tai apima pirminę ir antrinę limfedema. Tipiškas antrininkas limfedema būtų rankos edema po krūties vėžys operacija pašalinant pažastį limfmazgiai.
Be šio dekongestanto efekto, limfodrenažas taip pat turi a skausmas- malšinantis ir simpatikolitinis poveikis. Pacientai tampa ramesni, stimuliuojamas virškinamasis traktas ir sumažėja griaučių raumenų tonusas. Prieš ir po operacijos dekongestuojant, skausmas gali būti palengvintas, o kai kuriais atvejais - poreikis skausmo malšintuvai galima žymiai sumažinti.
Be to, gijimo procesas gali būti greitesnis. Tolesnės indikacijos yra visos ortopedinės ir traumatologinės ligos, kurias lydi patinimas. Limfodrenažas taip pat dažnai naudojamas nudegimams, migrenai ar kaklo sužalojimų.
Gydant randus, limfos drenažas naudojamas siekiant pagerinti rando mobilumą ir naujų limfinių kraujagyslių susidarymą po to, kai indai yra nupjauti. Šiais laikais oda patiria ypatingą stresą. Nesvarbu, ar aplinkos veiksniai, ar stresas kasdieniame gyvenime, oda, kaip didžiausias žmogaus kūno organas, patiria stiprų stresą, todėl jai reikia ypatingos priežiūros.
Tai ypač pasakytina apie veido odą, kuri dažnai atrodo nuobodi ir pavargusi. To priežastis dažnai yra nepakankamas kenksmingų aplinkos medžiagų pašalinimas per limfą. Tai sukelia sekreto perpildymą, kuris gali tapti pastebimas patinus limfmazgiai dėl ko oda atrodo nuobodi ir blanki, dažnai taip pat paraudusi.
Limfos drenažas gali būti naudojamas bandant pagerinti šią odą būklė. Limfodrenažo poveikis veidui pagrįstas metodu masažas. Lengvai spaudžiant ir glostant odą, limfinė sistema stimuliuojamas ir gali išsivystyti esamas limfos perkrovimas. Limfodrenažo veide tikslas yra skatinti kenksmingų medžiagų pernešimą iki artimiausio limfmazgiai ir tobulėti kraujas cirkuliacija masažuojamoje srityje stimuliuojant aplinkinius jungiamasis audinys ir raumenys.
Limfos nutekėjimą visada turėtų atlikti apmokytas terapeutas. Taip pat galite patys išbandyti paprastas procedūras. Tačiau tai visada yra jūsų pačių rizika.
Nurodymai dėl limfodrenažo veide: Pirma insultas pirštais išilgai vienos pusės kaklas (kairėn arba dešinėn) ir tada pirštus perkelkite iš vidurio į kitą kaklo pusę. Masažo kryptis visada yra nuo raktikaulis prie smakro. Tada judi rodomaisiais pirštais žemiau šnervių, o viduriniais - žemiau apatinių lūpa iš abiejų pusių vienu metu nuo vidurio link ausies.
Dabar uždėkite žiedą pirštas ant šnervių ir švelniu glostymu judinkite jas link ausies. Ketvirtame etape indeksas pirštas dedamas ant antakiai ir tada, šiek tiek spaudžiant, nukreipiamas į ausis, o iš ten - žemiau akių į nosis. Paskutiniame žingsnyje delnai uždedami ant veido, paliekant tik nosis nemokamai.
Dabar stipriai prispauskite veidą maždaug 5 sekundes. Jei limfos nutekėjimas reguliariai kartojamas ant veido, galima pasiekti žvalesnę ir tolygesnę veido spalvą. Daugelis žmonių žino problemą, kad ilgai stovint / sėdint ar karštame ore vakare kojos ištinsta.
Tai daugiausia lemia tai, kad žmonės nebevaikšto keturiomis, o yra vertikalioje padėtyje. Vanduo kaupiasi gilesnėse kūno vietose ir gali ten patinti. Daugeliu atvejų tai būklė grįžta į normalią naktį.
If limfinė sistema veikia netinkamai, vanduo nebėra visiškai transportuojamas link širdis. To priežastis gali būti per daug medžiagų, kurias reikia transportuoti, o tai lemia sistemos perteklių ar net limfinės sistemos sunaikinimą, pvz., Operacijų metu. Tai sukelia patinimus, kurie dažnai atsiranda ant kojų dėl aukščiau paminėtų priežasčių.
