Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda ir gleivinės [platus opinis („išopėtas“) mazgelis kutyje (odoje) ir subkutyje (po oda) (apčiuopiamas) (paprastai neskausmingas / prastas)?]
- Burna, dantys [dėl diferencinės diagnozės: reparacinė milžiniškų ląstelių granuloma (lėtai augantis pažeidimas, sukeliantis neskausmingą kaulo išsiplėtimą su danties pasislinkimu ir atsilaisvinimu)]
- kaklas
- Kraštutinumai:
- [Patinimas? gali būti rausvos arba melsvos spalvos; dydis; nuoseklumas; perkeliamumas oda nuo pagrindinio paviršiaus.
- Sąnarių ir kaulų deformacijos?
- Nutirpimas ir parezė (paralyžius)? gali būti išreikštas jutimo trūkumu, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos disfunkcija paraplegijos forma]
- Stuburas, krūtinės ląstos (dėžė).
- Eisenos modelis (skystas, šlubuojantis)
- Kūno ar sąnario laikysena (vertikali, sulenkta, švelni laikysena).
- Netinkamos padėties (deformacijos, kontraktūros, sutrumpinimai).
- Sąnarys (patinimas (navikas), paraudimas (rubas), hipertermija (kalorijos); traumos indikacijos, tokios kaip hematomos susidarymas, kojos ašies įvertinimas)]
- Sąnario judrumo ir sąnario judesio diapazono matavimas (pagal neutralaus nulio metodą: judėjimo diapazonas išreiškiamas didžiausiu sąnario poslinkiu iš neutralios padėties kampiniais laipsniais, kai neutrali padėtis žymima kaip 0 °. Pradinė padėtis yra „neutrali padėtis“: žmogus stovi tiesiai, nuleidęs rankas ir atsipalaidavęs nykščiai nukreipta į priekį, o pėdos lygiagrečios. Gretimi kampai apibrėžiami kaip nulio padėtis. Standartas yra tas, kad pirmiausia nurodoma vertė nuo kūno. Lyginamieji matavimai su kontralateraliniu sąnariu (šoninis palyginimas) gali atskleisti net nedidelius šoninius skirtumus.
- Jei reikia, specialūs funkciniai testai (diferencinė diagnostika, pvz meniskas bandymas).
- Kraujo tekėjimo, motorinės funkcijos ir jautrumo įvertinimas:
- Cirkuliacija (impulsų palpacija).
- Variklio funkcija: bendrojo bandymas stiprumas šoniniame palyginime.
- Jautrumas (neurologinis tyrimas)
- Auskultacija (klausymas) širdis.
- Plaučių auskultacija
- Skausmingos srities palpacija (palpacija) [spaudimo skausmas, skausmas judant, skausmas ramybės būsenoje?]
- Palpuojant pilvą (pilvą) ir kt.
- Apžiūra (peržiūra).
- LOR tyrimas [dėl diferencinių diagnozių:
- Žandikaulio sinusas empiema - kaupimas pūliai žandikaulių sinusuose.
- Žandikaulio sinuso mikozė
- Žandikaulio cistos
- Ostitis fibrosa - neskausmingas kaktos ir viršutinės žandikaulio išsiplėtimas (viršutinis žandikaulis kaulas).
- Pneumosinus dilatans (retas) - dilatacijos išsiplėtimas (išsiplėtimas) paranaliniai sinusai dėl sutrikusio vožtuvo mechanizmo.
- Sinusitas (sinusitas)]
- Jei reikia, neurologinis tyrimas [dėl galimos antrinės ligos:
- Įvairaus laipsnio netrauminės genezės parezė (paralyžius)]
- Jei reikia, ortopedinis tyrimas [dėl diferencinių diagnozių:
- Aneurizminė kaulo cista - agresyvi, ekspansiška auganti cista.
- Brodie abscesas - hematogeninio osteomielito (ūminis ar lėtinis kaulų ir kaulų čiulpų uždegimas) forma vaikystėje; skausmingas patinimas, dažnai blauzdikaulio (blauzdikaulio) srityje
- Fibrodysplasia ossificans progresiva (FOP; sinonimai: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Münchmeyerio sindromas) - genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; apibūdina patologinį, progresuojantį kaulėjimas žmogaus kūno jungiamųjų ir atraminių audinių (osifikacija), dėl kurio atsiranda raumenų osifikacija; jau gimus yra nespecifinis simptomas sutrumpinti ir susukti didieji pirštai.
- Skaidulinė displazija - kaulinio audinio apsigimimas, tai yra kaulai susidaro į auglį panašios iškyšos.
- Išeminis kaulas nekrozė („Kaulų infarktas“) - kaulinio audinio nykimas.
- Kaulų abscesas
- Paget'o liga (osteodystrophia deformans) - kaulų liga, dėl kurios kaulai pertvarkomi ir palaipsniui tankėja keli kaulai, dažniausiai stuburo, dubens, galūnių ar kaukolė.
- Osifikacija (kaulėjimas) po lūžių (kaulų lūžių).
- Osteochondrozė dissecans - apipinta aseptinė kaulų nekrozė žemiau sąnarinės kremzlės, kuri gali pasibaigti atmetus pažeistą kaulo sritį viršutine kremzle kaip laisvu sąnario kūnu (sąnario pele).
- Osteomielitas - ūminis ar lėtinis kaulų uždegimas ir kaulų čiulpai, dažniausiai dėl bakterinės infekcijos; osteito ir mielito (kaulų čiulpų /nugaros smegenys).
- Osteopoikilozė (sinonimai: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „pageltęs kaulas“) - daugybiniai, maži, apvalūs arba ovalūs kaulinės sklerozės židiniai; lokalizuotas, be kita ko, ilgųjų kaulų metafiziniame-epifiziniame regione; gali imituoti krūties karcinomos osteoblastines kaulų metastazes
- Ostitas (sinonimas: osteitas) - kaulinio audinio uždegimas.
- Streso lūžis
- Traumos / Sporto traumos]
[dėl galimų antrinių ligų:
- Bursitas (bursitas) paveiktoje srityje.
- Lėtinis skausmas
- Ribotas mobilumas
- Neteisinga apkrova ir sąnario poslinkis, laikysenos deformacijos (kurias sukelia skausmas → vengimo elgesys).
- Bendros netinkamos pozicijos
- Žemas ūgis (per mažas kūno dydis amžiui)
- Patologinis lūžis (kaulų lūžis) (savaiminis lūžis dėl kaulų patologinių (patologinių) procesų).
- Įstrižas augimas
- Asimetriškas rankų ar kojų ilgio augimas - dėl augimo plokščių pasislinkimo ar sunaikinimo, kurį sukelia plitimas osteochondrozė.
- Kai osteoblastoma yra lokalizuota šalia sąnarių ar augimo plokščių:
- Osteoartritas (sąnarių nusidėvėjimas).
- Skoliozė (kūno ašies šoninis kreivumas).
- Augimo sutrikimai]
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.