Specialios formos / pavojingi kursai
Be dažnai pasitaikančių kursų, tokių kaip alergija vaistams ar apibendrintos alerginės reakcijos, kurie vėl išnyksta nustojus veikti sukeliantiems veiksniams, yra ir keletas retesnių ir sunkesnių, kartais net gyvybei pavojingų odos bėrimų kursų. Vienas tokių pavyzdžių yra vadinamasis Lyello sindromas, kuris be pirminio bėrimo sukelia tam tikrą viso odos paviršiaus lupimąsi. Daugeliu atvejų priežastis yra tokie vaistai kaip sulfonamidai ar vaistai nuo epilepsijos. Protrūkis yra absoliuti ekstremali situacija, kurią reikia gydyti plazmafareze. Dėl šios priežasties pacientų apklausa, tiksliai užfiksuojant vartojamus vaistus, vaidina pagrindinį vaidmenį diagnostikoje.
Įvairios odos bėrimų formos
An alerginė reakcija tam tikri dalykai gali pasireikšti įvairiomis formomis.Kai kurie žmonės reaguoja su patinimu burna ir gerklės srityje (pavyzdžiui, maisto netoleravimo atveju), kiti - niežti akis ir nuolatinis čiaudulys (pavyzdžiui, esant žiedadulkėms ar alergijai namų dulkėms). Kūnas taip pat gali reaguoti į alergeną a pavidalu odos bėrimas. Šis bėrimas gali atrodyti labai skirtingas: staigus, nedidelis paraudimas (egzantema), paraudimas su stipriu niežuliu (egzema), dribsniai ar pustulės, užpildytos skysčiu arba be jo.
Be niežėjimo, gali atsirasti ir pleiskanų. Verkiančios pūslelės dažniausiai būna inkrustuotos po kurio laiko. Oda yra išorinio apsauginio mūsų barjero dalis imuninė sistema ir yra organas, kuris pirmiausia reaguoja į „antigenus“.
Jei tai yra alerginė reakcija prie tam tikro maisto, pavyzdžiui, mūsų imuninė sistema maistą pripažįsta „svetimu“. Jis reaguoja į nekenksmingą medžiagą ir išleidžia didžiulį kiekį agentų. Tai daugiausia histamino.
Histaminas yra svarbus uždegiminių reakcijų tarpininkas ir susidaro ir išsiskiria tam tikroms ląstelėms imuninė sistema (bazofiliniai granulocitai ir putliosios ląstelės). Mūsų kūne histamino priežastys kraujas laivai išsiplėsti, dėl ko padidėja kraujotaka paveiktose vietose. Ant odos tai pasireiškia paraudimu.
Histaminas taip pat padidina audinio „pralaidumą“, dėl kurio atsiranda patinimas ir edema. A atveju odos bėrimas, tai sukelia pūsles, žaizdas ir niežėjimą. Šie "alergenai" turi skirtingus būdus patekti į kūną.
Viena vertus, tai gali sukelti tiesioginis kontaktas (pavyzdžiui, nikelio turintis laikrodis, latekso pirštinės ar naujos pėdkelnės, kurių atžvilgiu netoleruojama). Šioje alergijos formoje bėrimas dažniausiai atsiranda tose vietose, kur anksčiau buvo užmegztas kontaktas. Vartojant maistą, "alergenai" (pvz., Riešutai) patenka į kūną tiesiogiai per burna per gleivinę arba per Virškinimo traktas.
Šios odos bėrimas gali atsirasti įvairiose vietose. Trečias būdas alergenui patekti į kūną yra per kvėpavimo takus kvėpavimas (pavyzdžiui, namų dulkės, žiedadulkės, šienas). Reakcijai sukelti dažnai pakanka mažiausių dalelių.
Plaučiuose histaminas susiaurina kvėpavimo takus, todėl kai kurios alerginės reakcijos gali sukelti papildomą kvėpavimas sunkumų. Taigi, jei bėrimas atsiranda be tiesiogiai nustatomos priežasties, nukentėjęs asmuo turėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius ir apsvarstyti, ar tai gali būti susiję su tam tikrų maisto produktų vartojimu, ar, pavyzdžiui, dėvėti naują laikrodį. An alergijos testas gali būti labai naudinga nustatant alergeną.