Per limfodrenažą ant koja, limfagyslių sistema stimuliuojamas absorbuoti ir vėl pernešti audinių skystį su nedideliu slėgiu, kuris visada daromas ta pačia kryptimi. The koja pirmą kartą masažuojamas iš kulkšnis glostančiais judesiais į viršų. Tada ant apskritimo atliekami sukamieji judesiai šlaunis nuo kelio į viršų link kirkšnies.
Skirtingus griebtuvus galima pritaikyti skirtingais skaičiais ir vietomis. Čia taip pat niekada neturėtum jaustis skausmas gydymo metu, nes tada jautrūs limfiniai kanalai bus per daug spaudžiami. Tačiau dažniausiai gydymas yra suvokiamas kaip itin malonus.
Taip pat galite nurodyti gydytojui paskirti limfodrenažą koja. Norint visiškai pašalinti patinimą, paprastai reikia atlikti keletą sesijų reguliariais intervalais. Ypač po traumų ar operacijų kelio srityje gali būti pažeisti jautrūs limfos kanalai.
Tada limfa nebėra visiškai pašalinta ir kaupiasi keliuose, šlaunis ir blauzdos regione. Čia gali padėti limfos drenažas. Pradžioje tai turėtų atlikti kineziterapeutas, tačiau po tam tikro laiko ir tinkamų nurodymų pacientas gali tai atlikti ir savarankiškai.
Kelio limfodrenažas visada pagrįstas anatomine limfagyslių eiga ir visada atliekamas srauto kryptimi. Reikėtų vengti per didelio slėgio, nes limfinės kraujagyslės yra labai plonos ir operacijos / traumos metu jau buvo pažeistos. Kelio limfodrenažo instrukcijos: pirmiausia uždėkite abi rankas viena ant kitos ir švelniai spausdami sukamaisiais judesiais pamasažuokite patinimą ir aplinkinę sritį.
Dabar, nuo kelio į viršų link kirkšnies, traukite rankas mažai spaudžiant ir visą procedūrą pakartokite maždaug penkis – dešimt kartų. Limfodrenažui blauzdos, pradėti nuo kulkšnis lygiu ir pirmiausia aprėpkite visumą blauzdos abiem rankomis kelias sekundes. Tada vėl atlaisvinamas sukibimas ir apatinė koja vėl uždaroma.
Tvirtai suspaudę apatinę koją maždaug tris kartus, tuo pačiu būdu pradėkite šiek tiek aukščiau. Tęskite tai tol, kol pasieksite kelio lygį. Limfodrenažas savaip siekia audinių vandens judėjimą ir transportavimą limfmazgių kryptimi.
Tačiau tai niekada nepakeičia kvalifikuoto kineziterapeuto gydymo. Jei kelio limfodrenažo metu patiriate nemalonių pojūčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pėdos, kaip ir kojos, laikomos linkusia limfinės perkrovos vieta. Taip yra dėl to, kad limfa, sekdama gravitaciją, kaupiasi žemiausiame kūno taške, ty pėdose.
Su pagalba rankinis limfos nutekėjimas, veiksminga dekongestijos terapija gali sumažinti vietinius simptomus, todėl sumažėja skausmingas pėdos patinimas dėl limfodrenažo sutrikimų. Beje, limfedema pėdos yra gana lengva kliniškai diagnozuoti ir ją galima atskirti nuo kitokios kilmės edemos. Pavyzdžiui, priešingai nei venų edema, kojų pirštai taip pat yra patinę ir vadinami „dėžutės pirštais“.
Pavadinimas paaiškinamas tuo, kad kai spaudžiami pirštai, jie įgauna dėžutės arba stačiakampio formos. „Stemmer“ ženklas taip pat teigiamas. Čia šiek tiek sugniaužiant patikrinamas odos pakėlimas per antrąjį pirštą.
Esant limfedemai, odos pakelti negalima, todėl ženklas yra teigiamas. Pėdos limfedemai gydyti naudojami tipiniai sukibimo būdai rankinis limfos nutekėjimas Gali būti naudojamas. Iš esmės svarbu užtikrinti, kad spaudimas audiniui būtų efektyvus, bet neskausmingas ir kad limfos skystis galėtų būti gabenamas į kitą limfmazgių regioną, tinkamai atliekant rankenas.
