Šios kelio sąnarys yra didžiausias sąnarys žmogaus kūne ir turi elementarią reikšmę vertikaliai einant žmonėms. Dėl šios žymios padėties jis yra linkęs dėvėti ir susižaloti ir yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją ortopedijos kabinete.
Kas yra kelio sąnarys?
Schematinė schema, rodanti anatomiją ir struktūrą kelio sąnarys. Spustelėkite norėdami padidinti. kelio sąnarys iš tikrųjų yra junginys, sudarytas iš 3 kaulai: šlaunis blauzdikaulis (blauzdikaulis), taip pat blauzdikaulis kelio kaukė (girnelė). Anatomiškai blauzdikaulio ir šlaunikaulio sąnarys taip pat yra kelio dalis, tačiau jis nedalyvauja realiuose kelio sąnario judesiuose. Kelio sąnario judėjimas iš esmės yra vyrių judėjimas tarp prailginimo ir lenkimo, taip pat nedidelis pasisukimas.
Anatomija ir struktūra
Be to, kaulai anatomija apibūdina raiščius, sąnario kapsulėir palei juos einančios struktūros, tokios kaip kraujas laivai ir nervai. Čia yra padengti kauliniai sąnarių paviršiai kremzlė ir apgaubtas a sąnario kapsulė, Kurios naudojimas sinovijos skystis kad tarp jungties paviršių būtų kuo mažesnis trinties kontaktas. Du dideli volai gale šlaunis kaulas, vadinamieji šlaunikaulio kondilai, išsiskiria gana plokščiais blauzdikaulio sąnarių paviršiais. Blauzdikaulio paviršius viduje ir išorėje įrėmintas dviem meniskiais. Jie suformuoja šlaunikaulio sąnarių ritinėlių slankųjį guolį, įrėmina vidurinį ir išorinį sąnarius kaip du lizdus ir garantuoja kelio sąnario pasisukimą per jų mobilumą. Kryžminiai raiščiai, jungiantys šlaunikaulį su blauzdikauliu ir kryžiuojantys vienas kitą, yra viduryje tarp vidinio ir išorinio šlaunikaulio ritinėlių. Priekinė kryžminis raištis eina iš viršaus - į išorę - atgal į apačią - į priekio vidų; užpakalinis kryžminis raištis nuo viršaus-viduje-priekyje iki apačios-išorės-nugaros. Jie pirmiausia riboja sukimąsi. Kiekvienoje kelio sąnario pusėje yra šoninis raištis, kuris neleidžia kelio sąnariui sulenkti į šoną. Kelio sąnario priekyje yra girnelė, kuri yra įtvirtinta audinyje (riebaliniame kūne) per sausgyslės jungtį tarp priekinės šlaunis raumeningumas ir fiktyvaus kaulo priekinis kraštas, kurio galinis paviršius liečia šlaunikaulį ir slenka juo. Majoras kraujas laivai ir nervai visi praeina pro popliteal fossa. Čia gali būti apčiuopiamas poplitealinis pulsas, o struktūros, reikalingos apatinėms kojoms ir pėdoms aprūpinti, yra optimaliai apsaugotos nuo sužalojimų. Labai jautri nervinio slėgio pažeidimo vieta susidaro vadinamojo fibrininio nervo eiga, kuri labai paviršutiniškai eina ties vadovas fibulos, t. y. išorėje šoniškai žemiau kelio sąnario.
Funkcija ir užduotys
Kelio sąnarys yra rato kampo sąnarys, rato ir vyrio jungties derinys. Galimi keturi pagrindiniai judesiai apie dvi pagrindines ašis:
Išsiplėtimas ir lenkimas yra pagrindinės kryptys; be to, išorinis, taip pat vidinis sukimasis yra įmanomas, šiek tiek sulenkiant. Ištiesus kelio sąnarį, maksimaliai įtempti išoriniai raiščiai užkerta kelią šiam pasisukimui. Hiperekstenzija yra įmanoma tik turint specialią treniruotę ar raiščių laisvumą. Žemesnysis koja šlaunies gale galima pakelti iki 160 laipsnių lenkimo kampo. Pabaigoje tai nėra sąnario raiščių aparatas, bet viršutinės ir apatinės dalies minkštieji audiniai koja kad būtų išvengta tolesnio lankstymo. Kiekvienos traumos operacijos ir kelio sąnario ortopedinio tyrimo pagrindas yra judesio ir raiščių vientisumo bei funkcijos laipsnių fiksavimas atliekant specialius tyrimus.
Ligos ir skundai
Jauniems žmonėms pirmiausia rūpi traumos: sportuojant, ypač slidinėjant ir žaidžiant futbolą, raiščiai dažniausiai plyšta. Priekinė kryžminis raištis šiuo požiūriu yra labai pažeidžiama struktūra, ypač sukimosi judesių metu (slidės pasvirusios, skylė žemėje futbolo aikštelėje ir kt.). Bendras kelių raiščių pažeidimas yra dažnas, pvz., Vadinamoji priekinės „nelaiminga triada“ kryžminis raištis ašara, vidinė meniskas vidinio užstato raiščio sužalojimas ir plyšimas. Tačiau meniskai taip pat gali būti sunaikinti kaip bendros degeneracijos dalis (osteoartrito). Kadangi kelio sąnario trauma dažnai apima mažų plyšimą kraujas laivai, dažnai būna sąnarių efuzija, kuri tampa tikslinga Medicininė apžiūra sunku gydytojui („skauda kiekvieną judesį“). Rentgeno spinduliai, MRT tyrimai ar kelio diagnostika artroskopija tada dažnai reikia nustatyti tikslų traumos mastą. Vyresnio amžiaus žmonėms kelio sąnarys artrozė yra vienas iš dažniausių sąnarių nusiskundimų. Iš pradžių su skausmas tik dirbdamas („pradinio skausmo“ metu), jis gali tapti nuolatiniu skausmu didėjant uždegimas per trumpą ar ilgą laiką, o tai labai pablogina gyvenimo kokybę. Jei skausmo malšintuvai z aspirinas or ibuprofenas iš pradžių dažnai reikia plauti kelio sąnarį ir galiausiai sąnarį pakeisti protezu. Tai yra galutinis gydymo būdas ir gali tai padaryti skausmas pamiršta praėjus vos kelioms dienoms po operacijos, tačiau turėtų būti tik operacijos pabaigoje terapija strategija.