Kaip bėrimo, atsirandančio dėl alerginė reakcija, siekiant sumažinti bėrimą, dažnai yra naudinga vengti alergeno. Priešingu atveju tokie vaistai kaip antihistamininiai vaistai, kurie sumažina histamino poveikį, o imunosupresantai, tokie kaip kortizolis, padeda susilpninti imuninės sistemos reakciją. Oda yra labai jautrus organas ir skirtingai reaguoja į skirtingą aplinkos įtaką.
Tai dažnai atskleidžia neabejotinus psichologinius procesus, kuriuos mes apdorojame. Taip pat sakoma, kad oda yra „mūsų sielos veidrodis. „Ypač stresas daro didelę įtaką odos išvaizdai ir skatina raudonų dėmių, pūslių ar pleiskanų susidarymą ant odos.
Taip yra dėl to, kad oda vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje, sudaro pirmąjį apsauginį barjerą ir yra pirmoji atpažįstama reakcija. Taip susidaro uždegiminiai pokyčiai tam tikruose odos regionuose, kartais taip pat kaip reakcija į gynybos procesus kūno viduje. Niežėjimas gali atsirasti atitinkamose vietose kaip lydintis simptomas.
Kadangi streso sukelti bėrimai nėra nuolatinė odos liga, raminantis natūralus kremas, daug gryno oro ir streso sumažinimas dažnai padeda sumažinti dirginimą. Jei taip nėra, rekomenduojama apsilankyti pas dermatologą. Taip pat galima atmesti, kad tai yra bėrimas dėl netoleravimo ar bakterinių / virusinių infekcijų.
Svarbu pažymėti, kad kiekvienas žmogus į stresą reaguoja skirtingai, ir ne visiems jiems pasireiškia tokia „egzantema“, kai keičiasi psichinė būsena. Odos ligoms su pūslelėmis būdingos skysčių pripildytos pūslelės, kuriose išskiriamos mažos pūslelės ir vadinamieji gumbai arba kuriame odos sluoksnyje jie atsiranda (viršuje arba žemiau epidermio). Viena vertus, juos lemia lipnių ryšių ar ląstelių kontaktų tarp ląstelių, kurios jas laiko, praradimas. Tada tai vadinama akantolize.
Kita vertus, pūsles gali sukelti ir edema (patinimas), kuri vadinama spongioze, arba epidermio atsiskyrimas nuo dermos. Tai yra du viršutiniai odos sluoksniai. Adhezijos molekulių ar ląstelių jungčių praradimo pavyzdžiai gali būti autoimuninės kūno reakcijos, kai antikūnai yra nukreipti prieš paties kūno struktūras.
Įgimtos ligos taip pat gali prarasti ląstelių kontaktus, pvz., Epidermolysis bullosa. Be to, kontaktas su toksiškomis medžiagomis arba infekcija su bakterijos (pvz stafilokokinė infekcija) Arba virusai, pvz pūslelinė paprastasis arba herpes zoster (vėjaraupiai) gali būti atsakingas už pūslių susidarymą.
Gydymas priklauso nuo priežasties, pvz., Imunosupresantai, antibiotikai arba antivirusiniai vaistai. Kai kurios pūslinės ligos gali kelti pavojų gyvybei, todėl atsiradus simptomams visada reikia kreiptis į gydytoją. Šios ligos apima stafilogeninę toksinę epidermio nekrolizę (TEN), pūslelinė simplex arba zoster išplito visame kūne ir purpura fulminans.
Odoje, kaip ir kitose organų sistemose, vyksta normalūs fiziologiniai pokyčiai nėštumas. Kai kuriais atvejais patologinis odos pokyčiai gali pasitaikyti tik per nėštumas. Tai apima pemphigoid gestationis.
Paprastai jis pasireiškia antrą ar trečią trimestrą arba po gimimo ir pasireiškia aplink bambą formuojančiais žvyneliais, kurie greitai plinta. Ši liga gydoma kortizono ir tepalai. Geriausiai žinoma ir dažniausiai pasitaikanti liga yra PUPPP (niežtinčios dilgėlinės papulės ir plokštelės Nėštumas) ir dažniausiai pasireiškia pirmą kartą motinoms paskutinį nėštumo trimestrą.
Iš pradžių žvyneliai su stipriu niežuliu (dilgėlinė) forma vadinamuoju strijos, vėliau dominuoja papulės ir plokštelės. Jie gali išplisti į galūnes. Gydymas yra su kortizono simptomams palengvinti.
egzema taip pat gali atsirasti ant visų rūšių odos. Tipinė odos liga nėštumo metu yra pustulinė psoriazė, kurioje susidaro paraudusios plokštelės su pustulių žiedais, kurios inkrustuotos viduryje. Liga gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo metu.