Dvi dinaminės rankenos, samtelis ir siurblio rankena, yra ypač tinkamos, nes jos naudojamos visose periferinėse galūnių dalyse (ty rankose ir kojose ar dilbis ir blauzdos). Slėginis masažas paprastai atliekamas nuo periferijos, ty nuo pirštų link kulkšnis. Jei pėda yra labai patinusi, sukimo rankena taip pat gali būti naudojama limfagyslių dekongestacijai.
Nepaisant skundų lokalizacijos pėdoje, svarbu gydyti ir kitas kūno vietas. Įtraukiamų kūno dalių tvarka ir pasirinkimas skiriasi atsižvelgiant į simptomų stiprumą ir klinikinį vaizdą. Galiausiai patartina dėvėti kompresinės kojinės be limfodrenažo ir užtikrinti pakankamą judėjimą.
Žasto limfedema pasireiškia rankos patinimu. Ranka kartais jaučiasi sunki ir gali atsirasti dilgčiojimas. Kaip ir limfodrenažui bagažinės srityje, rankos padėtis, palyginti su širdis reiškia, kad reikia aiškiai pažymėti visas kontraindikacijas.
Šios vadinamosios kontraindikacijos yra, pavyzdžiui, pažengusios širdies nepakankamumas, aktyvūs vėžiniai susirgimai, trombozės ir infekcijos. Tiksli indikacija visada turėtų būti nustatyta pasikonsultavus su pacientą gydančiu gydytoju. Limfodrenažo gydymo procedūra iš esmės grindžiama tais pačiais kriterijais kaip ir atliekant pėdos limfodrenažą, nes ranka taip pat yra galūnė.
Todėl svarbu užtikrinti, kad slėginis masažas būtų atliekamas iš rankų peties kryptimi, ty nuo periferijos link kūno vidurio. Limfos nutekėjimas stimuliuojamas švelniais glostymo judesiais. Terapeutas paprastai pradeda nuo dilbis ir lėtai glosto ir minko kryptimi viršutinė ranka iki pažastų limfmazgių.
Tada limfa perkeliama į limfinę sistemą. Prieš gydant edematozinį patinusį sritį, į dekongestyvinį masažą reikia įtraukti kūno vietas, esančias centre ir be simptomų. Tai apima kaklas, dėžė ir bagažinės plotai.
Atsižvelgiant į simptomų intensyvumą, galima taikyti dinaminius limfodrenažo metodų rankos judesius. Tai apima samtelį ir siurbimo rankeną. Kaip ir pėdos atveju, besisukančią rankeną taip pat galima naudoti esant dideliam patinimui, kuris iš tikrųjų yra tinkamesnis kamieno limfos drenažui.
Rankose, be pirminės limfedemos, limfos nutekėjimą dažnai rodo antrinė edemos susidarymas ar srauto obstrukcija po traumos, atliekant chirurginį ar konservatyvų gydymą. Pavyzdžiui, limfedema ant rankos akivaizdi po operacijos. Pacientai, kuriems teko operuoti krūties vėžys (krūties vėžys) ir kurių pažasties srityje esančius limfmazgius teko pašalinti, tokia edema yra ypač paveikta.
Limfos nutekėjimo ant rankos trukmę nustato gydantis terapeutas ir gydantis gydytojas; paprastai tai trunka nuo 30 iki 60 minučių. Limfodrenažo dažnis taip pat priklauso nuo ligos, tai galima atlikti vieną ar kelis kartus per savaitę. Sergant tam tikromis ligomis, limfinis drenažas negali būti atliekamas.
Yra keletas priežasčių, kodėl negalima naudoti rankinio limfodrenažo. Skiriamos absoliučios ir santykinės kontraindikacijos. Absoliutios kontraindikacijos apima negydytus odos navikus (piktybinius navikus), trombozė arba tromboembolija, ūminis septinis uždegimas ir dekompensuota širdies nepakankamumas (NYHA III arba IV). Santykinės kontraindikacijos yra lėtinis uždegimas, trombozė, hipotenzija, skydliaukės funkcijos sutrikimas ar bronchų astma. Tokiais atvejais gali būti naudojamas rankinis limfodrenažas, tačiau jis turi būti pritaikytas prie ankstesnių ligų ir imtis tam tikrų atsargumo priemonių.