Paprastai jis prasideda nuo viršutinės kūno dalies ir plinta į galūnes; veidas, plaštakos ir kojų pėdos dažniausiai negailestingos. Čia taip pat kortizono yra naudojamas lokaliai kaip gydymas. Daugelis vaikų kartkartėmis kenčia nuo odos bėrimų, kaip ir suaugusiesiems, tai gali sukelti įvairias priežastis.
Vaikai dažnai jautriai reaguoja į bėrimą ant ploviklių ar priežiūros priemonių. Tai ypač tikėtina, jei bėrimas atsiranda pereinant prie naujų produktų ir vėl išnyksta praleidus atitinkamus produktus. Be to, bėrimo lokalizacija gali būti lemiamas veiksnys.
Jei bėrimas atsiranda tik ant sėdmenų, tikriausiai taip yra vystyklų dermatitas. Bėrimo pobūdis taip pat gali būti lemiamas; jei tai yra sausas, žvynuotas bėrimas, kurį lydi niežėjimas, vaikas gali kentėti psoriazė. Sausas, paraudęs bėrimas su odos ašaromis ant ausies kaušelio, rankos kreivumo ar kitų specifinių kūno dalių gali būti neurodermatitas, kuri yra lėtinė uždegiminė odos liga.
Galiausiai odos bėrimas dažnai atsiranda kartu su infekcine liga. Dažnai vaikai čia turi kitų simptomų, priklausomai nuo pagrindinės ligos, pvz karščiavimas, nuovargis ir kt. Be to, bėrimas atsiranda gana staiga ligos pradžioje arba jos metu.
Bėrimo forma kartais yra labai būdinga atitinkamai ligai ir yra lemiama diagnozuojant ligą. Vėjaraupiai lydi nežymus karščiavimas ir skauda galūnes, dažniausiai ant bagažinės ir vadovas. Šie išgydo po kelių dienų be randų, liga yra vizuali gydytojo ir daugelio pasauliečių diagnozė.Tymai taip pat būdingas paraudimas gomurį o paskui didelis bėrimas.
Čia taip pat bėrimas savaime atsitraukia po kelių dienų. Su raudoniukė, bėrimas paprastai prasideda ant veido ir plinta į kamieną bei galūnes. Tačiau tai yra atskiros dėmės.
Tai dažnai lydi karščiavimas, patinimas limfa mazgai ir galvos skausmas ar galūnių skausmas. Kūdikių bėrimas dažniausiai atsiranda dėl vaikų ligos. Žinoma, tai taip pat gali būti alerginė vaiko reakcija.
Vaikystės ligos susijusios su odos bėrimu, daugiausia vėjaraupiai, skarlatina, raudoniukė, tymai, raudoniukė grybelis ir trijų dienų karščiavimas. Be pastebėto odos pokyčiai, pasireiškia konkrečiai ligai būdingi simptomai. Bėrimo tipas taip pat rodo pagrindinę ligą.
Vėjaraupiai: niežtančios pūslelės ir raudonos dėmės visame kūne; pūslės išdžiūsta po kelių dienų. Gali praeiti kelios savaitės, kol bėrimas visiškai išnyks. Skarlatina: Būdingas ryškiai raudonas kalba (aviečių liežuvis) kartu su raudonomis dėmėmis, pasklidusiomis visame kūne.
Raudonukė: bėrimas prasideda veide ir už ausų. Jis yra dėmėtas ir gali išplisti toliau ant kūno. Tymai: Ši liga paprastai prasideda ryškiomis burnos dėmėmis gleivinė.
Vėliau už ausų ir veido atsiranda purpuriškai raudonas bėrimas, kuris toliau plinta kūnu. Žieduota raudonukė: vaikai pirmiausia gauna raudonus skruostus, o tada atsiranda bėrimas, susidedantis iš raudonų dėmių. Dėmės iš dalies susilieja ir išlieka apie dešimt dienų.
Trijų dienų karščiavimas: iš pradžių ant veido, vėliau ant viso kūno atsiranda raudonos dėmės. Niežėjimo nėra. Vystyklų bėrimas: Kūdikių odos bėrimai taip pat gali sukelti kitas priežastis.
Ypač vystyklų srityje subtili kūdikio oda patiria didelį stresą dėl sauskelnių šlapimo ir tuštinimosi. Tai gali sukelti raudoną bėrimą vystyklų srityje (vystyklų dermatitas). Jei grybai taip pat nusėda uždegimo srityje, liga yra žinoma kaip vystyklų bėrimas.
Norėdami to išvengti, sauskelnes reikia keisti vėliausiai kas 3–4 valandas. Tėvai visada turėtų įsitikinti, kad jų vaiko vystyklų sritis visada yra pakankamai sausa, ir atkreipti dėmesį į kūdikio odos priežiūrą. Reikėtų vengti priežiūros produktų, kuriuose yra kvapiųjų medžiagų ir konservantų.
Be to, jei įmanoma, vystyklai neturėtų būti per ankšti, kad oras vis tiek galėtų patekti į intymią kūdikio zoną. Neurodermitas: Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - kūdikiams jau gali išsivystyti odos ligos, kurias lydi bėrimai, pavyzdžiui, neurodermitas. Pirmasis simptomas dažnai yra vadinamoji pieno pluta, atsirandanti maždaug nuo 3-iojo gyvenimo mėnesio.
Kūdikio galvos odoje paprastai būna rausvų pūslių, kurios pasveikus lieka baltos plutos (taigi ir pavadinimas „pieno pluta“). Sunkiais atvejais lopšio dangtelis gali pasklisti po visą kūną. Tai nėra neįprasta neurodermatitas iš to vėliau vystytis.
Paprastai bėrimas randamas kelio gale, rankos kreivėje ir ant kaklas. Po vakcinacijos kartais gali atsirasti paraudimas ar net odos išbėrimas, dažniausiai toje vietoje, kur vakcina buvo švirkščiama. Paprastai tokia reakcija nereikalauja specialios terapijos ir gana greitai išnyksta savaime.
Odos bėrimai ant veido gali sukelti įvairias priežastis ir įgauti įvairias formas. Diagnozę nustato dermatologas, kuris dažnai jau gali nuspręsti priežastis medicinos istorija atidžiai patikrinus bėrimą ir pradedant terapiją. Dažnai veido bėrimas yra susijęs su didelėmis nukentėjusio žmogaus kančiomis.
Dažnai vadinamasis kontaktinis dermatitas yra trigeris; šiuo atveju bėrimą sukelia dirgikliai, tokie kaip žiedadulkės (žiedadulkių sukeltas odos bėrimas), tam tikri maisto produktai, kosmetika ar gyvūnai plaukai. Jei dirgiklio vengiama, bėrimas paprastai atsitraukia. Egzema ant veido, kuris yra nedidelis dėmės tipo odos uždegimas, taip pat dažnai sukelia aplinkos poveikis ar kosmetika.
Dažna priežastis, ypač paauglystėje, yra aknė liga, kurią paprastai lydi pūlingos pustulės. Į vaikystė, odos bėrimai ant veido dažnai atsiranda kaip infekcinių ligų, tokių kaip vėjaraupiai, tymai ar raudonukės, dalis, kurios visos yra labai užkrečiamos. Lėtinės uždegiminės ligos, tokios kaip neurodermitas ar psoriazė taip pat dažnai pasireiškia ant veido. Suaugusiesiems venerinės ligos taip pat gali atsirasti bėrimas ant veido, dažnai lydimas lytinių organų simptomų, tokių kaip niežėjimas ar bėrimas.
Daug mikrobai z bakterijos ar tam tikri grybai taip pat gali sukelti bėrimą ir veido uždegimą. Be to, tam tikri vaistai, tokie kaip antibiotikai taip pat gali atsirasti bėrimas ant veido (bėrimas po antibiotikų). Tokiu atveju reikia vengti bėrimo laikino atsiradimo praėjus kelioms valandoms ar dienoms po vaistų vartojimo.
Taip pat neretai dėl pernelyg didelio saulės spindulių susidaro veido bėrimas (pvz., Maljorka aknė). Raudoni pleistrai ar bėrimai kaklas retai pasitaiko savaime. Dažnai bėrimai prasideda viršutinėje kūno dalyje ir plinta į artimiausiose vietose esančius plotus.
Bėrimas ant kaklas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tai yra odos reakcija į tam tikrus veiksnius, pavyzdžiui, kaip gynybinė reakcija nuo tam tikrų ligų sukėlėjų arba kaip alerginė reakcija. Labai svarbu išaiškinti tikslią priežastį, kad būtų galima gydyti bėrimą.
Šiuo tikslu pacientą gydantis gydytojas pateikia išsamią informaciją medicinos istorija. Jei tai yra reakcija į tam tikrą patogeną, be bėrimo pasirodys ir kiti simptomai, o tai rodo daugybę skirtingų ligų sukėlėjų. Be tymų, vėjaraupių, grybelio, folikulitas, pūslelinė ir juostinė pūslelinė, už jo gali būti bakterinė infekcija.
Norėdami nustatyti ligos sukėlėją, bėrimo eiga ar pasikeitimas gali suteikti lemiamų užuominų. Kadangi kiekvieną patogeną reikia gydyti skirtingai, diferencinė diagnostika yra labai svarbus. Alerginės reakcijos atveju reikia skubiai rasti lemiamą maistą ar vaistus, kurių netoleruoja.
Nukentėjęs asmuo turėtų atkreipti dėmesį į tai, ar bėrimas atsiranda po tam tikros veiklos (pavyzdžiui, dėvint nikelio turinčius papuošalus), ar suvalgius tam tikrus daiktus (pavyzdžiui, riešutus). Jei yra netoleravimas metalams, tokiems kaip nikelis, kontaktinis dermatitas atsiranda po kontakto, kuris priklauso IV tipo alerginių reakcijų kategorijai. Tai yra alerginė reakcija, atsirandanti po vienos ar dviejų dienų (uždelsto tipo) ir pasireiškianti odos paraudimu ir niežuliu.
Jei oda dirginama, reikia vengti ilgalaikio saulės poveikio. Stresas taip pat gali būti kaklo paraudimo priežastis. Tokiu atveju bėrimas paprastai turėtų išnykti įveikęs stresą.
Kita priežastis gali būti kosmetikos gaminiai, kurie šiuo metu yra tepami ir blogai toleruojami. Aknė taip pat gali būti atsakingas už raudonos dėmės ant kaklo. Tačiau tymams būdingas bėrimas taip pat gali prasidėti ant kaklo ir paskui išplisti, kaip ir kitos bakterinės ar virusinės ligos (žr. Aukščiau).
Gali atsirasti paraudimas ar bėrimas skrandis dėl įvairių priežasčių. Jis gali būti plačiai paplitęs arba pavienis ir gali būti įvairių formų. Be paraudimo, gali išsivystyti pustulės ar papulės, kurios gali atsirasti be skysčio arba „verkti“.
Net labai sausa oda gali sukelti egzantemą su pleiskanų susidarymu. Jei šios vietos taip pat niežtinčios, jos taip pat vadinamos egzema. Kai kurie virusiniai patogenai sukelia bėrimą skrandis ypač dažnai: hepatito virusai arba vėjaraupių sukėlėjas “herpes zoster".
Atgimimas herpes zoster paprastai atsiranda, kai imuninė sistema yra labai nusilpusi. Tada virusas plinta išilgai nervų takų diržo formos pilvo ir dėžė srityje ir sukelia skausmingą egzantemą. Todėl ši liga taip pat vadinama „juostinė pūslelinė".
Be virusinių ir bakterinių vaikystė infekcijos, tokios kaip raudonukė, grybelis, skarlatina, tymai ar vėjaraupiai (kurie be pilvo bėrimo dažniausiai sukelia ir kitus simptomus), taip pat galima grybelinė infekcija. Bet ne tik bakteriniai ir virusiniai patogenai yra galimos bėrimo priežastys. Alergija ar netoleravimas taip pat gali sukelti egzantemą skrandis.
Čia taip pat reikia atsižvelgti į ankstesnį antibiotikų vartojimą arba naują ploviklį, į kurį reaguojama alergiškai. Jei bėrimo priežastis yra netolerancija, ateityje reikėtų vengti maisto ar daikto. Tinkama terapija yra labai svarbi tiksli diagnozė. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų labai atidžiai stebėti bėrimo atsiradimą ir eigą bei palaikyti ryšį su gydančiu šeimos gydytoju.
Daugeliu atvejų bėrimas pasireiškia lengvesniu ar labai stipriu niežuliu. Tai ypač pasakytina apie daugumą infekcinių ligų, tokių kaip vėjaraupiai, kai išsivysto labai niežtinčios pūslelės. Tačiau yra ir bėrimų, kurie atsiranda visai niežint.
Čia taip pat priežastys yra įvairios. Apskritai reikia pažymėti, kad kiekvienas žmogus gali labai individualiai reaguoti į aplinkos dirgiklius. Jei vienam žmogui bėrimas pasireiškia kaip stiprus niežėjimas vienam asmeniui, kitam jis yra tik odos paraudimas be niežėjimo.
Todėl tikslios bėrimo aplinkybės ir priežastys turi būti nagrinėjamos kiekvienu atveju atskirai. Tymai: tymai yra geriausiai žinoma infekcinė liga, paprastai pasireiškianti bėrimu be niežėjimo. Tymai dažniausiai užsikrečia vaikai.
Atsiranda būdingos raudonai violetinės dėmės, kurios eina viena į kitą ir gali išplisti visame kūne, pradedant už ausų ir veido - paprastai be niežulio. Sisteminis raudonoji vilkligė (SLE): SLE yra autoimuninė liga, kuria dažniausiai serga jaunos vaisingo amžiaus moterys. Tai sukelia lėtines uždegimines reakcijas įvairiuose organuose ir audiniuose.
Būdingas šios ligos simptomas yra veido bėrimas, atsirandantis ypač nosis- čekų rajonas (vadinamasis drugelis eritema). Šis odos pakitimas paprastai niežti ir neskauda. Pagal terapiją, drugelis eritema gali visiškai išnykti.
Be to, odos pokyčiai ant veido, mažesnis, žvynuotas paraudimas taip pat gali atsirasti ant likusio kūno. Saulės spindulių poveikis dažnai pablogina SLE bėrimą. Laimo ligos: Erkių įkandimų perduodama boreliozė maždaug 50% atvejų pasireiškia klajojančiu paraudimu (migrantų eritema), kuris po kelių dienų ar savaičių gali išsivystyti aplink įkandimo vietą, o paskui plisti ir klaidžioti per kūną.
Šis bėrimas yra apskritas, jo viduryje ryškėja ir gali atsirasti su niežuliu arba be jo. Praėjus maždaug 1–4 savaitėms po ŽIV infekcijos, nukentėjusiam asmeniui gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, kuriuos galima lengvai supainioti su a gripastipo infekcija. Dauguma pacientų kenčia nuo karščiavimo, patinimas limfa mazgai ir faringitas ūminės ŽIV infekcijos metu.
Odos bėrimai taip pat yra vieni iš galimų ūminės ŽIV infekcijos simptomų (50–70% užsikrėtusių asmenų). Šis bėrimas dažniausiai atsiranda ant veido ir liemens (nugaros, dėžėrečiau pažeidžiamos rankos ir kojos. Jis susideda iš mažų raudonų dėmių, įsiterpiančių į mažus mazgelius.
Jis taip pat vadinamas makulopapuline egzantema. Pažeidimai dažniausiai būna niežėti arba būna tik nedideli. Bėrimas dažnai išnyksta savaime po 24-48 valandų.
Infekcinis bėrimas sergant ŽIV: kadangi ŽIV imuninė sistema yra susilpnėjusi, patogenai (bakterijos, grybai, virusai) gali lengvai nusėsti ant odos ir sukelti bėrimus ir paraudimus. Todėl kai kurios bėrimo formos dažniau pasitaiko ŽIV atveju, pvz., Pienligė (grybelinė odos infekcija). Bėrimai dėl ŽIV terapijos: Jei pacientas jau gydomas dėl savo ŽIV infekcijos, šiomis aplinkybėmis vis tiek gali atsirasti bėrimas, kurį gali sukelti reakcija į atitinkamą vaistą (narkotikų bėrimas).
Svarbu atskirti šį ir su infekcija susijusį bėrimą, nes ŽIV pacientai paprastai yra jautresni bet kokiai infekcijai. Jei bėrimas neabejotinai susijęs su vaistu, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pakeisti. Kapoši sarkoma: sergant pažengusia ŽIV liga, gali išsivystyti Kaposi sarkoma.
Tai yra piktybiniai odos navikai, kurie gali atsirasti susilpnėjus imuninei sistemai, kaip tai yra ŽIV atveju. Kapoši sarkoma paprastai pasireiškia violetinės arba rusvai mėlynos, mazginės odos pakitimais ir dažniausiai būna keliose kojų vietose, vėliau burna, be kitų vietų. Taikant tinkamą ŽIV terapiją, ji paprastai atsitraukia, nes imuninė sistema gali kovoti su išsigimusiomis ląstelėmis.
Odos bėrimas yra gana dažna nepageidaujama reakcija antibiotikai. Priklausomai nuo netoleravimo tipo, bėrimas atsiranda praėjus kelioms minutėms, valandoms ar dienoms po pirmojo antibiotikų vartojimo. beta laktamo grupės antibiotikų z penicilinas ar cefalosporinas dažniausiai sukelia bėrimus. Iki 3-10% visų žmonių į tokius antibiotikus reaguoja bėrimais, dažniausiai jų - pseudoalerginės reakcijos, rečiau - klasikinės alerginės reakcijos atveju.
Siekiant išsiaiškinti, ar yra reali alergija aptariamam antibiotikui, a dūrio testas galima atlikti. Tai yra alergijos testas įšvirkštus įtariamą alergeną į dilbis ir reakcijos ant odos stebėjimas. Kita galimybė yra antikūnai viduje kraujas.
Daugeliu atvejų bėrimas yra nekenksmingas ir išnyksta praėjus kelioms valandoms ir dienoms po antibiotiko vartojimo nutraukimo. Labai retais atvejais bėrimas pasireiškia iškart po antibiotiko vartojimo, o stipri alerginė reakcija pasireiškia anafilaksinis šokas su dusuliu ir neišvengiamu uždusimu. Odos bėrimai po antibiotikų ypač būdingi vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kepenys ir inkstas sutrikusi funkcija, todėl antibiotikas ilgiau išlieka organizme.
Taip pat daugelio vaistų vartojimas skatina bėrimą. Pasirodžius bėrimui, svarbu kreiptis į gydytoją arba šeimos gydytoją. Galbūt an alergijos testas turėtų įvykti, kad būtų diagnozuota ar pašalinta tikra alergija.
Dėl to reikia vengti paveiktų ir panašios į struktūrą antibiotikų, gydytojas gali išduoti alergijos pasas už tai. Kai kuriems žmonėms jis ateina po a gripas- panaši infekcija į odos reakciją su paraudimu, patinimu ir pūslėmis. Pažeistose vietovėse skausmas, deginimas taip pat gali atsirasti niežėjimas.
Tokio odos išbėrimo priežastis po a gripas paprastai yra imuninės sistemos gynybinė reakcija į jį sukeliantį virusą. Tam tikros ląstelės (putliosios ląstelės), kurios vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje, per gynybą nuo patogenų išskiria žiniuonių medžiagą „histaminą“. Ląstelės daugiausia yra dermoje (raginiame sluoksnyje) ir gleivinėje.
Aplinkiniuose audiniuose histaminas sukelia patinimą, pagerėja kraujas cirkuliacija (tai sukelia paraudimą) ir skausmas. Tai veda prie to, kad kūno reakcija būtų matoma išoriškai. Imuninė sistema dažnai vis dar silpnėja dėl ankstesnės infekcijos.
Egzantemos paplitimas ir eiga labai skiriasi ir gali suteikti gydančiam gydytojui informacijos apie priežastį. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų galima išskirti tokias infekcines ligas kaip tymai, raudonukė, skarlatina ir vėjaraupiai. Jei gydymui buvo imtasi vaistų daryti įtaką, bėrimą taip pat gali sukelti jų netoleravimas.
Daugelis vaistų (įskaitant antibiotikus) sukelia bėrimą kaip šalutinį poveikį, todėl juos reikia vartoti atsargiai. Apskritai vyresni žmonės yra jautresni šalutiniam vaistų poveikiui. Alergija taip pat dažnai gali sukelti odos reakcijas.
Kadangi bėrimo gydymas labai priklauso nuo priežasties, rekomenduojama tai išaiškinti. Jei pavartojus pomidorų atsiranda odos reakcija bėrimo pavidalu, reikėtų apsvarstyti galimą jautrinimą, atsirandantį netoleranciją. Odos bėrimai dar vadinami egzantema.
Jie turi būdingą eigą, kurią sudaro pradžia, pikas po tam tikro laiko ir gijimas. Priklausomai nuo bėrimo priežasties, laikas, per kurį jos plinta, gali skirtis. Daugeliu atvejų egzantema paveikia veidą, kaklą, rankas ir kojas, nugarą ar liemenį.
Be vizualinės išvaizdos, egzantema gali būti visiškai be simptomų arba gali būti susijusi su niežuliu, deginimas ar net sunkus skausmas. Bėrimo priežastys gali būti alerginės reakcijos (pvz., Pritaikius naują odos kremas ar dėvėti nikelio auskarą). Oda ir oda nervai viršutinio odos sluoksnio dirginama pirmiausia.
Tikrąjį alerginį odos bėrimą sukelia kraujo ląstelės laivai, dėl kurių indai išsiplečia ir padidina kraujo tiekimą į atitinkamą odos plotą (rausva egzantemos spalva). Tik odos ląstelių ir kraujagyslių ląstelių sąveika leidžia išsivystyti bėrimui. Dažniausia egzantemos priežastis yra vaistai.
Jie sudaro apie 80% atvejų. Aktyvinantys vaistai gali būti: ampicilinai, sulfonamidai, penicilinai, cefalosporinai, salicilatai, AKF inhibitoriai, karbamazepinas, fenitoinas ir alopurinolis. Be to, infekciniai santykiai yra dažna odos bėrimo priežastis. Klasika vaikų ligos Reikėtų paminėti tymus, raudoną karštinę ir raudonukę, kurios atsiranda dėl bėrimo įvairaus sunkumo, chronologinės sekos ir lokalizacijos.
Atsižvelgiant į tai, kaip bėrimas plinta, dažnai galima įtarti, kad liga yra priežastis. Bakterinės infekcijos taip pat gali sukelti bėrimą. Čia reikėtų paminėti retai pasitaikančias lues.
Papildoma klasifikacija be veiksnių yra išorinė išvaizda. Egzantemą galima suskirstyti į geltonosios dėmės egzantemą (nepakeliamą tik odos lygyje), papulinę (padidėjusius odos pakitimus), pustulinę (atitinkančias spuogus), serozinę (defliacinius odos pokyčius) ir dilgėlinės (plokščią, apvalią, raudoną). ir pakeltas). Diagnozė susideda, viena vertus, iš žvilgsnio diagnozės, kuri gali parodyti egzantemą, ir, kita vertus, išsamią anamnezę (paciento interviu).
Tai turėtų apimti diskusiją apie tai, kiek laiko simptomai atsirado, ar jie yra nauji odos kremas ar buvo naudojamas naujas vaistas ir ar yra kokių nors simptomų (pvz., karščiavimas ir kt.). Terapija priklauso nuo veiksnio. Pagrindinis principas yra tas, kad reikia pašalinti veiksnį.
Odos kremų sukėlimas turi būti nutrauktas, o tinkami vaistai turi būti pakeisti alternatyviais preparatais. Alerginės egzantemos atveju reikia bandyti ją gydyti kortizono tepalais arba kortizono tabletės. Kadangi alerginės reakcijos dažniausiai susijusios su histaminu, gydymą taip pat galima bandyti iš histamino blokatorių grupės vaistų (cetirizinas).
Be to, simptomus galima sumažinti atvėsusiais tvarsčiais ir geliais. Paprastai bėrimas sumažėja deriniu (vengiama sukeliančių veiksnių, priešuždegiminių vaistų ir simptominės terapijos). Jei priežastis yra infekcinė liga, pvz., Tymai, reikia laukti ligos gijimo.
Dėl kelių bakterinių infekcijų, galinčių sukelti egzantemą, galima pradėti gydyti antibiotiku. Exanthemai paprastai yra nekenksmingi, tačiau tai yra rimtas įspėjamasis ženklas. Kai kuriais retais ir sunkiais atvejais bėrimas gali reikšti avarijos pradžią.
Čia reikia paminėti vadinamąjį Lyell sindromą, kuris yra padidėjusio jautrumo reakcija įvairioms vaistų grupėms. Po egzantemos atsiranda odos pleiskanojimas. Negydant, liga yra mirtina ir dėl šios priežasties vienintelis gydymas yra parezė plazmoje.
Pacientams, kuriems pasireiškia egzantema dėl alerginės reakcijos, taip pat turėtų būti išduodama alergijos kortelė, kurioje turėtų būti nurodyta alergijos rūšis ir kokių medžiagų reikėtų vengti. Alergijos perdavimas yra ypač svarbus vaistų alergijos atveju.
Visi šios serijos straipsniai:
